Neurobiološki pristup borbi protiv pretilosti
Dizajniran od strane stručnjaka za preventivnu medicinu i ponašanje, novi model je pregledan u Časopis American Dietetic Association.
„Tipično, pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom i pretili dobivaju edukaciju o doprinosu prehrani debljanju i jednostavno ih se potiče na borbu protiv snažnog poriva da jedu ukusnu hranu koja je dostupna gotovo svugdje u okolišu, i umjesto toga donose prehrambene izbore u skladu s gubitkom težine ", Rekao je dr. Brad Appelhans, vodeći autor članka.
“Ipak, znamo da ovaj pristup rijetko djeluje. Čak se i visoko motivirani i nutricionistički informirani pacijenti trude se suzdržati od vrlo ukusne hrane koja sadrži puno šećera, soli i nezdravih masti. "
Percepcija da pojedinci postaju ili ostaju pretili zbog nezdravih osobnih izbora ili nedostatka volje nastoji ih stigmatizirati i vjerojatno ih neće motivirati na mršavljenje. Istraživači vjeruju da novi model pojašnjava kako na osobni izbor utječu biološki i okolišni čimbenici.
Stručnjaci vjeruju da su tri neurobehevioralna procesa koja su dosljedno umiješana u pretilost i prejedanje nagrađivanje hranom, inhibicijska kontrola i smanjenje vremena.
- Nagrada za hranu - Nagrada za hranu uključuje i iskustvo užitka koje se postiže jedući i motivacijski nagon za dobivanjem i konzumiranjem vrlo ukusne hrane. Oni koji imaju veću osjetljivost na nagradu imaju jaču želju za hranom za slatkom i masnom hranom. Ova biološki zasnovana osjetljivost, zajedno s jednostavnim pristupom ukusnim grickalicama i trgovinama brze hrane, čini čovjeka vrlo ranjivim na prejedanje i debljanje.
- Inhibicijska kontrola - Iznad intenziteta želje za hranom je sposobnost suzbijanja poriva za jelom visokokalorične hrane. Kontroliranje ponašanja unatoč snažnoj motivaciji za jelom u velikoj je mjeri pod utjecajem prefrontalne kore mozga, koja se smatra kritičnom za samokontrolu, planiranje i ponašanje usmjereno na ciljeve. Vjeruje se da je dorzolateralna regija prefrontalnog korteksa odgovorna za odluku o odabiru zdravih prehrambenih opcija od ukusnijih.
- Popust na vrijeme - Treći čimbenik koji vjerojatno pridonosi niskoj stopi uspješnosti dijetalnih intervencija za pretilost je ljudska tendencija obezvređivanja odgođenih nagrada.
"Većina nas radije prima 200 dolara danas, a ne 300 dolara godišnje", rekao je Appelhans.
Slično tome, neposredni užitak uzimanja hrane ima veći učinak na donošenje odluka od odgođenih zdravstvenih blagodati gubitka kilograma.
"Pretilost je pod snažnim utjecajem genetske ranjivosti i otrovne prehrambene okoline", rekao je Appelhans. "Međutim, savjetnici mogu pomoći pacijentima da kontroliraju svoju težinu putem strategija usmjerenih na interakciju između mozga i okoline, umjesto tradicionalnog pristupa koji potiče pacijente da jednostavno ignoriraju ili se bore protiv želje za hranom i jedu manje kalorija nego što troše."
Nekoliko strategija koje preporučuju istraživači uključuju:
- Kako bi se borili protiv nagrade za hranu, pacijenti mogu ukloniti hranu s visokim udjelom masti za kojom žude iz osobnih okruženja kao što su dom i radno mjesto kako bi spriječili aktiviranje kruga nagrađivanja;
- Ograničite utjecaj nagrade na izbor hrane kupnjom s popisom namirnica ili korištenjem mrežnih trgovina s namirnicama;
- Vježbajte tehnike upravljanja stresom jer stres promovira prejedanje i pretilost poboljšavajući obradu nagrada za hranu;
- Izbjegavajte situacije poput bifea i restorana koji izazivaju inhibicijsku kontrolu;
- Usredotočite se na postizanje kratkoročnih ciljeva ponašanja, poput kuhanja zdrave večere tri noći u tjednu, umjesto na dugoročne ciljeve mršavljenja.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rush
