Je li oporavak od depresije samo simptomi ili nešto više?
Nova studija otkriva neskladnost u načinu na koji kliničari opisuju "remisiju od depresije" u usporedbi s načinom na koji klijenti opisuju svoje poboljšano mentalno zdravlje.
Mark Zimmerman, MD, direktor istraživanja bolnice Rhode Island, otkrio je da pacijenti koji pate od velikog depresivnog poremećaja (MDD) opisuju remisiju kao poboljšano zadovoljstvo životom i osjećaj dobrobiti.
No, kliničari promatraju remisiju sa stajališta temeljenog na simptomima, stavljajući naglasak na prisutnost ili odsutnost kliničkih znakova.
Ova neskladnost može dovesti do nedovoljne intervencije ili prekomjernog korištenja oskudnih resursa.
"Postojeći standardi za liječenje velikog depresivnog poremećaja preporučuju da se postizanje remisije treba smatrati glavnim ciljem liječenja", rekao je Zimmerman.
„No, nedavna su istraživanja pokazala da pacijenti i kliničari drugačije gledaju na remisiju. Kako bismo odredili najbolji pristup postizanju razine remisije zadovoljavajuće za pacijenta, razvili smo Upitnik za remisiju iz depresije kako bismo izmjerili komponente depresije za koje pacijenti smatraju da su najvažnije. "
Upitnik o otpuštanju iz depresije (RDQ) uključuje pitanja o simptomima depresije, nedepresivnim simptomima, značajkama pozitivnog mentalnog zdravlja, sposobnosti suočavanja, funkcioniranju, životnom zadovoljstvu i općenitom osjećaju dobrobiti.
Ovo je prva studija pouzdanosti i valjanosti RDQ-a. Studija je zaključila da je RDQ pouzdana i valjana mjera koja procjenjuje više domena koje pacijenti s depresijom smatraju važnima za određivanje remisije. Rezultati su u skladu s prethodnim istraživanjima, sugerirajući da perspektiva remisije depresivnih pacijenata nadilazi razrješenje simptoma.
Provedene su dvije studije: prva koja je obuhvaćala 100 psihijatrijskih ambulanti koje su liječene od MDD-a u ambulantnoj praksi psihijatrijskog odjela Rhode Islanda; a drugi je pregledao 274 ambulantna bolesnika koji su u toku na liječenju od MDD-a u bolničkoj ambulantnoj klinici.
Ambulantna psihijatrijska skupina bolnice Rhode Island uglavnom liječi pojedince s medicinskim osiguranjem uz naknadu za uslugu, a razlikuje se od ambulantne klinike za bolničku bolnicu koja pretežno služi pacijentima s nižim prihodima, neosiguranim i medicinskom pomoći.
Nalazi korištenja novog upitnika (RDQ) potvrđuju da definicije remisije na temelju simptoma korištene u studijama učinkovitosti ne odražavaju na odgovarajući način perspektivu depresivnih pacijenata koji se liječe u rutinskim kliničkim uvjetima.
"Mora se učiniti više na proširivanju definicije remisije", rekao je Zimmerman.
„Naši se pacijenti trebaju osjećati podržani, moraju se osjećati sigurni u svoju remisiju. Stoga je nužno da kliničari i pacijenti usko surađuju kako bi jasnije definirali remisiju kako bi postigli najbolje ishode za te pacijente.
"Ako se čini da su neki simptomi ublaženi, ali pacijent i dalje pati od lošeg osjećaja blagostanja i slabog životnog zadovoljstva, tada još treba obaviti još posla."
Zimmerman izvještava o svojim nalazima u radu objavljenom na mreži prije tiskanja u Časopis za psihijatrijska istraživanja.
Izvor: Životni vijek
