Studija pronalazi skok u upotrebi opioida i amfetamina tijekom trudnoće

Korištenje amfetamina i opioida među trudnicama značajno se povećalo tijekom posljednjeg desetljeća u Sjedinjenim Državama, posebno u ruralnim okruzima, prema novoj studiji sa Sveučilišta Michigan.

Uzorak studije obuhvaćao je oko 47 milijuna porođaja koji su se dogodili u američkim bolnicama u razdoblju od 12 godina.

Nalazi objavljeni u Američki časopis za javno zdravlje, pokazuju da su se među trudnicama u svim dijelovima zemlje porođaji pogođeni opioidima učetverostručili s 1,5 na 1.000 porođajnih hospitalizacija u 2004.-2005. na 6,5 ​​na 1.000 porođajnih hospitalizacija u 2014.-2015.

Porođaji pogođeni amfetaminom (koji se uglavnom pripisuju metamfetaminu) udvostručili su se, s 1,2 na 1000 hospitalizacija u 2008. - 2009. na 2,4 na 1.000 porođajnih hospitalizacija do 2014. - 2015.

Amfetamini su skupina stimulativnih lijekova s ​​psihoaktivnim svojstvima koja utječu na središnji živčani sustav, metamfetamin, poznat i pod nazivom met / kristalni met, stimulans je iz klase amfetamina.

"Kritično je da pružatelji zdravstvenih usluga koriste univerzalni pregled za upotrebu supstanci u ranoj trudnoći", rekla je vodeća autorica Lindsay Admon, mag. Medicine, opstetričar-ginekolog sa Sveučilišne žene u Michiganu (UM) Ženska bolnica Von Voigtlander. "Optimizacija pristupa prenatalnoj njezi presudan je mehanizam za povezivanje žena sa uslugama koje su im potrebne za njihovo zdravlje i zdravlje njihove bebe."

„Moramo pronaći bolje načine za sprečavanje, otkrivanje i liječenje majčinih amfetamina i opioida. Razvoj programa liječenja koji mogu dosegnuti žene u zemljopisnim područjima koja su najviše pogođena ovim epidemijama ključan je za poboljšanje ishoda majki i novorođenčadi. "

Među rođenim amfetaminima, rizik od ozbiljnog majčinog morbiditeta i smrtnosti bio je 1,6 puta veći od stope identificirane među majkama koje su uzimale opioide. Incidencija prijevremenih porođaja, preeklampsije ili eklampsije, zatajenja srca ili srčanog udara i potrebe za transfuzijom krvi također su bile veće kod porođaja majkama koje su uzimale amfetamin u usporedbi s opioidima.

"Iz našeg prethodnog istraživanja o razlikama u zdravlju majke znamo da u ruralnim zajednicama postoje nerazmjerno veće stope porođaja na koje utječu tvari", rekao je Admon.

"Kad smo pogledali specifične vrste supstanci koje vode do ovog nejednakosti, iznenadili smo se kad smo otkrili da je upotreba amfetamina činila tako značajan udio", rekla je, napominjući da je malo, ako ih je bilo, ispitivalo učestalost upotrebe amfetamina u trudnoći u posljednjem desetljeću.

"Naša otkrića sugeriraju kako upotreba amfetamina i opioida rastu u krizama javnog zdravlja koje utječu na porođaj i ishode porođaja."

Veći udio žena u obje skupine konzumiranja supstanci nije bio Hispanjolci, bijelci, iz zajednica s nižim prihodima i imali su javno osiguranje u usporedbi s drugim porođajima u bolnici.

"Pokazalo se da rani i adekvatni pristup prenatalnoj njezi žena s upotrebom supstanci poboljšava ishode porođaja", kaže Admon. “Međutim, geografske razlike imaju velik utjecaj na zdravlje i dobrobit trudnica i novorođenčadi. Postoje značajne prepreke pristupu opstetričkoj njezi u mnogim ruralnim zajednicama, posebno za žene koje koriste droge. "

Ruralna područja dvostruko su bolja jer imaju veći pristup amfetaminima, ali manje pristup uslugama liječenja ovisnosti. Dodatno kompliciraju stvar zakoni koji kriminaliziraju uporabu supstanci tijekom trudnoće, a koji žene mogu obeshrabriti da zabrinutost ne otkriju svom liječniku.

Jedinice za intenzivnu njegu novorođenčadi u ruralnim županijama također možda neće imati adekvatan kapacitet za njegu beba rođenih sa sindromom neonatalne apstinencije, koji opisuju zdravstvene probleme s kojima se beba suočava kad se povuče iz izloženosti opojnim drogama.

"Vidjeli smo značajan porast novorođenčadi rođene sa simptomima povlačenja lijekova", kaže viši autor Tyler Winkelman, MD, mag., Iz Hennepin Healthcare u Minneapolisu i diplomirani na programu Nacionalnog kliničkog znanstvenika na U-M's IHPI.

"Moramo posvetiti više sredstava za sprečavanje i liječenje upotrebe supstanci u trudnoći, posebno u zajednicama s niskim primanjima i ruralnim zajednicama."

Izvor: Michigan Medicine / Sveučilište Michigan