Alati koji se koriste za otkrivanje depresije kod djece i tinejdžera možda neće biti točni
Liječnici primarne zdravstvene zaštite u Kanadi i SAD-u potiču se da identificiraju depresiju kod djece i adolescenata. Kreatori politike vjeruju da će rano otkrivanje depresije, čak i ako dijete nema očite naznake bolesti, poboljšati cjelokupnu zaštitu mentalnog zdravlja.
Liječnici se često koriste kratkim upitnicima koji postavljaju pitanja o simptomima depresije za provođenje probira. No, prema novom kanadskom istraživanju, nema dovoljno dokaza koji bi pokazali da bilo koji od ovih upitnika točno utvrđuje bolest od šest do 18 godina.
Kao takvi, istraživači vjeruju da bi upotrebu ovih alata za procjenu za ovu skupinu trebalo preispitati jer ti instrumenti mogu dovesti do pogrešne dijagnoze bolesti u ovom dobnom rasponu.
"Naše istraživanje pokazuje da bi se, ako bi se probir depresije provodio pomoću postojećih alata za probir, mnoga nedepresivna djeca i adolescenti pogrešno prepoznali kao depresivna", kaže Brett Thombs, stariji autor.
Istraživanje se pojavljuje u Kanadski časopis za psihijatriju.
Kako bi procijenili kvalitetu alata za probir koji se trenutno koriste za prepoznavanje depresije kod djece ili adolescenata, istraživači su iscrpno pretražili medicinske dokaze tražeći studije koje su potvrdile točnost alata za probir.
Na kraju su uspjeli identificirati samo 17 studija u kojima su rezultati testova iz alata za provjeru uspoređeni s rezultatima dijagnostičkog intervjua kako bi se utvrdilo jesu li djeca ili adolescenti u studiji stvarno imali depresiju.
Thombs i kolege, uključujući glavnu autoricu dr. Michelle Roseman, potom su procijenili metodologiju i rezultate ovih 17 studija. Otkrili su da je većina studija premala da bi se moglo valjano utvrditi o točnosti probirnih alata te da metode većine studija nisu u skladu s očekivanim standardima.
Također su utvrdili da postoje neadekvatni dokazi koji bi preporučili bilo koji pojedinačni granični rezultat za bilo koji upitnik. (Pacijenti koji postižu bodove iznad unaprijed definirane granične vrijednosti smatraju se vjerojatno depresivnima, dok pacijenti ispod granične vrijednosti nisu.)
Roseman kaže: "Nije bilo niti jednog alata s čak umjerenim dokazima dovoljne točnosti za učinkovito identificiranje depresivne djece i adolescenata, a da također nije pogrešno pokupio mnoštvo nedepresivne djece i adolescenata."
Iako je depresija kod djece onesposobljavajuće stanje povezano s problemima u ponašanju i lošim školskim uspjehom, rutinski pregled bolesti u ovoj dobnoj skupini kontroverzan je.
U Ujedinjenom Kraljevstvu se to ne preporučuje. S druge strane, Američka radna skupina za preventivne usluge nedavno je preporučila rutinski pregled adolescenata između 13 i 18 godina, ali ne i mlađe djece, kao dio redovite medicinske njege.
Thombs vjeruje da bi s obzirom na nepreciznost alata koji se trenutno koriste, neka djeca na kraju mogla biti pogrešno označena kao depresivna.
"To bi moglo dovesti do nepotrebnog propisivanja potencijalno štetnih psihijatrijskih lijekova i negativnih poruka o mentalnom zdravlju neke djece koja nemaju mentalnih poremećaja."
Štoviše, bila bi potrebna potencijalno velika količina resursa kako bi se riješilo koja bi djeca mogla zaista biti depresivna. Istraživanja sugeriraju da bi ih relativno malo udovoljilo kriterijima.
"Ti resursi tada ne bi bili dostupni za liječenje velikog broja djece i adolescenata za koje se zna da imaju ozbiljne probleme s mentalnim zdravljem, ali koja ne dobivaju odgovarajuću njegu."
Istraživači kažu da su za pravilnu procjenu točnosti alata za probiranje depresije u djece potrebne velike, dobro osmišljene studije koje daju rezultate u nizu presječnih rezultata.
Izvor: Sveučilište McGill
