Najmlađi učenici u nastavi vjerojatnije će imati dijagnozu ADHD-a
Djeca rođena u kolovozu koja žive u državama s datumom završetka upisa u školu 1. rujna imaju 30 posto veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) u usporedbi sa svojim nešto starijim vršnjacima upisanim u isti razred, prema novoj studiji koju su vodili istraživači s Harvard Medical School.
Nalazi objavljeni u New England Journal of Medicine, podvlače ideju da barem na podskup učenika osnovnih škola na dijagnozu ADHD-a može utjecati raniji upis u školu.
Općenito, stopa dijagnoze ADHD-a među djecom dramatično je porasla u posljednja dva desetljeća. Samo u 2016. godini više od 5 posto američke djece aktivno se liječilo lijekovima za ADHD. Stručnjaci vjeruju da je porast potaknut kombinacijom čimbenika, uključujući veće prepoznavanje poremećaja, istinski porast učestalosti stanja i, u nekim slučajevima, nepravilnu dijagnozu.
"Naša otkrića sugeriraju mogućnost da se velikom broju djece prekomjerno dijagnosticira i prekomjerno liječi ADHD, jer su slučajno relativno nezrela u usporedbi sa starijim školskim kolegama u ranim godinama osnovne škole", rekao je glavni autor studije dr. Timothy Layton, docentica za zdravstvenu politiku na Institutu Blavatnik na Medicinskom fakultetu Harvard.
Većina država ima proizvoljne granične datume rođenja koji određuju u koji će se razred dijete smjestiti i kada može krenuti u školu. U državama s presječnim datumom 1. rujna, dijete rođeno 31. kolovoza bit će gotovo cijelu godinu mlađe prvog dana škole od školskog kolege rođenog 1. rujna.
U ovoj dobi mlađem djetetu može biti teže sjediti mirno i koncentrirati se dulje vrijeme u nastavi, rekao je Layton. To dodatno vrpoljenje može rezultirati upućivanjem liječnika, nakon čega slijedi dijagnoza i liječenje ADHD-a.
Ova dinamika može biti osobito istinita kod mlađe djece s obzirom na to da bi razlika u dobi od 11 ili 12 mjeseci mogla dovesti do značajnih razlika u ponašanju, rekli su istraživači.
Na primjer, ono što bi moglo biti normalno ponašanje bučnog 6-godišnjaka moglo bi se činiti relativno nenormalnim u odnosu na ponašanje starijih vršnjaka u istoj učionici.
"Kako djeca odrastaju, male se razlike u godinama s vremenom izjednačavaju i rasipaju, ali ponašajući se, razlika između 6-godišnjaka i 7-godišnjaka može biti prilično izražena", rekao je viši autor studije dr. Anupam Jena , Ruth L. Newhouse, izvanredna profesorica zdravstvene politike na Institutu Blavatnik na Medicinskom fakultetu Harvard i liječnica interne medicine u općoj bolnici Massachusetts.
"Uobičajeno ponašanje može se činiti anomalnim u odnosu na vršnjačku skupinu djeteta."
Koristeći veliku bazu podataka o osiguranju, istraživački tim usporedio je razliku u dijagnozama ADHD-a prema mjesecu rođenja - kolovozu naspram rujna - među više od 407 000 djece osnovne škole rođene između 2007. i 2009. godine, a koja su praćena do kraja 2015. godine.
U državama koje 1. rujna koriste kao presječni datum za upis u školu, djeca rođena u kolovozu imala su 30 posto veće šanse za dijagnozu ADHD-a od one rođene u rujnu. Takva razlika nije pronađena među djecom koja su rođena u kolovozu i rujnu u državama s kraćim datumima koji nisu 1. rujna za upis u školu.
Točnije, 85 od 100 000 učenika rođenih u kolovozu dijagnosticirano je ili je liječeno ADHD, u usporedbi s 64 učenika na 100 000 rođenih u rujnu. Kad su istraživači promatrali samo liječenje ADHD-a, razlika je također bila velika - 53 od 100 000 učenika rođenih u kolovozu primilo je lijekove za ADHD, u usporedbi s 40 od 100 000 rođenih u rujnu.
ADHD dijagnoze i stope liječenja dramatično su porasli tijekom posljednjih 20 godina. Samo u 2016. godini, više od 5 posto sve djece u Sjedinjenim Državama uzimalo je lijekove za ADHD, napominju autori.
Razlozi za porast incidencije ADHD-a složeni su i višefaktorski, rekla je Jena. Proizvoljni datumi prekida za upis u školu vjerojatno su samo jedna od mnogih varijabli koje pokreću ovaj fenomen, dodao je.
Uz to, mnoge su države nedavno usvojile mjere kojima se škole smatraju odgovornima za prepoznavanje ADHD-a i daju odgajateljima poticaje da upućuju svako dijete sa simptomima koji sugeriraju ADHD na medicinsku procjenu.
"Dijagnoza ovog stanja nije povezana samo sa simptomima, već i s kontekstom", rekla je Jena. "Relativna dob djece u razredu, zakoni i propisi i ostale okolnosti se sve skupa slažu."
Izvor: Harvard Medical School
