Studija otkriva faktore rizika vezane za predoziranje opioidima nakon porođaja
U novoj studiji objavljenoj u časopisu ovisnost, Istraživači iz Massachusettsa otkrivaju nekoliko čimbenika rizika povezanih s predoziranjem opioida nakon porođaja.
Studija je nastavak istraživanja iz 2018. godine koje pokazuje da se stopa predoziranja opioidima smanjuje kako žene napreduju tijekom trudnoće, ali znatno rastu nakon što rode.
Za istraživanje su istraživači analizirali povijest bolesti oko 175 000 žena u godini prije i godinu dana nakon što su rodile bebe u Massachusettsu i identificirali 189 osoba koje su imale barem jedno predoziranje opioida nakon porođaja.
Čimbenici rizika povezani s predoziranjem opioida nakon poroda uključuju povijest predoziranja tijekom trudnoće, dijagnozu poremećaja upotrebe opioida (OUD), povlačenje opioida kod novorođenčadi i veću upotrebu od hitne pomoći u prosjeku u godini prije rođenja.
Još jedno ključno otkriće bilo je da je OUD, mjeren štetom osiguranja u godini prije rođenja, identificiran u samo 46,6 posto slučajeva.
To sugerira da je dijagnostička tvrdnja o OUD-u možda bila nedovoljno prijavljena u skupu podataka, ili je vjerojatnije da neke žene nisu bile pregledane na OUD tijekom trudnoće, da su se bojale otkriti poremećaj upotrebe supstanci svom prenatalnom davatelju ili su počele koristiti supstance nakon poroda ,
"Razdoblje nakon porođaja ranjivo je vrijeme za žene tijekom kojeg njihove zdravstvene potrebe često ostaju nerazriješene", rekla je Davida M. Schiff, dr. Med., Mag. Iz Odjela opće akademske pedijatrije opće bolnice Massachusetts (MGH) i viša autorica knjige studija.
"Imamo priliku ovaj pregled postaviti kao prioritet među pedijatrima, programima kućnih posjeta i pružateljima usluga rane intervencije koji često komuniciraju s postpartalnim ženama i obiteljima, na isti način na koji pretražujemo postporođajne poremećaje raspoloženja", rekla je.
Ključno je, dodala je, da nakon što se provede pregled, uspostave se podržavajući, nekažnjavajući sustavi koji pomažu obiteljima kojima je potrebno liječenje.
"Nije dovoljno samo zaslon", rekao je Schiff. "Moramo obaviti bolji posao pružanja podrške kakvu bismo imali za bilo koji drugi kronični zdravstveni problem."
Među ženama koje nisu imale dijagnozu OUD-a, drugi čimbenici pozitivno povezani s predoziranjem nakon porođaja uključuju bijelu nešpanjolsku rasu, neudate, imaju javno osiguranje, isporučuju C-presjekom, sudjeluju u javno financiranim programima liječenja od ovisnosti, zatvor i dojenčad prijevremeni porod ili porod s malo težine.
"Otkrili smo da je stopa predoziranja nakon porođaja, i fatalne i nefatalne, neuobičajena, ali određene su žene u povećanom riziku", rekao je glavni autor Timothy Nielsen, MPH, doktorand na Sveučilištu u Sydneyu i bivši član epidemiologije na Odjelu za Massachusetts javnog zdravstva.
"S obzirom na značajan morbiditet povezan s predoziranjem opioidima, trebali bismo dati sve od sebe da pružimo podršku najugroženijim majkama u godini koja slijedi nakon poroda."
Jedinstveni skup podataka omogućio je ovu studiju. 2015. godine Odjel za javno zdravstvo u Massachusettsu povezao je državne resurse, uključujući podatke o otpustima iz bolnica, evidencije o putovanjima iz hitne pomoći, potvrde o rođenju i smrti, te podatke o liječenju ovisnosti, stvarajući bogat niz podataka koji su ilustrirali višestruke čimbenike koji doprinose predoziranju nakon porođaja.
"Podaci iz našeg inovativnog skladišta podataka o javnom zdravstvu omogućili su nam dublje razumijevanje opioidne krize i bolje ciljanje naših resursa", rekla je povjerenica Massachusettsa za javno zdravstvo Monica Bharel, dr. Med., MPH, koautorica ovog rada. "Ova je suradnja primjer našeg podatkovnog pristupa epidemiji jer utječe na zdravlje majki, beba i obitelji."
Izvor: Opća bolnica Massachusetts
