Narudžba poštom poboljšava usklađenost s lijekovima
U prvoj vrsti studije, istraživači iz UCLA-e i Odjela za istraživanje Kaisera Permanentea u Oaklandu u Kaliforniji otkrili su da su pacijenti s kroničnim poremećajima vjerojatnije uzimali lijekove kako su im propisali liječnici nego pacijenti koji su lijekove dobivali od lokalna ljekarna.
Istraživači su proučavali pojedince s dijagnozama, uključujući dijabetes, visoki krvni tlak i povišen kolesterol i vjeruju da je lakoća stjecanja lijekova primarni razlog za usklađenost tih pacijenata.
Nalazi studije objavljeni su u internetskom izdanju časopisa Američki časopis o upravljanoj njezi.
"Područje istraživanja pridržavanja lijekova obično se usredotočuje na čimbenike pacijenta zbog lošeg pridržavanja, što dovodi do pristupa" optuživanja pacijenta "za nepridržavanje", rekao je dr. O. Kenrik Duru, vodeći istraživač studije i docent u odjelu općeg istraživanja interne medicine i zdravstvenih usluga na UCLA.
"Naš rad pomaže ovom pitanju smjestiti u širu perspektivu", rekao je Duru. "Naša otkrića ukazuju na to da ljekarne za naručivanje poštom pojednostavljuju postupak pribavljanja lijekova, što je povezano s boljim pridržavanjem lijekova."
Za 12-mjesečno istraživanje, istraživači su analizirali podatke o punjenju lijekova iz 2006. i 2007. za 13.922 člana Kaiser Permanente u sjevernoj Kaliforniji. Definirali su "dobro pridržavanje" kao dostupnost lijekova i pri ruci najmanje 80 posto vremena.
Znanstvenici su otkrili da se 84,7 posto pacijenata koji su lijekove dobivali poštom barem dvije trećine vremena pridržavaju svog liječničkog režima, u usporedbi sa 76,9 posto onih koji su svoje lijekove pokupili na tradicionalnoj "cigli i žbuci" Ljekarne Kaiser Permanente.
"Rezultati su bili dosljedni za sve tri klase lijekova, uključujući lijekove za kontrolu dijabetesa, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola", rekla je suistraživačica Julie A. Schmittdiel, dr. Sc., Znanstvena znanstvenica iz istraživačkog odjela Kaiser Permanente.
Ostala otkrića uključuju:
- Prije prilagođavanja na druge varijable, bijeli su pacijenti vjerojatnije od Latinoamerikanaca dobivali lijekove poštom (61,0 posto naspram 37,1 posto) i bili su u kvartilu s najvišim socioekonomskim statusom (27,5 posto naspram 17,8 posto).
- Korisnici ljekarni s poštanskom poštom vjerojatnije su od lokalnih ljekarni imali financijski poticaj za ispunjavanje svojih recepata (49,6 posto u odnosu na 23,0 posto) i živjeli na većoj udaljenosti od lokalne ljekarne (8,0 milja u odnosu na 6,7 milja). Primjer financijskog poticaja je primanje tromjesečne opskrbe lijekovima za cijenu dvomjesečne opskrbe.
- Nakon prilagodbe na druge varijable, bijelci su vjerojatnije koristili ljekarne za narudžbu poštom (24,1 posto) nego Azijci / Tihooceani (8,4 posto), Latinoamerikanci (5,2 posto), Afroamerikanci (4,0 posto) i pojedinci mješovite rase (8,0 posto).
Iako su druga istraživanja ispitivala povezanost troškova lijekova i narudžbi putem pošte te lokalnih ljekarni, ovo je prvo istraživanje koje proučava odnos između vrste ljekarne i pridržavanja lijekova.
Nadalje, kontrolira razlike u troškovima iz vlastitog džepa i opskrbi lijekovima (prema broju dana) između narudžbi putem pošte i lokalnih ljekarni, nešto što drugi skupovi podataka nisu uključili.
"Drugim riječima, naše je istraživanje u stanju posebno izolirati upotrebu ljekarni, bez da na rezultate utječu razlike u cijeni ili u broju tableta koje se isporučuju uz svako izdavanje", rekao je Duru.
Studija ima neka ograničenja. Na primjer, nalazi trebaju biti potvrđeni randomiziranim kontroliranim ispitivanjem.
Ipak, istraživanje sugerira da bi povećana upotreba pošte za dobivanje lijekova mogla poboljšati pridržavanje pacijenata.
Izvor: UCLA
