Terapija kognitivnim poboljšanjem preokreće skupljanje mozga kod šizofrenika
Osobe oboljele od shizofrenije suočavaju se s gubitkom moždanih stanica. Ovaj mentalni poremećaj karakterizira postupno uklanjanje moždane tvari koja funkcionira kao temeljna socijalna vještina i vještine razumijevanja. Do sada su se istraživači borili s načinima kako zaustaviti i moguće preokrenuti degeneraciju tih stanica bez upotrebe lijekova.
Matcheri S. Keshavan, MD, iz Beth Israel Deaconess Medical Center u Bostonu i njegovi kolege čini se otkrili su terapiju kognitivnog poboljšanja koja izgleda upravo tako.
Ova vrsta terapije "može zaštititi od gubitka sive tvari, a može čak podržati rast sive tvari u medijalnim vremenskim područjima mozga u službi kognitivnog poboljšanja kod pacijenata s shizofrenijom u ranom toku", napisali su Keshavan i kolege na mreži u Arhiva opće psihijatrije.
Jedini je problem što treba provesti više istraživanja kako bi se utvrdilo koji dijelovi mozga rastu. To bi pomoglo ukazati na istinsku vrijednost njihovih nalaza.
Ipak, ovo se pokazuje kao dobar početak.
Siva tvar je tkivo koje tvori stanična tijela u mozgu. Bijela tvar odnosi se na niti koje se protežu od staničnih tijela. Veći volumen na tim područjima obično ukazuje na to da osoba funkcionira na višoj razini.
Da bi proveli ovo istraživanje, Keshavan i suradnici primijenili su terapiju kognitivnog pojačanja ili obogaćenu potpornu terapiju (kontrolni program) za 53 stabilna bolesnika sa shizofrenijom i šizoafektivnim poremećajem.
Terapija kognitivnog poboljšanja uključivala je "inovativne kognitivne vježbe i psihoedukaciju koje potiču razvoj socijalno-kognitivnih sposobnosti i učinkovitu socijalnu interakciju", rekao je Keshavan. Nadali su se da će ovaj pristup pomoći pacijentima da prevladaju prepreke socijalnih deficita shizofrenije.
Pacijenti su smješteni u skupine od po dvoje. Zatim je primio visokotehnološku kognitivnu terapiju koja je uključivala korištenje računalnog alata za provođenje neurokognitivnog treninga. U ovom istraživanju korišten je modul za orijentacijsko sanaciju koji su stvorili dr. Yehuda Ben-Yishay i softver PSSCogReHab koji je razvio dr. Odie Bracy.
"Generalizacija u stvarne postavke izričiti je cilj terapije kognitivnog poboljšanja i promovira se kroz tjedne zadaće i individualne treninge prilagođene jedinstvenim potrebama pacijenta", napisao je Keshavan.
Pacijenti koji su primali terapiju kognitivnog poboljšanja pokazali su povećanje volumena u lijevom hipokampusu, lijevoj amigdali i lijevom fuziformnom girusu (područja koja se bave socijalnom spoznajom). Također, mali porasti dogodili su se u desnom, lijevom i frontalnom režnju.
Pacijenti u kontrolnoj skupini nastavili su smanjivati mozak.
Keshavan i kolege zaključili su da program "može imati izravne koristi za mozak pacijenata sa shizofrenijom."
Njihov pristup pokazao se da zapravo uzrokuje fizičke promjene u mozgu. Do sada niti jedna druga kognitivna terapija nije pomogla da se preokrene smanjenje mozga.
