Dugotrajno debljanje nakon prestanka pušenja može povećati kardiovaskularni rizik od mentalnih bolesti

Baš kao i svi u općoj populaciji, kada osobe s teškim mentalnim bolestima pokušaju prestati pušiti, imaju tendenciju debljanja. Međutim, budući da ova ionako ranjiva skupina ima veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, nadmašuju li koristi od prestanka pušenja kardiovaskularne rizike povezane s debljanjem?

Da, barem u prvoj godini, kažu istraživači iz opće bolnice Massachusetts (MGH). Ali ako se debljanje nastavi, rizik se vraća.

Osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima imaju puno kraći životni vijek - do 25 godina manje od opće populacije - prvenstveno zbog većeg rizika od kardiovaskularnih bolesti. I pretilost i pušenje najmanje su dvostruko veći kod odraslih osoba s mentalnim bolestima. Također imaju veći rizik od razvoja hipertenzije, dijabetesa i povišene razine kolesterola.

"Ova otkrića ističu važnost prestanka pušenja među ovom osjetljivom populacijom", kaže Anne Thorndike, MD, MPH, s Medicinskog odjela MGH, vodeća i autorica izvještaja.

"Ali oni također ukazuju da će kontinuirano debljanje povezano s prestankom pušenja vjerojatno pridonijeti porastu već visokih stopa pretilosti, dijabetesa i hipertenzije među ljudima s ozbiljnim mentalnim bolestima."

Thorndike dodaje: „Bit će važna procjena programa koji se bave višestrukim zdravstvenim ponašanjem kod odraslih s ozbiljnim mentalnim bolestima. Grupni programi za prestanak pušenja koji također uključuju intervencije u prehrani i vježbanju mogu biti uspješniji u smanjenju kardiovaskularnog rizika od programa koji se bave jednim ponašanjem odjednom. "

Istraživači trenutne studije primjećuju da je većina ispitivanja odvikavanja od pušenja isključila pacijente s ozbiljnim mentalnim bolestima, ostavljajući otvoreno pitanje hoće li dijeliti koristi od opće populacije.

Istraživači su analizirali podskupinu od 65 pušača s ozbiljnom mentalnom bolešću koji su već sudjelovali u kliničkom ispitivanju lijeka vareniklin (Chantix). Ispitivali su razlike u debljanju i ostalim čimbenicima rizika između 33 sudionika koji su apstinentirali tijekom razdoblja praćenja od 40 tjedana i 32 sudionika koji su nastavili pušiti.

Nalazi nisu pokazali značajne razlike u težini među skupinama nakon 12-tjednog razdoblja prestanka. Na kraju razdoblja praćenja, oni koji su i dalje bili bez duhana imali su veći prosječni porast kilograma - oko 10 kilograma u usporedbi s oko 2,5 kilograma - od onih koji su nastavili pušiti.

Ipak, ocjena rizika Framingham, koja procjenjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti u sljedećih 10 godina, ostala je niža za apstinentnu skupinu nego za one koji su se ponovili, što je poboljšanje u potpunosti zasnovano na prestanku pušenja.

Međutim, debljanje među apstinentnim sudionicima nastavilo se tijekom cijelog razdoblja praćenja i popraćeno je većim porastom razine šećera u krvi nego među onima koji su ponovno počeli pušiti.

Ova otkrića sugeriraju da će, čak i nakon prestanka pušenja, osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima i dalje biti u većem riziku od kardiovaskularnih bolesti zbog većih stopa dijabetesa, hipertenzije i povišenog kolesterola zbog pogoršanja pretilosti.

"Prestanak pušenja mora biti prioritet za odrasle s ozbiljnim mentalnim bolestima, a sada postoje dobri dokazi koji podržavaju upotrebu lijekova za prestanak pušenja kao što su vareniklin i nadomjestak nikotina za pomoć tim pacijentima", kaže Eden Evins, dr.med., MD, direktor MGH Centar za medicinu ovisnosti. "Međutim, bit će važno u budućnosti se ponašanju i zdravlju baviti na integriraniji način."

Nalazi su objavljeni na mreži u Časopis za kliničku psihijatriju.

Izvor: Opća bolnica Massachusetts