Većina depresivnih tinejdžera pati od povratka depresije

Iako je depresija među tinejdžerima u porastu, učinkovite mogućnosti liječenja i dalje su nedostižne. Nova studija prigušuje očekivanja uspješnog liječenja depresije kod tinejdžera - otkrivajući da se depresija vraća kod većine tinejdžera koji se podvrgavaju liječenju.

John Curry, dr. Sc. Medicinskog centra Sveučilišta Duke i kolege proučavali su 196 adolescenata (86 muškaraca i 110 žena) koji su sudjelovali u Studiji liječenja adolescenata s depresijom (TADS).

Tinejdžeri su nasumično dodijeljeni jednoj od četiri kratkotrajne intervencije liječenja (lijekovi s fluoksetin hidrokloridom, kognitivna bihevioralna terapija, kombinacija njih dvoje ili placebo) i praćeni pet godina.

Gotovo svi sudionici (96,4 posto) oporavili su se od početne epizode depresije tijekom razdoblja praćenja, uključujući preko 88 posto koji su se oporavili u dvije godine.

Oni koji su odgovorili na 12-tjednu sesiju liječenja (kratkotrajni odgovori) vjerojatnije su se oporavili dvije godine (96,2 posto naspram 79,1 posto). Međutim, dvogodišnji oporavak nije bio povezan s nekom određenom vrstom liječenja.

Od 189 tinejdžera koji su se oporavili od depresije, 88 (46,6 posto) se ponovilo.

"Suprotno našim hipotezama, niti puni odgovor na kratkotrajno liječenje niti liječenje kombinacijom fluoksetina i kognitivne bihevioralne terapije nisu smanjili rizik od recidiva", pišu autori.

„Međutim, vjerojatnije je da će se osobe koje nisu reagirale na kratkotrajno liječenje ponoviti nego pune i djelomične. Značajno je vjerojatnije da će se žene ponoviti nego kod muškaraca. "

Tinejdžeri koji su također imali anksiozni poremećaj vjerojatnije su imali ponovnu pojavu (61,9 posto u odnosu na 42,2 posto onih bez anksioznih poremećaja). Uz to, sudionici kojima se vratila depresija imali su veće rezultate na skalama samoubilačkih misli i ponašanja.

"Naši rezultati pojačavaju važnost izmjene kratkotrajnog liječenja koje dovodi do djelomičnog odgovora ili neodgovora jer su oni povezani s manjom vjerojatnošću oporavka u dvije godine", pišu autori.

„Otkriće da su se stope recidiva značajno povećale s dvije na tri godine nakon početne vrijednosti sugerira da napori na prevenciji recidiva, poput praćenja simptoma ili lijekova ili pojačanja kognitivne bihevioralne terapije, mogu biti od koristi izvan razdoblja održavanja [18 tjedana] uključenog u TADS. ”

Klinička depresija pogađa približno 6 posto tinejdžera i oko 4,6 posto tinejdžera. Tinejdžeri koji pate od depresije također pate od povećanog funkcionalnog oštećenja, rizika od samoubojstva i većeg rizika od depresije kod odraslih.

Članak se pojavljuje u Arhiva opće psihijatrije, jedan od časopisa JAMA / Archives.

Izvor: JAMA