Koalicija za prava pacijenata: Intervju s dr. Katherine Nordal
Dr. John Grohol: Za početak danas, možete li mi reći nešto o svojoj profesionalnoj prošlosti?
Dr. Katherine Nordal: Na APA sam došao iz Mississippija gdje sam bio u neovisnoj praksi 28 godina. Posjedovao sam vlastitu kliniku. Bila je to praksa male skupine. Imali smo prilično raznoliku praksu, sve od pojedinačnih usluga za pacijente do poslovnih savjetovanja do rada s vatrogascima i policijskim odjelima i šerifima oko sposobnosti za radna pitanja. Neki smo surađivali s nuklearnom industrijom, a imao sam prilično dobru forenzičku praksu za osobne ozljede kad sam napustio Mississippi.
Također sam ranije sudjelovao u APA-u u njegovom upravnom odboru. Zapravo sam bio predsjednik Odbora za unapređivanje profesionalne prakse kad je Russ Newman dao ostavku na mjesto APA. Na kraju sam se prijavio za to radno mjesto [kad je Newman otišao] i bio je kandidat kojeg je Norman Anderson odabrao za sljedećeg izvršnog direktora ovdje za profesionalnu praksu.
Dr. Grohol: Pa recite mi malo o Koaliciji za prava pacijenata.
Dr. Nordal: Koalicija za prava pacijenata zapravo je skupina u koju smo se stvarno uključili prije nego što sam čak donekle i došao u APA. To jest da sada imamo kampanju za odnose s javnošću koja je relativno nova. No, koalicija je započela još 2006. Možda znate, znam da sam bio svjestan, na primjer u Mississippiju, kad bih u jutarnjim vijestima vidio oglase da će imati priču o mentalnom zdravlju, a zatim će se odvojiti od mala bočna traka koja bi rekla da su jedini pravi liječnici koji liječe depresiju vaši liječnici ili nešto slično i da vam daju vezu do web stranice Državnog liječničkog društva. Postoji opseg partnerstva za praksu, koje je tako reći koalicija liječnika medicine i osteopatije, a financirao ga je, pretpostavljam, i pokrenuo AMA nastojeći ograničiti opseg prakse na sve ostale zdravstvene radnike. To je uključivalo kiropraktičare, optometriste, primalje i napredne medicinske sestre, uključujući medicinske sestre anesteziologe. Spomenuo sam primalje.
Željelo je ograničiti njihov opseg prakse i ne dopustiti im da vježbaju u cijelom opsegu svojih licenciranja ili certificiranja. Koalicija za prava pacijenata, koja uključuje oko 35 zdravstvenih organizacija koje predstavljaju više od tri milijuna licenciranih zdravstvenih radnika, uključujući psihologe, okupila se u pokušaju da odgovori na ograničenja prakse koje je medicina provodila u državi ili da na njih reagira. po državnoj razini.
Oni ga i dalje pokušavaju provoditi u državnim kućama diljem zemlje, kada druge zdravstvene djelatnosti pokušavaju povećati opseg prakse za stvari za koje su odgovarajuće ovlaštene, na primjer, psiholozi koji su na odgovarajući način osposobljeni za pružanje propisanih privilegija.
Dr. Grohol: Možete li mi dati primjer gdje lobisti ili netko iz organizacije pokušava ograničiti opseg bavljenja nekom profesijom?
Dr. Nordal: Mislim da je jedan vrlo očit za nas u psihologiji bio oko dnevnog reda propisa. Borili smo se protiv nas, gurnuli smo ih uz puno novca i puno ljudi iz medicinske zajednice. To nekako dolazi iz psihijatrije, ali stvarno ima potporu cijele medicinske zajednice u nastojanju da spriječi primjenu propisa propisanih ovlasti psihologa u državama. To bi bilo jedno. Bilo je - znam za neke napore, zapravo sastao sam se jutros oko nekih drugih pitanja s glavnim ljudima iz američkog udruženja sestara i oni imaju vrlo slične probleme s naprednim medicinskim sestrama koje pokušavaju povećati opseg prakse s liječničkom zajednicom koja se usput bori protiv toga. Bilo da je u mogućnosti biti pružatelj primarne zdravstvene zaštite, što je slučajno, ove godine na Havajima donesen zakon koji omogućava naprednim medicinskim sestrama da budu pružatelji primarne zdravstvene zaštite, a liječnici ih, očito, ne moraju nadgledati.
Postoje problemi s medicinskom sestrom anesteziologom. Imali su poteškoća s anesteziolozima koji su pokušavali ograničiti njihov opseg prakse; medicinske sestre s liječnicima koji pokušavaju ograničiti njihov opseg prakse. Znamo da je ranije bilo stravičnih bitaka kada su optometristi pokušavali dobiti čak i ograničeni izdavački autoritet čak i za kapi za oči i stvari te prirode i medicine borile su se protiv optometrista.
Dakle, osobno nemam popis za pranje svih tih stvari, ali siguran sam da postoje druge skupine unutar koalicije s kojima bismo vas mogli kontaktirati ako želite neke konkretnije primjere slučajeva.
Dr. Grohol: Ne. Samo sam želio dobiti ideju, jer stvarno zvuči kao da se liječnici bore sa svim tim drugim zanimanjima.
Dr. Nordal: Pa je. To su i liječnici i liječnici osteopatije. Htio sam reći, druga skupina koja je imala problema bila je farmacija. Farmaceuti su u povijesti pružali puno savjetovanja za pacijente koji dolaze radi popunjavanja recepata. To nije toliki problem, ali očito u nekim državama neki PharmD-ovi, kako ih zovu, imaju neka ograničena propisana ovlaštenja ili su zagovarali za to u nekim područjima. Postoje neke države u kojima ljekarnici zapravo rade imunizaciju protiv gripe i bronhitisa i takve stvari kod odraslih. A koliko se razumijem, medicina se borila protiv te riječi govoreći da farmaceuti nisu odgovarajuće obučeni za pružanje takvih vrsta cijepljenja u ljekarnama.
Dr. Grohol: Dakle, što se tiče prava pacijenta i izbora pacijenta, zvuči kao da se ovdje zapravo radi o pomaganju u zadovoljavanju potreba pacijenta na različitim razinama i različitim troškovima što ih čini lakše dostupnima.
Dr. Nordal: Apsolutno. Sigurno mislim da u ovoj zemlji ima puno liječnika koji pružaju vrlo kvalitetnu zdravstvenu zaštitu. No, postoji i više od tri milijuna drugih odgovarajuće licenciranih i obučenih zdravstvenih radnika od magistarske do doktorske razine koji mogu pružiti vrlo sigurnu, učinkovitu, u nekim slučajevima troškovno učinkovitiju njegu nego što se može pružiti u liječničkom uredu. Koalicija vjeruje da bi pacijenti trebali imati pristup pravom liječenju u pravo vrijeme s pravim pružateljem usluga ili pružateljem usluga po njihovom izboru ukoliko državno tijelo ima odgovarajuću licencu ili ovlaštenje za pružanje usluga za koje su obrazovani i osposobljeni ,
Dr. Grohol: Pa, možete li razgovarati malo o tome što Koalicija radi na zaštiti prava pacijenta na pristup i izbor?
Dr. Nordal: Pa, Sophie će vam možda moći reći malo o ovome, ali prvo što mislim da je najvažnije što su učinili jest obvezati se na ovu kampanju za odnose s javnošću. Znam da sam prošli tjedan bio u Bijeloj kući, APA je pozvan da dođe i sudjeluje u raspravi s Nancy-Ann DeParle, koja je Obamina vrsta carice iz Bijele kuće. Sastajala se s puno skupina dionika. Grupe koje su se sastale prošli tjedan kad sam bila tamo bile su ljekarne, primalje, medicinske sestre, napredni medicinski sestri, optometristi, Američki koledž liječnika i kirurga i liječnički pomoćnici.
Čuli smo puno "pravog liječenja u pravo vrijeme od strane pravog pružatelja usluga" i od tih pojedinaca, uz ocjenu, mislim, kako imamo priliku da nadamo se da ćemo reformirati naš zdravstveni sustav, tj. Stvarno reformirati način u kojem pružamo njegu, ne samo reformirajući platne sustave, da imamo na umu da pacijenti imaju niz različitih potreba kojima se različiti pružatelji zdravstvenih usluga mogu na odgovarajući način pozabaviti i ispuniti ih.
Smatramo da je uključivanje ovih pružatelja na razini, koja je opet primjerena njihovom obrazovanju, osposobljavanju i licenciranju, dobar način za pružanje učinkovitije, učinkovitije i pristupačnije zdravstvene zaštite ljudima širom zemlje.
Dakle, to je poruka da mislim da različiti članovi koalicije pokušavaju izaći, vjerojatno na različitim mjestima. I ne znam može li Sophie imati još informacija o nekim konkretnim aktivnostima koalicije ili ne.
Sophie Bethune: Također smo poslali koaliciju Obaminoj administraciji da predstavi koaliciju i ciljeve te da na neki način bude dio procesa razmatranja zdravstvene reforme, a slično pismo poslali smo i članovima Kongresa. Ako ste zainteresirani, mogu vam nabaviti kopije obojice, a već ih niste vidjeli.
Dr. Grohol: Da, to bi bilo sjajno, hvala. Dakle, to je zaista bio fokus, zvuči kao, i napor s javnoobrazovnom kampanjom da se ljudi pokušaju educirati o tome zašto je to važno i zašto bi se mogli htjeti uključiti i podržati taj napor.
Dr. Nordal: Naravno. A i ja bih rekao, Johne, ne znam za tebe, ali živio sam u poluseoskom području ili njegovom prigradskom dijelu, nedaleko od glavnog grada države Mississippi, ali to nije baš naseljeno područje zemlje. Dijelovi su izuzetno ruralni. Iz osobnih iskustava mogu vam reći da postoje mnogi pružatelji zdravstvenih usluga koje potrošači zdravstvene zaštite izuzetno cijene. Liječnici nisu jedini koji mogu pružiti zdravstvenu zaštitu. AMA-in napor i prilično agresivan napor u marketingu, tj. Liječnika, kao jedinog pružatelja usluga koji ljudima mogu pružiti zdravstvenu zaštitu zaista je bio poticaj za pokretanje ove koalicije, jer znamo da to jednostavno nije istina , I znamo da potrošači znaju da to jednostavno nije istina.
Dok koalicija nije sastavljena, nije bilo glasa koji je odgovarao na poruke koje je objavljivala ova koalicija liječnika i grupa liječnika osteopatije i liječnika.
Dr. Grohol: Kako odgovarate kritičarima koji govore o tome štiti li ovo zaštitu prava pacijenta na pristup i izbore ili je to zapravo više profesionalna bitka?
Dr. Nordal: Mislim da su profesionalnu bitku s travnjakom započeli liječnici kad su odlučili obavijestiti američku javnost da nitko ne može pružati zdravstvenu zaštitu osim liječnika. I opet, ovo su podaci koje Koalicija iznosi. To nisu informacije protiv liječnika. Ne kaže se da liječnici nisu kvalificirani pružatelji usluga. To su, prema njihovom opsegu prakse. Samo da bi se osiguralo da potrošači imaju informacije koje bi im mogle trebati, a bilo bi im korisno da sami donose odluke o pružateljima zdravstvenih usluga koje bi možda željeli potražiti iz različitih razloga. Na primjer, trudnica bi mogla odabrati posjet OB-u / GYN-u ili bi mogla otići do svog obiteljskog doktora primarne zdravstvene zaštite, ako čak i dalje rade OB, što većina njih više nije zbog premija za nesavjesnost, ili mogu odlučiti otići medicinskoj sestri ili primalji.
Vjerujemo da bi žene trebale imati taj izbor. Ako im je ugodnije i sviđa im se vrsta njege koju medicinska sestra primalja može pružiti tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja, i ako je to skup vještina za koje su medicinske sestre primalje kvalificirane, mislim da bi žene trebale imati izbor odlaska babici medicinskoj sestri umjesto odlaska do porodničara da joj rodi dijete ako to želi učiniti. I ona mora znati da je ta primalja medicinska sestra prikladno educirana i vjerodostojna osoba koja joj može pružiti sigurnu i učinkovitu prenatalnu njegu i porod te dobar ishod od rođenja, baš kao što to može učiniti liječnik.
Dr. Grohol: Pa bi tako Koalicija idealno željela uvrstiti dio ovoga u Obamin plan zdravstvene zaštite?
Dr. Nordal: Da. Mislim da je to bila svrha pisma i informacija koje su poslane. Iz barem jedne konferencije Bijele kuće kojoj sam prisustvovao prošli tjedan znam da se puno razgovara među ostalim skupinama zdravstvenih radnika. To smo vidjeli s informacijama koje izlaze na nekim računima za zdravstvenu zaštitu. Mnogo se govori o istinski integriranoj zdravstvenoj zaštiti. Mislim da istinski integrirana zdravstvena zaštita znači da se pravi pružatelj usluga vratio pravom liječenju za pravog pacijenta u pravo vrijeme. Prepoznaje i da svi imamo kontinuitet različitih vrsta zdravstvenih potreba i da u zdravstvenoj mreži postoje mnogi pružatelji usluga koji mogu pružiti te stvari. U najboljem je interesu zemlje da imamo integriranu skrb gdje možemo liječiti cijelu osobu i liječiti je na učinkovitiji i djelotvorniji i isplativiji način.
Dr. Grohol: Naravno, to ima smisla. Ako netko čita ili sluša ovaj intervju i želi se više uključiti ili nešto poduzeti, može li što učiniti obični potrošač?
Sophie: Posjetite našu web stranicu za više informacija. Osoba također sigurno može pisati i svojim kongresmenima, ali još nismo razvili materijale u tom smislu. Na početku smo prenošenja poruke uglavnom zajednici koja donosi politike.
Dr. Grohol: Hvala.
Dr. Nordal: Ovaj napor za odnose s javnošću sa zajednicom upravo je započeo ove godine. Sada ću sigurno reći, poruke Koalicije u smislu integrirane skrbi i pristupačnosti i pristupačnosti i odabira pacijenta davatelja usluga i takve stvari, da se informacije široko distribuiraju barem iz naše perspektive, kroz našu kampanju javnog obrazovanja mreža. Kroz tu mrežu radimo ovdje u praksi pomažući u širenju naših zdravstvenih poruka našim članovima. Koristimo neke društvene medije i društvene mreže, nadamo se s planom da u budućnosti počnemo dostavljati te poruke potrošačima i potrošačkim skupinama.
Sophie: Zapravo, to je nešto drugo vrijedno spomena. Trebala bi biti pokrenuta Facebook stranica u roku od sljedećih tjedan dana, a to je nešto čemu bi se potrošači mogli pridružiti i dobiti više informacija.
Dr. Grohol: To su sva pitanja koja sam imao. Jeste li još nešto smatrali važnim, a što nisam pitao i što biste željeli spomenuti?
Dr. Nordal: Samo prihvaćam točku osobne privilegije, Johne, budući da smo i ti i ja psiholozi. Vjerojatno trebamo ubaciti nešto u vezi s tim da želimo biti sigurni da su i ljudi imali svoje izbore pružatelja usluga za mentalno zdravlje, pa je sigurno zato razlog tome psihologija. Svakako cijenimo posao koji radimo kao psiholozi.Mislimo da donosimo vrlo vrijedan skup vještina kako za mentalno zdravlje, tako i za ustanove za tjelesno zdravlje u smislu prevencije i rada na prevenciji kroničnih bolesti te rada s pacijentima koji imaju kroničnu bolest kako bi bolje upravljali svojom bolešću i živjeli zdravije. Svakako ne vjerujemo da bismo trebali biti izostavljeni iz te petlje i osjećamo se, kao što dobro znate, vrlo kvalificiranim za rješavanje raznih problema tjelesnog i mentalnog zdravlja s pacijentima i vjerujemo da bi pacijenti trebali imati pristup psiholozima baš kao lako mogu imati pristup liječnicima ili psiholozima za takve probleme.
Dr. Grohol: Puno vam hvala što ste pristali danas razgovarati sa mnom o Koaliciji za prava pacijenata. Bilo je zanimljivo naučiti o trudu.
Dr. Nordal: Bilo mi je zadovoljstvo.
