Sve ima neurobiološki korelat
Ako pretrčite 20 kilometara, većina nas ostat će bez daha i dizati zrak iz i iz pluća dok pokušavaju opskrbiti naše tijelo dovoljno kisikom. Ako ste upravo saznali da morate održati prezentaciju za publiku od 4000 ljudi, a održavanje prezentacija nije vaš život, velika je vjerojatnost da ćete osjetiti da vam se dlanovi lijepe i možda ćete se početi znojiti. Ako osjetite snažnu ljutnju ili bijes prema drugoj osobi, kladim se da ću vam moći izmjeriti krvni tlak na krovu. Čak i samo slušanje glazbe utječe na funkcioniranje našeg mozga (vidi Koelsch, 2005. za lijep sažetak ovoga).
Pa zašto je vijest da smo iznenađeni kad mozgu ljudi s tim poremećajima prikačemo i funkcioniramo drugačije kad za elektrode spojimo nekoga tko ima mentalni poremećaj poput depresije, shizofrenije ili ADHD-a ili uzmemo mozak pomoću fMRI-a ili PET-a. nego mozak ljudi bez ovih uvjeta?
Ipak, upravo je to ono što se ovdje u ovome naziva kao revolucionarna znanost Washington Post članak objavljen početkom ovog tjedna o studiji koja proučava mozak 53 osobe s poremećajem pozornosti (ADHD) u usporedbi sa skupinom zdravih kontrolnih ispitanika koji koriste PET tehnologiju snimanja mozga. Članak raspravlja o ovom JAMA istraživanju koje je otkrilo da osobe s ADHD-om imaju mozak koji izgleda drugačije od onoga bez (Volkow i sur., 2009.). Istraživači su posebno otkrili da "pacijenti s ADHD-om imaju niže razine dopaminskih receptora i transportera u akumensom i srednjem mozgu - dvije ključne regije mozga izravno uključene u obradu motivacije i nagrade."
U redu. Pa što?
Ova studija ne govori nam ništa o tome kako su ti dopaminski receptori dobili način na koji su to učinili. Umjesto toga, pridružuje se sve većem broju studija koje analiziraju mozak i govore nam stvari poput, struktura mozga može utjecati na ADHD ili su stotine varijacija gena povezane s ADHD-om, ili to nije, što ljudi s ADHD-ovim mozgom ne misle nisam imao dovoljno dopamin, to je da mozak gura dopamin u pogrešnom smjeru utječući na reakciju 'brzine' između živčanih stanica. Mogao bih nastaviti, ali nadam se da ste shvatili poantu.
Sada su napravljene stotine studija koje analiziraju mozak i gene ljudi s mentalnim bolestima, ali čini se da nismo ništa bliže istini nego prije 10 godina.
Jedan je od razloga jer niti jedna od ovih vrsta studija nije bacila svjetlo na stvarni problem - kako je uopće mozak ljudi imao te anomalije? Članci vijesti (a ponekad čak i sami istraživači) suptilno sugeriraju da je to moždana abnormalnost uzrok mentalni poremećaj (u ovom slučaju ADHD). Ali moglo bi biti i obrnuto - ADHD možda uzrokuje promjene na mozgu.
Zbog toga mi je zanimljivo kada se istraživači, poput onih koji su ovdje radili najnovije JAMA istraživanje, trude pronaći ljude koji nisu uzimali lijekove za svoj poremećaj. Istraživači ne žele da njihovi rezultati budu zagađeni neurokemijom lijekova.
Ali na neurokemiju ne utječu samo lijekovi. Na to utječe sve što radimo. Ako možete promijeniti strukturu svoje mozga jednostavno vožnjom taksija, zamislite što mogu napori poput psihoterapije. Čak i jednostavna vježba može utjecati na naš mozak.
Zatim zamislite što bi poremećaj poput ADHD-a mogao učiniti vašem mozgu (a ne obrnuto) ... Ako je ADHD uzrokovan nekim trećim čimbenikom, nečim neurološkim (recimo, samo radi argumenta, roditeljske vještine), ne bismo li i dalje očekivali promjene u mozgu? Da, bismo. I ne bismo imali pojma o ovom trećem faktoru da ga nismo tražili. Dakle, iako biste mogli biti tehnički ispravni u propisivanju lijekova za borbu protiv promjena mozga, možda biste mogli u potpunosti propustiti osnovni uzrok problema. (Da naglasim, ovo je potpuno a hipotetski argument da dokaže poentu.)
Iako vjerujem da studije poput ove najnovije pridonose našem sveukupnom znanju i razumijevanju stanja poput ADHD-a (posebno kada je riječ o farmaceutskim lijekovima za njih), mislim da ne pomaže puno u odgovoru na to što uzrokuje ADHD. Niti nas to snažnije stavlja u tabor njihovog razumijevanja kao neke vrste čiste "biološke bolesti mozga".
Rekavši to, vjerujem da ADHD i drugi mentalni poremećaji imaju neurološke korelate. A možda su te korelacije značajnije i imaju veći utjecaj od drugih vrsta stvari u našem životu. Ono čemu se protivim je pozicioniranje ovakvih studija skeniranja mozga kao nekakvog napretka u našem razumijevanju ovih zabrinutosti kad nisu.
Reference:
Koelsch, S. (2005.). Glazbom istražiti osjećaje: neuroznanstveni pristupi. U: Neuroznanosti i glazba II: Od percepcije do izvedbe. Avanzini, Giuliano (ur.); Lopez, Luisa (ur.); Koelsch, Stefan (ur.); Manjno, Marija (ur.); New York, NY, SAD: New York Academy of Sciences, 412-418.
Nora D. Volkow; Gene-Jack Wang; Scott H. Kollins; Tim L. Wigal; Jeffrey H. Newcorn; Frank Telang; Joanna S. Fowler; Wei Zhu; Jean Logan; Yeming Ma; Kith Pradhan; Christopher Wong; James M. Swanson. (2009). Evaluacija puta nagrađivanja dopamina u ADHD-u: Kliničke implikacije. JAMA, 302 (10), 1084-1091.
