Problemi s kockanjem često povezani s poremećajima osobnosti
Nova recenzija sugerira da bi osobe koje se liječe zbog problema s kockanjem također trebale biti pregledane na poremećaje ličnosti.
Preporuka dolazi nakon što su istraživači sa Sveučilišta Monash u Australiji otkrili da je liječenje problema s kockanjem često komplicirano jer pojedinac može patiti i od poremećaja osobnosti.
Stručnjaci kažu da problematično kockanje stvara mnoštvo intrapersonalnih, interpersonalnih i socijalnih poteškoća.
Problemi s kockanjem svjetski su problem jer otprilike 2,3 posto stanovništva pati od ovog ponašanja. Prethodno istraživanje pokazalo je da ljudi s problemima kockanja pate od niza psihijatrijskih poremećaja koji utječu na njihovo raspoloženje, razinu anksioznosti i upotrebu supstanci.
U novom istraživanju, Meredith Brown i kolege pregledali su postojeća istraživanja kako bi uspostavili obrasce i čimbenike koji povezuju problematično kockanje i razne poremećaje osobnosti.
Otkrili su da ljudi s problemima kockanja dijele slične karakteristike kao ljudi s asocijalnim, graničnim, histrionskim i narcisoidnim poremećajima ličnosti.
Istražitelji su otkrili da je granični poremećaj ličnosti (BPD) rasprostranjeniji među ljudima koji imaju problema s kockanjem od onih koji mogu kontrolirati svoje kockanje. Ovaj poremećaj ličnosti povezan je s nestabilnim međuljudskim odnosima i slikom o sebi te izrazitom impulzivnošću.
Pregled je otkrio da su isti biološki i socijalni čimbenici u uzrokovanju problema s kockanjem i poremećajima osobnosti. To uključuje loše roditeljske odnose tijekom djetinjstva, moguće zlostavljanje, poteškoće u kontroli osjećaja, zlouporabu supstanci, depresiju i anksiozne poremećaje.
Pojedinci s problemima kockanja i oni s BPD-om imaju tendenciju biti socijalno izolirani, imaju problematične odnose s vršnjacima, nižeg samopoštovanja i osjećaja beznađa i disocijacije.
Oni su također emocionalno ranjiviji i bore se s problemima bijesa i osjećajem srama. Ljudi s problemima kockanja, poput ljudi koji pate od BPD-a, također imaju tendenciju biti impulzivni, vratiti se međuljudskom nasilju i često počiniti samoubojstvo.
Brown savjetuje da rutinski pregled poremećaja osobnosti bude dio svake opcije liječenja koja se uzima u obzir za osobe s problemima kockanja. Otkrivanje poremećaja osobnosti može pomoći kliničarima da prilagode intervencije i poboljšaju ishode.
Praksa bi mogla upozoriti kliničare na potencijalne poteškoće u liječenju i na potrebu postavljanja strožih ograničenja u ponašanju. Probir će također pomoći kliničarima da prilagode svoja očekivanja o tome što liječenje može postići i koliko dugo može trajati.
Budući da je za ljude s problemima kockanja i poremećajima osobnosti tri puta veća vjerojatnost da odustanu od liječenja od onih s problemima kockanja, ali bez poremećaja osobnosti, probir bi također mogao pomoći liječnicima da budu tolerantniji prema lošoj usklađenosti i potaknu pridržavanje liječenja.
Pregled naglašava da bi dijalektička bihevioralna terapija, koja je pokazala uspjeh u liječenju BPD-a, također mogla pomoći podskupini problema s kockanjem.
Ova se intervencija temelji na istočnjačkim načelima i uči klijente temeljnim vještinama pažljivosti, tolerancije na nevolju, regulacije osjećaja i međuljudske učinkovitosti, u kombinaciji s tradicionalnijim strategijama ponašanja i motivacije.
"Činjenica da problematično kockanje i visoka razina psihopatologije često idu zajedno ukazuje na potrebu za redovitim i sustavnim pregledom i procjenom problematičnih kockara koji se prijave na liječenje", rekao je Brown.
"Budući da je klinička slika ljudi s problemima kockanja koji također pate od poremećaja osobnosti složenija, njihovo je uspješno liječenje također teže."
Izvor: Springer
