Liječnici koji se ‘okreću prema patnji’ pacijenata učinkovitiji su
"Okrećući se" prema patnji pacijenta, liječnici mogu bolje pomoći svojim pacijentima i pronaći više smisla u svom radu, kaže profesor Sveučilišta u Rochesteru, dr. Sc. Ronald M. Epstein, liječnik i istražitelj u medicinskom obrazovanju, izgaranju i pažnji liječnika.
Okrećući se prema patnja znači, prvo je prepoznati. Liječnici zahtijevaju da pacijente pitaju o njihovom iskustvu patnje, s pitanjima poput "što je za vas najgori dio ovoga?"
Kad pacijenti pate, liječnici obično žele popraviti stvari, kaže Epstein, a ako ne mogu, mnogi se liječnici tada emocionalno povuku. Ponekad se liječnici osjećaju bespomoćno pred patnjom i u tim situacijama vlastita nelagoda može biti koristan poziv za uzbunu. Usmjeravanje pažnje prema patnji često se ne uklapa uredno u užurbani, fragmentirani svijet kliničke skrbi.
Njegov novi esej "Komadić moga uma" pojavljuje se u Časopis Američkog liječničkog udruženja, Esej je u suautorstvu s onkologom Anthonyom L. Backom sa Sveučilišta Washington.
Epstein i Back proveli su pregled literature o tome kako se liječnici bave patnjom. Unatoč univerzalnosti patnje, otkrili su nekoliko članaka o njoj u medicinskoj literaturi, a oni koji su postojali objavljivani su u časopisima koje rijetko čitaju praktičari.
"Liječnici mogu imati ključnu ulogu u rješavanju patnje ako mogu proširiti način rada s pacijentima", navodi se u članku. "Neki ljudi to mogu učiniti instinktivno, ali većini liječnika treba obuka kako odgovoriti na patnju - no ovakva uputa bolno nedostaje."
Autori nude primjer kako se liječnici mogu učinkovitije baviti patnjom koristeći priču o pacijentu koji je godinama prošao bez dijagnoze, unatoč boli i invaliditetu. Kirurgija i medicinski tretmani nisu uspjeli pomoći. Tek nakon što su njezini liječnici postali istinski znatiželjni o njezinom iskustvu, slušali je, gledali je i svjedočili, mogli su pomoći pacijentu da ozdravi.
Epstein i Back ponudili su dva klinička pristupa patnji kao dodatak poznatom "dijagnosticiranju i liječenju". Oni se nazivaju „okretanjem prema“ i „preusmjeravanjem i ponovnim uspostavljanjem zahtjeva“, a autori sugeriraju da bi liječnici trebali redovito koristiti ove pristupe.
Okretanje prema patnji zahtijeva da liječnici pitaju pacijente o iskustvu patnje pitanjima temeljenim na interesima. Preusmjeravanje i povraćaj uključuje pomoć pacijentima da se ponovno povežu s onim što je važno i smisleno u njihovom životu. To je posebno važno kad se patnja i njezini uzroci ne mogu ukloniti. Ponekad to zahtijeva da liječnici podržavaju napore pacijenta da postane cjelovitiji.
U opisanom slučaju pacijentica se odvojila od supružnika i ponovno uspostavila profesionalni identitet. Učinivši te promjene, pogledala je dalje od svoje patnje i ponovno se promatrala kao cjelovito ljudsko biće.
Tražiti od liječnika da se angažiraju kao cjelovite osobe kako bi se pacijentima obraćali kao cjelini „težak je nalog", napisali su Epstein i Back, „ipak, čini nam se izvedivijim nego ikad zbog dokaza da programi koji promiču pažljivost, emocionalnu inteligenciju i samoregulacija čini razliku. "
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rochester
