Upotreba antidepresiva vezana za udvostručavanje rizika od prijeloma kuka u starijih osoba
Upotreba antidepresiva povezana je s gotovo dvostrukim rizikom od zadržavanja frakture kuka među starijim ljudima koji žive u zajednici, posebno onima s Alzheimerovom bolešću, prema novoj studiji sa Sveučilišta u Istočnoj Finskoj. Povećani rizik bio je najveći kada su pacijenti prvi put započeli liječenje antidepresivima, ali je ostao povišen čak četiri godine kasnije.
Povećani rizik povezan je sa svim najčešće korištenim antidepresivima, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), mirtazapin i selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja noradrenalina (SNRI). Budući da se antidepresivi propisuju ne samo za liječenje depresije, već i za kronične bolove te bihevioralne i psihološke simptome demencije - uključujući nesanicu, tjeskobu i uznemirenost - njihova je upotreba prilično česta među starijim osobama.
Padovi i naknadni prijelomi mogu biti povezani s određenim nuspojavama antidepresiva, poput zbunjenosti, sedacije, aritmije, ortostatske hipotenzije (smanjeni krvni tlak u roku od nekoliko minuta nakon stajanja) i / ili hiponatremije (abnormalno niske razine natrija u krvi).
Za istraživanje, svaka osoba s Alzheimerovom bolešću bila je usklađena prema dobi i spolu s dvije kontrole bez bolesti. Prosječna dob istraživane populacije bila je 80 godina. Primjena antidepresiva bila je povezana s dva puta većim rizikom od prijeloma kuka među kontrolama. Međutim, relativni broj prijeloma kuka bio je veći među osobama s Alzheimerovom bolešću u usporedbi s kontrolama.
Poveznica između primjene antidepresiva i povećanog rizika od prijeloma kuka ostala je i nakon prilagodbe za uporabu drugih lijekova kod pacijenata povećavajući rizik od pada, osteoporoze, socioekonomskog statusa, povijesti psihijatrijskih bolesti i drugih kroničnih bolesti koje povećavaju rizik od pada ili prijeloma ,
Ako je primjena antidepresiva neophodna među starijim pacijentima, istraživači preporučuju redovito praćenje lijeka i njegove izvorne svrhe. Nadalje, prije primjene antidepresiva treba pažljivo razmotriti ostale čimbenike rizika od pada.
Podaci studije preuzeti su iz kohorte MEDALZ koja se temelji na registru, a koja je uključivala sve osobe u zajednici kojima je dijagnosticirana Alzheimerova bolest u Finskoj između 2005. i 2011. godine i njihove odgovarajuće kontrole. Ispitana populacija obuhvaćala je 50.491 osoba s Alzheimerovom bolešću i 100.982 osobe bez bolesti. Praćenje je trajalo četiri godine od datuma dijagnoze Alzheimerove bolesti ili odgovarajućeg datuma za kontrole.
Alzheimerova bolest se povećava u cijelom svijetu. Trenutno oko 42 milijuna ljudi ima demenciju, a Alzheimerova bolest je najčešći tip.
Nalazi su objavljeni u Međunarodni časopis za gerijatrijsku psihijatriju.
Izvor: Sveučilište Istočne Finske
