Virtualna stvarnost može olakšati medicinsku tjeskobu i bol kod djece
Dvije studije nedavno predstavljene na godišnjem sastanku Američkog društva anesteziologa u San Franciscu pokazuju da virtualna stvarnost može smanjiti dječju tjeskobu i bol prije i nakon medicinskih postupaka i operacija.
Istraživači također vjeruju da uporaba virtualne stvarnosti može biti korisna u raznim ustanovama njege, uključujući rođenje djeteta, fizikalnu terapiju i razne scenarije zdravstvene zaštite koji uključuju upravljanje bolovima.
U novom je izvješću jedno istraživanje otkrilo da je virtualna stvarnost koja inducira hipnotičko stanje pomogla u upravljanju postoperativnom tjeskobom i bolovima u djece. Drugo istraživanje sugerira da novi program virtualne stvarnosti koji ima mogućnost prilagodbe količine podataka koji se obrađuju kada dijete promijeni položaj tijekom medicinskih postupaka može smanjiti njegovu anksioznost i percepciju boli.
U istraživanjima su istraživači otkrili da je hipnoza virtualne stvarnosti smanjila potrebu za tjeskobom i lijekovima protiv bolova nakon operacije.
Točnije, prva studija otkrila je da hipnoza virtualne stvarnosti (VRH) smanjuje anksioznost, ukupnu postoperativnu konzumaciju opioida i povraćanje kod djece nakon operacije skolioze. U istraživanje je bilo uključeno dvadeset i jedno dijete. Desetero djece dobilo je potporu VRH nakon operacije, uz uobičajeno postoperativno liječenje boli, koje je uključivalo analgeziju kontroliranu pacijentima s opioidima, dok 11 djece nije dobivalo VRH.
"Dobro je dokumentirano da smanjenje predoperacijske anksioznosti korelira sa smanjenjem postoperativne boli", rekao je koautor studije Girish P. Joshi, profesor anesteziologije i liječenja boli na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Texas u jugozapadnoj državi Dallas.
„Prema našim saznanjima, ovo je prva studija koja je procijenila postoperativnu upotrebu hipnoze virtualne stvarnosti u djece. Naš cilj nije samo smanjiti bol, već i smanjiti upotrebu opioida. "
Djeca koja su primala VRH sudjelovala su u jednoj sesiji dnevno tijekom 20 minuta tijekom prva 72 sata nakon operacije. Nosili su kacigu i naočale povezane sa softverom koji koristi tehnologiju hipnoze virtualne stvarnosti za smanjenje stresa i tjeskobe nakon bolnih medicinskih zahvata.
Djeca su odabrala scenarij - plažu, podmornicu ili šetnju planinama - i čula su umirujući govor i glazbu da potaknu hipnozu.
Skupina VRH imala je značajno nižu potrebu za lijekovima protiv bolova i anksioznosti. Samo 20 posto u VRH skupini zahtijevalo je lijekove protiv bolova (IV morfij), u usporedbi sa 62,5 posto u kontrolnoj skupini, dok je 37,5 posto VRH skupine trebalo lijekove protiv anksioznosti, u usporedbi sa 100 posto u kontrolnoj skupini.
Ukupna postoperativna potrošnja IV morfija tijekom 72 sata nakon operacije bila je značajno manja u skupini s VRH.
"Morfij je povezan sa sedativnim učinkom koji može spriječiti pacijente da prije jedu i hodaju", rekao je Joshi. "Značajno smanjenje upotrebe morfija uočeno u bolesnika kojima se daje VRH znači da mogu brže doći do oporavka."
Djeca u VRH skupini mogla su brže sjediti i / ili hodati nakon operacije (23 sata u usporedbi s 33 sata u kontrolnoj skupini), što je još jedan važan znak oporavka, primijetio je Joshi.
Uz to, djeca u skupini VRH imala su manje povraćanja (40 posto naspram 83,3 posto u kontrolnoj skupini), a mokraćni su im kateteri uklonjeni prije (20 sati nasuprot 41 satu u kontrolnoj skupini). Ukupna duljina boravka u bolnici bila je 125,5 sati u VRH skupini u usporedbi sa 137,7 sati u kontrolnoj skupini.
"Jako smo ohrabreni početnim nalazima u ovoj pilot studiji", rekao je Joshi. „Dalje moramo provesti randomiziranu kontroliranu studiju. Nadamo se da će se hipnoza virtualne stvarnosti jednog dana koristiti za većinu pacijenata koji se podvrgavaju svim vrstama operacija kako bi se smanjila postoperativna bol i ubrzao oporavak. "
U drugoj je studiji ispitano preko 600 pacijenata u dobi od 6 do 18 godina, kojima je dana nova igra virtualne stvarnosti (VR), koja korisniku ili kliničaru omogućuje preusmjeravanje igre u stvarnom vremenu i prilagođavanje kognitivnog opterećenja kako bi povećao svoju sposobnost odvratiti pažnju pacijenata, pa se njihova percepcija boli smanjuje.
"Godinama znamo da su bol i anksioznost u velikoj korelaciji", rekao je koautor studije Thomas J. Caruso, MD, klinički izvanredni profesor, anesteziologija, perioperativna medicina i medicina protiv bolova na Sveučilištu Stanford u Kaliforniji.
“Ako je netko krajnje zabrinut zbog nečega što će se dogoditi, vjerojatnije je da će prijaviti bol. Cilj nam je odvratiti pozornost naših pedijatrijskih pacijenata kako bismo smanjili tjeskobu i percepciju boli. "
Program je pokrenut 2017. godine kao dio CHARIOT-a (smanjenje tjeskobe u djetinjstvu kroz inovacije i tehnologiju), programa Sveučilišta Stanford koji koristi VR u raznim postavkama, kako u bolnici tako i na klinici, kako bi odvratio pažnju pacijenata tijekom razdoblja velike tjeskobe poput IV smještaj, vađenje krvi, pristup IV luci ili promjene obloga.
Istraživači su razvili novu VR platformu kao odgovor na problem s kojim su se susreli prilikom korištenja drugih VR programa - kada je pacijent promijenio položaj, poput prelaska iz ležanja u sjedeći položaj, postojeća VR tehnologija nije promijenila položaj zajedno s njima.
"Tijekom tipičnog VR iskustva, kada podignete pogled, gledate u nebo", objasnio je glavni autor studije, dr. Sc. Samuel Rodriguez, klinički docent, anesteziologije, perioperativne medicine i medicine boli na Stanfordu. "Značajka preusmjeravanja koju smo razvili omogućuje preusmjeravanje linije horizonta svaki put kad se promijeni položaj glave pacijenta."
Program također prilagođava kognitivno opterećenje pacijenta, što znači korištenje brže glazbe, više boja ili povećane igre kako bi se povećala sposobnost igre da odvrati pažnju kako bi se smanjila tjeskoba. Primjenjuje se prvenstveno prije i tijekom manjih medicinskih postupaka poput postavljanja IV, njege rana, uklanjanja gipsa ili kirurške igle i nazalne endoskopije, obično tijekom 2 do 20 minuta.
"Preliminarni rezultati sugeriraju da naša nova VR igra smanjuje anksioznost i percepciju boli kod pacijenata", rekao je Caruso.
Izvor: Američko društvo anesteziologa / EurekAlert
