Kokcidina je bol u kostima

Kokcidina je medicinski izraz za bol u kokciksu ili potkoljenici. Kokidinije može sjediti i nasloniti leđa vrlo neugodno. Ali na svijetloj strani, većina ljudi s bolovima u kralježnici reagira vrlo dobro na konzervativni tretman.

Krtica ili potkoljenica je najniža regija vaše kralježnice i sjedi neposredno ispod križnice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Lekcija brze leđne anatomije: kokciks

Krtica ili potkoljenica je najniža regija vaše kralježnice i sjedi neposredno ispod križnice. Vaša kralježnica se sastoji od 3 do 5 malih kostiju koje se prirodno spajaju oko 30. godine života. Smještena je na dnu kralježnice, a kokcij pomaže da podržite svoju težinu dok sjedite.

Čimbenici rizika kocidinije

Dok medicinska zajednica ne zna rasprostranjenost kokcidije, otkrili su da stanje vjerovatnije utječe na:

• Adolescenti i odrasli
• žene
• Ljudi koji su pretili

Biti ženski i pretili su 2 najveća faktora rizika. Žene su zahvaćene kokcidinijom 5 puta više od muškaraca, što je vjerojatno zbog ozljeda tijekom poroda. Također, ženski kokcij nalazi se udaljenije leđa od muškog kolege, što ga čini ranjivijim na traume.

Istraživači vjeruju da pretilost uzrokuje kokcidiniju, jer dodatna težina može promijeniti način na koji osoba sjedi. Uz to, veća težina stvara dodatni pritisak na kokciksu.

Kakcidija ima nekoliko mogućih uzroka, od kojih su neki najčešći: ponavljajuće djelovanje, poput opsežne vožnje biciklom ili veslanja i rođenja djece. Izvor fotografija: 123RF.com.

Uzroci kokcidije

Kakcidija ima nekoliko mogućih uzroka, a najčešći su:

• Trauma od pada ili udaranja
• Ponavljajuća akcija, poput opsežne vožnje biciklom ili veslanja
• porođaj

Ove aktivnosti mogu modrice, puknuti ili dislocirati potkoljenicu. Ako se to dogodi, možda ćete osjetiti bolnu upalu i grčeve mišića u predelu kralježnice.

Ostali mogući uzroci kocidinije uključuju:

• Kosti potiču na kokciju: mala koštana bodlja na donjem dijelu kokciksa može zahvatiti okolno područje i uzrokovati bol i nelagodu dok sjedite.

• Zajednička nestabilnost: kokcidija može nastati ako sakrokokcigealni zglob (koji spaja kokcij i križnicu) dopušta previše ili premalo kretanja.

• Osteoartritis (npr. Spinalni artritis)

• Infekcija, metastatski karcinom, kordomi i arahnoiditis rijetki su uzroci.

Bol u preponama i bol u donjem dijelu leđa mogu oponašati kokcidiniju kod išijasa, infekcije, pilonidalnih cista (vrsta kožne infekcije) i prijeloma kosti. Vaš će liječnik isključiti ove uzroke da postavi dijagnozu kokcidije.

Kako liječnici dijagnosticiraju kokcidiniju

Liječnik se prvenstveno oslanja na vašu povijest bolesti i fizikalni pregled kako bi dijagnosticirao kokcidiju. Iako snimanje slika obično nije potrebno, vaš liječnik može naručiti skeniranje računarske tomografije (CT) ili skeniranje magnetskom rezonancom (MRI) ako sumnja da je odvojeni problem kostiju, živaca ili tkiva uzrok boli u kralježnici.

Vaša je anamneza važna jer vaš liječnik želi znati jeste li prošli kroz pad, nesreću ili neku drugu nedavnu traumu koja vam je možda uzrokovala bol u kralježnici.

Nakon pregleda vaše povijesti bolesti, vaš liječnik provodi fizički pregled i pita vas o vašim simptomima. Bol u kokcidiji obično je lokalizirana u području vaše kralježnice, zbog čega je dijagnoza relativno jednostavna. Vaš liječnik želi znati imate li bolove u kralježnici dok sjedite ili se naslanjate na leđa. Od vas će se možda tražiti da pokažete na koji način osjećate bol. Upućivanje na kralježnicu možda će biti dovoljno da vašu bol razlikujete kao kokcidiniju (za razliku od drugog stanja boli u leđima). Vaš liječnik može taknuti područje vašeg dijela kralježnice kako bi osjetio područja upale.

Nehirurško liječenje kokcidije

Srećom, konzervativna terapija je izuzetno učinkovita za kokcidiniju. U stvari, 90% ljudi iskusi smanjenje boli nehirurškim sredstvima ili bez ikakve medicinske intervencije.

Kokcidije se obično prvo liječi ovim neinvazivnim metodama:

• Pakovanje leda ili jastuk za grijanje mogu vam pružiti trenutno, kratkotrajno olakšanje.

• Jastuk "krafna" ili "klin" pruža dodatnu oblogu kako bi uklonili pritisak s kokta dok sjedite. Ovi posebni jastuci su lako dostupni u ljekarnama.

• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje (poput leta na duge staze) kako biste spriječili dodatnu bol i ozljede.

• Odmor također igra važnu ulogu kako bi se izbjeglo daljnje ozljede kralježnice tijekom oporavka.

Ako i dalje imate bolove u kralježnici nakon isprobavanja ovih konzervativnih terapija, liječnik vam može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove koji se izdaju na recept ili bez recepta (NSAID) ili druge lijekove protiv bolova. Ako vaša bol ne reagira na oralne lijekove, liječnik vam može dati injekciju kortizona ili lokalni blok živaca kralježnice kako biste poslali moćno ublažavanje boli izravno u vaše područje kostiju.

Rijetka opcija: kirurgija za kokcidiniju

Ako ste iscrpili sve druge mogućnosti liječenja bez uspjeha, možda je sljedeći korak operacija. Kirurški zahvat kocidinije naziva se koccigektomija, odnosno uklanjanje repne kosti.

Kao i sve operacije, koccigektomija predstavlja potencijalni rizik o kojem ćete razgovarati prije nego što se postupak provede. Ti rizici uključuju infekciju, hematom (abnormalno prikupljanje krvi izvan arterije ili vene) i moguću perinealnu herniju (oslabljeni zdjelični mišići koji podržavaju rektum) kasnije u životu.

Što učiniti kada coccydynia postane kronična

Mali dio ljudi s kokcidinijom razvije kroničnu kokcidiniju, što znači bol u kralježnici koja traje više od 2 mjeseca. Kronična kokcidija može značajno utjecati na vašu kvalitetu života, pa razgovarajte sa svojim liječnikom ako vaši simptomi ne nestanu. Može vas uputiti liječnika koji je specijaliziran za liječenje boli kod kokidinije.

Zaštiti svoju repnu kost

Ne postoji definitivan način sprječavanja kokcidije, ali možete umanjiti rizik od bolova u kralježnici koristeći oprez tijekom sudjelovanja u određenim sportovima (npr. Klizanje [led, rolanje i koturaljkanje], biciklizam i jahanje) i dodatnom pažnjom kada hodate u ledenom ili opasnom stanju kako biste spriječili pad.

Pogledajte izvore

Foye PM. Kakcidinija (coccygodynia). Do danas. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Ažurirano 25. siječnja 2018. Pristupljeno 12. veljače 2018. godine.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: pregled anatomije, etiologije i liječenja boli u kokciksu. Ochsner J. 2014. proljeće; 14 (1): 84-87.