Meditacija pažljivosti kod bolova u leđima

Novo istraživanje otkriva kako meditacija svjesnosti može osobama s kroničnim bolovima u križima pružiti alternativnu lijek za upravljanje njihovom nelagodom.

Nalaz je značajan jer je kronična bol u križima u porastu u Sjedinjenim Državama i drugi je najčešći uzrok invaliditeta kod odraslih osoba u SAD-u.

Bolovi u križima česti su kod više od 80 posto stanovništva koji u određenom razdoblju svog života imaju bolove u leđima. Za neke bol postaje kronična - stanje koje se operacija obično ne poboljšava - ostavljajući farmaceutsku intervenciju i možda fizikalnu terapiju glavnim izvorom ublažavanja boli.

Meditacija se dugo prakticirala kao način smirivanja uma i mogućeg postizanja prosvjetljenja. Nova studija pokazuje da smirivanje uma možda nije lijek koji pomaže u smanjenju kronične boli u križima. Istražitelji iz Instituta za zdravstveno istraživanje Grupe istraživali su alternative lijekovima protiv bolova u liječenju kronične boli u križima.

Istraživači su uspoređivali određenu vrstu meditacije koja se naziva smanjenje stresa zasnovane na pažnji (MBSR), zajedno s kognitivnom bihevioralnom terapijom, vrstom terapije razgovorom, kako bi vidjeli mogu li ove intervencije ublažiti bol.

Rezultati su bili ohrabrujući, rekao je voditelj studije, dr. Sc. Daniel Cherkin, viši istražitelj na Institutu za zdravstveno istraživanje grupe.

"Stalno tražimo nove i inovativne načine kako pomoći našim pacijentima", rekao je Cherkin.

"Istraživanje sugerira da bi treniranje mozga da drugačije reagira na signale boli moglo biti učinkovitije - i trajati dulje - od tradicionalne fizikalne terapije i lijekova."

Rezultati studije objavljeni su u Časopis Američkog liječničkog udruženja (JAMA).

MBSR postaje sve popularniji i dostupan u Sjedinjenim Državama, kažu autori. Uključuje trening u promatranju, priznavanju i prihvaćanju misli i osjećaja, uključujući bol. Trening također uključuje nekoliko jednostavnih joga poza kako bi pomogao sudionicima da postanu svjesniji svog tijela.

"Uzbuđeni smo zbog ovih rezultata, jer su kronične bolovi u križima tako čest problem i mogu biti onesposobljavajući i teški za liječenje", rekao je dr. Cherkin.

U ispitivanje je bilo uključeno 342 pacijenta iz skupine zdravstvenih ustanova u dobi od 20 do 70 godina. Njihovi bolovi u križima trajali su najmanje tri mjeseca i nisu se mogli pripisati određenom uzroku.

Sudionici ispitivanja nasumično su raspoređeni u jednu od tri skupine. Prve dvije skupine dobile su obuku u osam tjednih dvosatnih grupnih sesija uz bilo koju njegu koju su odlučile tražiti neovisno o studiji.

Jedna od tih skupina prošla je obuku iz MBSR-a, a druga iz kognitivno-bihevioralne terapije (CBT). Treća skupina dobila je samo uobičajenu njegu.

U usporedbi sa skupinom koja je primala uobičajenu njegu, sudionici i u MBSR i u CBT skupinama imali su znatno veću vjerojatnost da će doživjeti klinički značajna (najmanje 30 posto) poboljšanja funkcionalnih ograničenja i samoprijave koliko ih boli u leđima muči od početne vrijednosti.

Udio sudionika s tim poboljšanjima bio je sličan, bez značajnih razlika, između pozornosti i CBT skupina u svakoj vremenskoj točki: jedan, dva i šest mjeseci - i godinu dana - nakon upisa u studiju.

Uobičajena njega je ono što bi pacijenti radili protiv svojih bolova u leđima da nisu bili u istraživanju, uključujući lijekove i fizikalnu terapiju - ali ne i meditaciju svjesnosti ili kognitivnu bihevioralnu terapiju.

Prije ovog ispitivanja, druga su istraživanja pokazala kako pažljivost pomaže bolima u leđima kod starijih odraslih osoba - ali nikada nije testirana na mladim ili sredovječnim odraslim osobama.

CBT, koji je razvijen za liječenje depresije, također je prethodno dokazano učinkovit za bolove u leđima u raznim dobnim skupinama. CBT trenira kako bi pomogao ljudima da preispitaju svoje mišljenje o boli kako bi mogli uspješnije upravljati njome i promijeniti svoje ponašanje, poput nedostatka vježbanja, što pridonosi kontinuiranoj boli.

"Ne kažemo" Sve je u vašem umu ", rekao je dr. Cherkin.

“Umjesto toga, kao što su pokazala nedavna istraživanja mozga, um i tijelo usko su isprepleteni, uključujući način na koji osjećaju i reagiraju na bol. I pažnja i CBT uključuju mozak kao i tijelo. Otkrili smo da su ti pristupi korisni za ljude s kroničnim bolovima u leđima kao i drugi učinkoviti tretmani za bolove u leđima. "

Oni su također imali dugotrajnije koristi i bili su sigurniji od mnogih drugih mogućnosti liječenja.

"Naša su otkrića važna jer dodaju sve većim dokazima da bol i drugi oblici patnje uključuju i um, i tijelo", dodao je.

"Veće razumijevanje i prihvaćanje veze um-tijelo pružit će pacijentima i kliničarima nove mogućnosti za poboljšanje života osoba s kroničnim bolovima u leđima i drugim izazovnim stanjima kojima se uvijek ne može učinkovito upravljati samo fizičkim tretmanima."

Ubuduće istraživači žele vidjeti zadržava li se ublažavanje boli.

"Želimo vidjeti hoće li učinci pažljivosti i CBT-a potrajati više od godinu dana", rekao je dr. Cherkin. "A mi želimo naučiti utječu li pažnja i CBT na ljude kroz iste ili različite procese."

Odnosno, rezultiraju li blagodati treninga pažljivosti povećanom pažnjom i prihvaćanjem boli? No, jesu li blagodati CBT-a rezultat promjena u uvjerenjima o boli i učinkovitijeg korištenja strategija suočavanja s boli? Ili, rade li tehnike istim postupkom?

Izvor: Group Health Research Institute