Dodavanje CBT-a dječjem liječenju migrene pomaže u ublažavanju simptoma
Više od 2 posto odrasle populacije ima kronične migrene, dok je kod djece i adolescenata prevalencija i do 1,75 posto, izvješćuju istraživači u studiji koja je objavljena u Časopis Američkog liječničkog udruženja.
Do 69 posto pedijatrijskih pacijenata koji traže pomoć u specijalnim klinikama za glavobolju imaju kronične migrene. No, nema intervencija koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje kroničnih migrena kod mladih, rekli su istraživači.
"Kao rezultat toga, trenutna klinička praksa nije utemeljena na dokazima i prilično je promjenljiva", primijetili su.
Za istraživanje su dr. Scott W. Powers iz Medicinskog centra dječje bolnice Cincinnati i njegovi kolege regrutirali 135 pacijenata u dobi od 10 do 17 godina kojima je dijagnosticirana kronična migrena - više od 15 dana u mjesecu s glavoboljom - i ocjena za procjenu invalidnosti migrene u djece (PedMIDAS) veća od 20 bodova. Nasumce su stavili 64 u skupinu koja je primila CBT, dok je preostalih 71 dobio obrazovanje o glavobolji.
Intervencije su se sastojale od 10 CBT-a ili 10 predavanja o glavobolji koja su uključivala isto vrijeme i pažnju terapeuta, objasnili su istraživači. CBT je uključivao trening za suočavanje s boli, uključujući komponentu biofeedback-a. Svaka je skupina također dobila amitriptilin.
Nadzorni posjeti provedeni su u tri, šest, devet i 12 mjeseci.
U prosjeku, na početku ispitivanja, sudionici su izvijestili o 21 od 28 dana s glavoboljom i PedMIDAS-om od 68 bodova, što ukazuje na teški stupanj invaliditeta. Istraživači su otkrili da je CBT od pre-tretmana do post-tretmana smanjio 11,5 dana glavobolje u usporedbi sa 6,8 dana s obrazovanjem o glavobolji.
Tijekom 12-mjesečnog praćenja, 86 posto sudionika CBT-a imalo je smanjenje od 50 posto ili više u danima s glavoboljom u odnosu na 69 posto u grupi za obrazovanje o glavobolji. Istraživači su također otkrili da je 88 posto sudionika CBT-a imalo PedMIDAS manje od 20 bodova (blaga do nikakva invalidnost) naspram 76 posto grupe za obrazovanje o glavobolji.
„Sad kad postoje snažni dokazi za CBT u upravljanju glavoboljom, on bi se trebao rutinski nuditi [mlađim ljudima] kao prvo liječenje kronične migrene zajedno s lijekovima, a ne samo kao dodatak ako se utvrdi da lijekovi nisu dovoljno učinkovit ", primijetili su istraživači u svojoj studiji.
“Također, CBT treba učiniti dostupnijim pacijentima uključivanjem kao pokrivenu uslugu zdravstvenog osiguranja, kao i testiranjem alternativnih formata isporuke, poput upotrebe internetskih ili mobilnih formata, koji se mogu ponuditi kao opcija ako se osobno posjeti su prepreka. "
Izvor: JAMA Network Journals
