Anketa: Povećanje broja tinejdžerskih izvještaja o anksioznosti, depresiji, samoubilačkim mislima

Opsežno višegodišnje nacionalno istraživanje sugerira da se među tinejdžerima povećavaju anksioznost, depresija, samoubilačke misli i drugi problemi s "internalizacijom". Ova stanja sada predstavljaju značajan dio tereta mentalnog zdravlja adolescenata.

Istraživači sa Škole za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg i Sveučilišta Columbia pregledali su podatke nacionalnog istraživanja o više od 230 000 američkih adolescenata u razdoblju od 2005. do 2018. Otkrili su da veći postotak adolescentnih djevojčica prijavljuje poremećaje "internalizacije". Štoviše, broj tinejdžera koji traže zaštitu mentalnog zdravlja značajno je porastao tijekom tog razdoblja, kao i upotreba ambulantnih usluga mentalnog zdravlja od strane adolescentica.

"Nismo sigurni zašto se to događa, ali iz ovih dokaza i drugih epidemioloških studija jasno je da anksioznost, depresija i drugi internalizacijski problemi postaju sve zastupljeniji među adolescentima u odnosu na druge vrste problema s mentalnim zdravljem", rekao je voditelj studije autor Ramin Mojtabai, dr.med., MPH, profesor na Odjelu za mentalno zdravlje u školi Bloomberg.

Studija se pojavljuje na mreži u JAMA Psihijatrija.

Mnogo onoga što je poznato o stopama depresije i drugim problemima s mentalnim zdravljem među američkim adolescentima dolazi iz američkog Nacionalnog istraživanja o upotrebi i zdravlju droga (NSDUH) američkog Uprave za zlouporabu opojnih droga i za zaštitu mentalnog zdravlja, nacionalnog godišnjeg istraživanja o desecima tisuća Amerikanaca 12 i više.

Podaci NSDUH-a pokazali su, na primjer, da je u vrijeme istraživanja 2017. godine 20 posto adolescentnih djevojčica u dobi od 12 do 17 godina izvijestilo da je imalo barem jednu veliku depresivnu epizodu u prethodnoj godini, u usporedbi s 8,7 posto odraslih žena.

U studiji su Mojtabai i koautor Mark Olfson, dr. Med., Sa Sveučilišta Columbia, Vagelos College of Physicians and Surgeons, ispitivali dugoročne trendove u podacima NSDUH o adolescentima, analizom podataka ankete od 1. siječnja 2005. do 31. prosinca 2018.

Istraživači su 14 godišnjih istraživanja grupirali u sedam setova od dva uzastopna istraživanja kako bi se riješile kratkoročne varijabilnosti podataka i učinili dugoročniji trendovi očitijim.

Tijekom razdoblja od 2005. do 2018. godine intervjuirano je 203.070 adolescenata, a od njih 47.090 (19,7 posto) prijavilo je prethodno liječenje ili savjetovanje zbog problema s mentalnim zdravljem.

Mojtabai i Olfson otkrili su da se postotak ispitanih adolescenata koji su prijavili liječenje ili savjetovanje nije značajno promijenio od 2005. do 2017. do 2017. - 18. Međutim, udio adolescentica koje su prijavile liječenje ili savjetovanje doista je porastao.

Točnije, istražitelji su otkrili da se broj tinejdžerica koje traže skrb povećao s prosječno 22,8 posto u istraživanjima 2005-06. Na 25,4% u 2017-18., Što je porast od 11,4 posto. Za usporedbu, udio dječaka koji prijavljuju liječenje ili savjetovanje smanjio se sa 17,8 na 16,4 posto, što je pad od 7,9 posto, u istom intervalu. Većina tih promjena dogodila se nakon 2011.-12.

Istraživači su mentalne probleme kategorizirali u nekoliko kategorija, uključujući internalizirajuće probleme (anksioznost, depresija, samoubilačko razmišljanje, poremećaji somatizacije), probleme koji se eksternaliziraju (problemi s ponašanjem i upotrebom supstanci), probleme u odnosima i probleme u školi.

Mojtabai i Olfson otkrili su da su internalizirani problemi činili sve veći udio u ukupnom iznosu tijekom prozora studije - s 48,3 posto u 2005. do 2006. na 57,8 posto u 2017. do 18., što je porast od 19,7 posto. Među internalizirajućim problemima, najoštrije su se povećale misli ili pokušaji samoubojstva, za 63,3 posto, s 15,0 na 24,5 posto od ukupnog broja.

"Ti su se trendovi u vrstama prijavljenih problema vidjeli u različitim postavkama skrbi, od školskog savjetovanja do stacionarnih službi za mentalno zdravlje", rekao je Mojtabai.

Također su zabilježeni trendovi u vrstama usluga koje su prijavili ispitanici. Znanstvenici su posebno utvrdili porast od 15,8 posto oslanjanja na ambulantne službe za mentalno zdravlje poput psihijatrijskih i psihoterapijskih klinika. Preko 67 posto ispitanika izvijestilo je da traži pomoć u ovim klinikama 2017.-18. U odnosu na 58,1 posto u 2005.-06.

Istraživači su također otkrili odgovarajući pad prijavljene upotrebe usluga školskog savjetovanja, s 49,1 posto na 45,4 posto, što je pad od 7,5 posto u tim istim vremenskim razdobljima. Međutim, promjene u korištenju stacionarne zaštite mentalnog zdravlja i općih medicinskih usluga bile su neznatne.

Autori nisu pokušali riješiti ove trendove u ovoj studiji, iako su primijetili da druga istraživanja sugeriraju vezu između upotrebe internetskih društvenih medija i slanja poruka, s jedne strane, i povećane stope depresije s druge strane.

Povećana upotreba psihijatrijskih lijekova za djecu i smanjena izloženost spojevima olova u okolišu - za koje se zna da uzrokuju neurološke probleme povezane s agresivnim ponašanjem - dva su druga primijećena čimbenika koja mogu objasniti pad u eksternalizaciji problema.

Psihijatri su dugo primijetili da će se problemi s mentalnim zdravljem vjerojatnije očitovati kod djevojčica i žena kao internalizacijski problemi, a kod dječaka i muškaraca kao problemi koji se eksternaliziraju. Stoga je povećani udio djevojaka koje prijavljuju probleme s mentalnim zdravljem tijekom 2005.-18. Potencijalni čimbenik na kojem se primjećuje porast internaliziranih problema.

Međutim, Mojtabai i Olfson otkrili su da ovaj trend ostaje na snazi ​​čak i kada se prilagođavaju na spol i druge čimbenike. "Ovaj se trend ne može u potpunosti objasniti većim udjelom djevojaka koje se traže liječenje u kasnijim godinama", rekao je.

Olfson je napomenuo da bi kreatori politike, planeri obrazovnog sustava i medicinska struka trebali biti svjesni uočenih trendova u korištenju različitih usluga mentalnog zdravlja, posebno preusmjeravanja sa školskog savjetovanja na veću upotrebu ambulantnih usluga mentalnog zdravlja.

Izvor: Sveučilište Johns Hopkins