Psihodinamička psihoterapija je korisna
Novo istraživanje otkriva da je psihodinamička psihoterapija učinkovita intervencija s dugotrajnim blagodatima za različita stanja. Istraživači vjeruju da tehniku ne smiju zasjeniti drugi oblici terapije ili lijekovi.
U pregledu su istraživači otkrili da je psihodinamička psihoterapija učinkovita za depresiju, tjeskobu, paniku i tjelesne bolesti povezane sa stresom. Štoviše, blagodati terapije rastu nakon završetka liječenja.
Psihodinamička terapija usredotočena je na psihološke korijene emocionalne patnje. Tehnika uključuje samorefleksiju i samoispitivanje te upotrebu odnosa između terapeuta i pacijenta kao prozor u problematične obrasce odnosa u životu pacijenta. Njezin cilj nije samo ublažiti najočitije simptome, već pomoći ljudima da vode zdraviji život.
"Američkoj javnosti rečeno je da samo noviji tretmani usmjereni na simptome poput kognitivne terapije ponašanja ili lijekova imaju znanstvenu potporu", rekao je autor studije dr. Jonathan Shedler s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Colorado Denver.
„Stvarni znanstveni dokazi pokazuju da je psihodinamička terapija vrlo učinkovita. Prednosti su barem jednake onima koje imaju druge psihoterapije i traju. "
Da bi došao do ovih zaključaka, Shedler je pregledao osam metaanaliza koje su obuhvaćale 160 studija psihodinamske terapije, plus devet metaanaliza drugih psiholoških tretmana i antidepresiva. Shedler se usredotočio na veličinu efekta koja mjeri količinu promjene koju proizvodi svaki tretman.
Veličina učinka od 0,80 smatra se velikim učinkom u psihološkim i medicinskim istraživanjima.
Jedna od glavnih metaanaliza psihodinamičke terapije obuhvatila je 1.431 bolesnika s nizom mentalnih problema i utvrdila učinak od 0,97 za ukupno poboljšanje simptoma (terapija je bila obično jednom tjedno i trajala je manje od godinu dana). Veličina učinka povećala se za 50 posto, na 1,51, kada su pacijenti ponovno procijenjeni devet ili više mjeseci nakon završetka terapije.
Veličina učinka najčešće korištenih antidepresiva je skromnijih 0,31. Nalazi su objavljeni u broju od veljače Američki psiholog, vodeći časopis Američkog psihološkog udruženja.
Osam metaanaliza, koje predstavljaju najbolje dostupne znanstvene dokaze o psihodinamskoj terapiji, pokazale su znatne koristi od liječenja, prema Shedleru. Veličine učinka bile su impresivne čak i kod poremećaja osobnosti - duboko ukorijenjenih neprilagođenih osobina koje je notorno teško liječiti, rekao je.
"Stalni trend prema većim veličinama učinaka u praćenju sugerira da psihodinamička psihoterapija pokreće psihološke procese koji dovode do trajnih promjena, čak i nakon završetka terapije", rekao je Shedler.
"Suprotno tome, blagodati drugih 'empirijski podržanih' terapija s vremenom se smanjuju kod najčešćih stanja, poput depresije i generalizirane tjeskobe."
„Farmaceutske tvrtke i osiguravajuća društva imaju financijski poticaj za promicanje stava da se mentalna patnja može svesti na popis simptoma, a da liječenje znači upravljanje tim simptomima i malo čega drugog. Za neka specifična psihijatrijska stanja ovo ima smisla ”, dodao je.
„Ali češće su emocionalne patnje utkane u tkivo čovjekova života i ukorijenjene u obrascima odnosa, unutarnjim proturječjima i emocionalnim slijepim točkama. To je ono za što je dizajnirana psihodinamička terapija. "
Shedler je priznao da postoji mnogo više studija drugih psiholoških tretmana (osim psihodinamičkih) i da su programeri drugih terapija preuzeli vodstvo u prepoznavanju važnosti rigorozne znanstvene evaluacije.
"Odgovornost je presudna", rekao je Shedler. "Ali sada kada istraživanje stavlja psihodinamičku terapiju na test, ne vidimo dokaze da su novije terapije učinkovitije."
Shedler je također primijetio da postojeća istraživanja ne obuhvaćaju na odgovarajući način koristi koje psihodinamička terapija želi postići. „Lako je izmjeriti promjene u akutnim simptomima, teže izmjeriti dublje promjene osobnosti. Ali to se može učiniti. "
Istraživanje također sugerira da kada su druge psihoterapije učinkovite, to može biti zbog toga što uključuju nepriznate psihodinamičke elemente.
"Kad pogledate prošla terapijska imena" robnih marki "i pogledate što zapravo rade učinkoviti terapeuti, ispada da rade ono što su psihodinamski terapeuti uvijek radili - olakšavajući samoistraživanje, istražujući emocionalne slijepe točke, razumijevajući obrasce odnosa."
Četiri studije terapije za depresiju koristile su stvarna snimanja terapijskih sesija kako bi proučile ono što su terapeuti rekli i učinili što je bilo učinkovito ili neučinkovito. Što su se terapeuti više ponašali poput psihodinamskih terapeuta, to je rezultat bio bolji, rekao je Shedler.
"To je bila istina bez obzira na vrstu terapije koju su terapeuti vjerovali da pružaju."
Izvor: Američko psihološko udruženje
