CBT za dječju anksioznost može imati trajne blagodati
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) terapijski je pristup koji se često koristi u liječenju dječje tjeskobe.
Novo istraživanje sugerira da kada CBT uspješno smanji dječju anksioznost, tehnika također donosi značajnu korist godinama nakon tretmana.
U novoj studiji istraživači Penn Medicine otkrili su da su pacijenti koji nisu reagirali na kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) zbog anksioznosti u djetinjstvu imali više kroničnih i trajnih obrazaca samoubilačkih ideja sedam do 19 godina nakon liječenja.
Studija je objavljena u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju.
"Ova studija naglašava važnost identifikacije i liječenja temeljenog na dokazima anksioznosti mladih", rekla je vodeća autorica Courtney Benjamin Wolk, doktorat, postdoktorski istraživač na Medicinskom fakultetu Perelman.
Odnos između anksioznih poremećaja u djece i adolescenata i nastanka kasnijih depresivnih poremećaja dobro je utvrđen. Ali to između tjeskobe i niza samoubilačkih ponašanja - uključujući samoubilačke ideje (misli), planove, pokušaje i dovršena samoubojstva - ni na koji način nije riješeno.
Nadalje, način na koji CBT liječenje anksioznosti u djetinjstvu i adolescenciji utječe na kasniju samoubojstvo kontinuirano je područje istraživanja.
Wolk i kolege promatrali su 66 pacijenata koji su se liječili od anksioznosti, posebno zbog odvojenosti, socijalne ili generalizirane anksioznosti, kao djece koja su pristala pratiti ih godinama nakon tretmana.
Te su osobe prethodno sudjelovale u dvama randomiziranim kontroliranim ispitivanjima programa Coping Cat, manualiziranoj CBT intervenciji za dječju anksioznost, koju je razvio koautor dr. Philip C. Kendall sa Sveučilišta Temple.
Četrdeset pacijenata klasificirano je kao "uspješno" odgovorio na liječenje CBT-om u djetinjstvu i adolescentnim godinama, dok je 26 bilo onih koji nisu reagirali na liječenje.
"Uspješno" liječenje definirano je kao oni pacijenti čiji primarni anksiozni poremećaj više nije bio klinički značajan nakon 16 tjedana liječenja.
Nakon sedam do 19 godina nakon liječenja, utvrđeno je da odgovor na liječenje značajno predviđa suicidalne ideje tijekom života, tako da je vjerojatnije da su osobe koje nisu odgovorile na liječenje imale suicidalne ideje. U stvari, svaki je pacijent koji je prijavio razmišljanje o samoubojstvu u posljednjih 12 mjeseci ili posljednja dva tjedna bio među onima koji nisu reagirali na CBT.
Osamnaest ih je izvijestilo da su doživjeli samoubilačke ideje, devetero je izvijestilo da je napravilo jedan ili više planova samoubojstva, a šestoro ih je opisalo da su tijekom života izvršili jedan ili više pokušaja samoubojstva.
U onih pacijenata koji su prijavili suicidalne ideje, nastup se dogodio u prosječnoj dobi od oko 16 godina, a većina je pacijenata posljednji put prijavila u dobi od oko 20 godina.
Konačno, među onima koji su prijavili pokušaje samoubojstva, zamišljanje je započelo u prosjeku sa 17 godina, a najčešće / nedavno se dogodilo u dobi od 21 godine. Svi slučajevi prijavljenih samoubilačkih planova i pokušaja dogodili su se nakon dobi početnog liječenja.
Istražitelji kažu da je ovo najduže poznato istraživanje o samoubilačkim idejama nakon liječenja CBT-om u mladosti.
"Ova studija sugerira važnost kontinuiranog praćenja tjeskobne mladeži koja se ne može uspješno liječiti od kasnijih samoubilačkih ideja", kaže viši autor Rinad Beidas, docent, docent u Centru za istraživanje politike i usluga mentalnog zdravlja u Perelmanu Medicinski fakultet.
To je prvo istraživanje koje je pokazalo zaštitnu funkciju uspješnog liječenja temeljenog na dokazima za poremećaje tjelesne anksioznosti na suicidalne ideje u kasnoj adolescenciji i odrasloj dobi.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Pennsylvania
