Bol kod artritisa ovisi o mentalnom zdravlju
Novo istraživanje sugerira da je količina bolnika koji pate od degenerativne bolesti zglobova (osteoartritis) izravno povezana s njihovim mentalnim zdravljem.
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Kalifornija-Davis otkrili su da su ljudi s boljim mentalnim zdravljem osjećali manje boli, a ljudi s lošijim mentalnim zdravljem.
Studija sugerira da bi liječenje mentalnim zdravljem moglo biti učinkovit način za smanjenje boli od artritisa.
"Otkrili smo da su povećane razine boli povezane s lošim mentalnim zdravljem na početku", rekao je Barton L. Wise, docent opće interne medicine i vodeći autor studije.
"I dalje, rakovi boli bili su povezani s lošijim mentalnim zdravljem tijekom tjedna prije izbijanja boli."
Studija "Psihološki čimbenici i njihov odnos s bolovima od osteoartritisa" objavljena je u srpnju u časopisu Osteoartritis i hrskavica.
Wise, istraživač iz UC-Davis centra za zdravo starenje, rekao je da su on i njegovi kolege proveli istraživanje zbog epizodne prirode osteoartritične boli. Koliko se bol može osjećati u artritičnom koljenu ili kuku, može se promijeniti, a te promjene ne moraju biti povezane sa strukturnim promjenama u zglobovima.
"Bol varira tijekom vremena, i tijekom duljeg i kroz kraćeg razdoblja", rekao je Wise.
"Ista osoba može osjećati malo ili nimalo bolova u koljenu ili kuku, a kasnije može osjećati umjerenu do jaku bol čak i kada opseg oštećenja koljena ili kuka zgloba kakav se vidi na rendgenskim slikama ostaje isti."
Osteoartritis je degenerativna bolest koja uključuje gubitak hrskavice i kostiju na zglobovima. Tipični simptomi uključuju bol u zglobovima, nježnost i ukočenost, obično u koljenima, bokovima i kralježnici. To je najčešći oblik artritisa, a poznat je i kao degenerativna bolest zglobova.
Procjenjuje se da osteoartritis ima 27 milijuna oboljelih u Sjedinjenim Državama i vodeći je uzrok operacija zamjene koljena i kuka, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Istraživači su proučavali 266 ispitanika u Longitudinalnom ispitivanju boli od artritisa, koja je istraživala vezu između boli, fluktuacija boli i zdravstvenih ishoda. Tijekom telefonskih razgovora sudionici, koji su svi imali bolove u kuku ili koljenu, odgovarali su na pitanja o svojoj boli i psihološkim stanjima.
Intervjui su se odvijali u intervalima od jednog tjedna u razdoblju od 12 tjedana. Mentalno zdravlje bodovano je pomoću indeksa mentalnog zdravlja-5, s visokim rezultatima koji ukazuju na bolje mentalno zdravlje na skali od pet do 30. Bol je zabilježen pomoću indeksa osteoartritisa Sveučilišta Western Ontario i McMaster od 0 do 10, s ocjenom 10 koja ukazuje jaka bol.
Bolje osnovno mentalno zdravlje, ocjena indeksa mentalnog zdravlja od 28 do 30, povezano je s manje boli i relativno niskom ocjenom od 2,93 na ljestvici indeksa boli od osteoartritisa. Sudionici s lošijim mentalnim zdravljem imali su ocjene mentalnog zdravlja od 13 do 22 i relativno visoku ocjenu indeksa boli od artroze od 4,57.
Uz to, pacijenti s lošijim mentalnim zdravljem - indeks mentalnog zdravlja u rasponu od 13 do 22 - imali su dvostruko veći rizik od pojačanih bolova u usporedbi sa sudionicima u rasponu od 28 do 30 godina.
Wise je rekao da je dio snage studije u tome što je procijenio percepciju pojedinaca o njihovom intenzitetu boli u različito vrijeme, kao i usporedbu iskustava boli različitih sudionika.
“Bol je teško djelomično proučavati jer se iskustva i prijavljivanje boli razlikuju od jedne osobe do druge. Mogu postojati razlike u središnjem ili perifernom živčanom sustavu ljudi, prošla iskustva s boli ili kulturološke razlike u percepciji boli, a to vrlo otežava gledanje na razlike u boli među pojedincima. Naš dizajn studije pomogao je ukloniti neke od tih prepreka ”, rekao je.
"Ali vjerojatno je da je bol u ljudima rezultat velike skupine različitih čimbenika, a ne nečega tako jednostavnog kao jedan određeni fiziološki čimbenik."
Iako studija nije mjerila pate li sudionici od kliničkih stanja poput depresije, ona sugerira da bi liječenje mentalnim zdravljem moglo poboljšati bol kod osteoartritisa kod pacijenata - pogotovo zato što nema lijekova koji su dokazano učinkoviti za promjenu ukupnog tijeka osteoartritisa.
Trenutni tretmani osteoartritisa uključuju mršavljenje, poboljšanu prehranu, konzumaciju vitamina i analgetike koji se prodaju bez recepta, poput acetaminofena ili ibuprofena.
"S oskudicom učinkovitih intervencija za bolove kod osteoartritisa i toksičnostima nekih uobičajenih upotreba, mentalno zdravlje može predstavljati novu terapijsku metu za osteoartritičnu bol, s potencijalno značajnim mogućnostima i za pacijente i za liječnike", kaže studija.
Izvor: Medicinski fakultet UC Davis
