Upravljanje prejedanjem, od CBT-a do aplikacija
Kao odgovor, istraživači sa Sveučilišta Drexel testiraju dvije nove metode liječenja kako bi pomogli ljudima da smanje ponašanje prejedanja.
Prva intervencija je razvoj aplikacije za pametni telefon koja će pratiti pojedinačne obrasce ponašanja korisnika i prejedanja i upozoravati ih u trenucima kada su izloženi riziku od prenapona.
Aplikacija će također imati sveobuhvatan niz drugih značajki.
Drugi je tretman novi, na dokazima zasnovan pristup bihevioralnoj terapiji malih grupa koji će pacijente opremiti psihološkim alatima koji im mogu pomoći da se pridržavaju i iskoriste standardne načine liječenja poremećaja prejedanja.
Poremećaj prejedanja, koji karakteriziraju razdoblja jedenja objektivno velikih količina hrane, "povezan je s velikom količinom kliničke nevolje", rekao je psiholog dr. Evan Forman.
Stručnjaci kažu da se ljudi koji se bave prejedanjem mogu osjećati posramljeno, izvan kontrole i izolirani jer možda ne poznaju druge osobe s tim poremećajem ili čak znaju da imaju klinički prepoznat poremećaj.
Trenutno je najbolja metoda za rješavanje prejedanja kognitivna bihevioralna terapija (CBT), intervencija koja dovodi do remisije samo između 50-60 posto pojedinaca.
"Moglo bi se poboljšati", rekao je Forman. "Ove dvije studije pokušavaju poboljšati tretmane za prejedanje."
Među nagrizačima, "postoji svojevrsni ciklus - pojačavanje pritiska prema epizodi pijanstva, s određenim pokretačima zbog kojih je vjerojatnije da će se dogoditi epizoda pijanstva", rekao je Forman.
S kognitivnom bihevioralnom terapijom, kliničar pomaže pacijentima da prepoznaju svoje osobne okidače i nauče ih prekidati.
Aplikacija za mobitel „TakeControl“ dizajnirana je za pružanje podrške u stvarnom vremenu, u trenutku kada se aktivira okidač.
U aplikaciji korisnici mogu zabilježiti svoje aktivnosti i nagone prejedanja, višestruka stanja raspoloženja i jesu li jeli redovite obroke i uzimali lijekove na recept.
Dok aplikacija uči o obrascima ponašanja pojedinca koji prejedaju i njihovim pojedinačnim okidačima, može osobu potaknuti upozorenjem upozorenja kada je njezin osobni rizik velik.
"To može biti emocija poput odbijanja, usamljenosti, tuge ili tjeskobe ili nešto izvanjsko, poput prolaska određene radnje ili doba dana ili noći", rekao je Forman, koji je glavni istražitelj projekta.
Kad ih upozore da su izloženi riziku od prenapona ili u bilo kojem trenutku po vlastitom izboru, korisnici mogu pratiti prilagođene intervencije aplikacije kako bi im pomogli u trenutku kada im zatreba.
Korisnici aplikacije "TakeControl" mogu odabrati koliko i koliko svojih osobnih podataka će unijeti kako bi im aplikacija pomogla.
Aplikacija također uključuje module za učenje, opcionalne module za osobno postavljanje ciljeva i neobavezne značajke društvenih mreža za povezivanje s drugima koji dijele ovaj često izolirajući poremećaj.
"Korištenjem modula za vizualizaciju podataka, ljudi mogu vremenom utvrditi svoje obrasce ponašanja", rekla je Stephanie Goldstein, diplomirana studentica u laboratoriju Forman koja radi na projektu.
„Ovo ljudima pokazuje napredak koji su postigli i pojačava ga. Netko bi također mogao naučiti na ljestvicama, na primjer, kako se njihovi prenaponi odnose prema njihovoj tjeskobi. "
"Većina korisnika ima svoj pametni telefon sa sobom više od 20 sati dnevno, tako da mobilna aplikacija može biti vrlo učinkovit način praćenja ponašanja za koje liječnik ne bi automatski znao", rekao je tehnološki savjetnik Gaurav Naik, MS, suradnik istražitelj na projektu.
Budući planovi za aplikaciju uključuju veze s drugim tehnologijama za automatsko praćenje osobnih podataka, poput pametnih bočica s tabletama, vaga povezanih na mrežu i bendova aktivnosti, kao i postojeće popularne aplikacije za praćenje prehrane i kondicije.
Korisnici aplikacije također će imati mogućnost podijeliti svoje podatke sa svojim terapeutom ili drugim kliničarom, bilo automatski putem portala kliničara, bilo dovođenjem svojih izvezenih podataka na terapijsku sesiju.
Druga intervencija je pregled načina na koji se CBT isporučuje.
"Standardni tretman poremećaja prejedanja uglavnom je bihevioralni - jer ljudima govori što treba učiniti", rekla je dr. Adrienne Juarascio, postdoktorantica u laboratoriju Forman, koja je glavni istražitelj studije o osobnom liječenju.
“U CBT-u tražimo od ljudi da se pridržavaju neugodnih preporuka za liječenje, poput jedenja svaka tri do četiri sata, čak i kada su zabrinuti zbog debljanja. Ili bi se od njih moglo tražiti da se uključe u alternativne aktivnosti dok imaju nagon za opijanjem.
"Može biti vrlo teško ispuniti ove preporuke za liječenje, bez obzira koliko su motivirani ljudi."
Juarascio sada koordinira eksperimentalni program liječenja poremećaja prejedanja koji pacijente podučava psihološkim strategijama kako se nositi s nelagodom povezanom s tradicionalnim tretmanima.
Program grupne terapije od 10 sesija integrira zlatni standard kognitivne bihevioralne terapije s drugom metodom, terapijom prihvaćanja i opredjeljenja (ACT) i drugim tretmanima ponašanja temeljenim na prihvaćanju, kako bi pacijenti naučili tolerirati i prihvatiti stresna iskustva i uznemirujuće misli , bez uplitanja u neuređena ponašanja.
"Različitim ljudima je neugodno iz različitih razloga", rekao je Forman. „Na primjer, ako je netko prije podne popio alkohol i pomislio: 'Nema šanse da nakon toga jedem doručak', ACT vještine osmišljene su kako bi pomogle osobi da prepozna taj osjećaj odbojnosti zbog hrane i nastavi jesti doručak u svakom slučaju jer je dosljedno jedenje redovitih obroka dugoročno zdravije. "
Izvor: Sveučilište Drexel
