Što prvo tretirati: mentalne bolesti ili ovisnost?

Upotreba supstanci može toliko teško promijeniti ponašanje, raspoloženje i osobnost osoba s ovisnošću da je bez specijaliziranog znanja i iskustva teško utvrditi osnovne uzroke poput mentalnih bolesti ili traume.

Zahvaljujem psihološkoj intervenciji jer me gurnula na oporavak od alkoholizma.

Ovisnost je mentalna bolest, no je li je potrebno liječiti prije svega? Ili bismo trebali zaustaviti ljude da dotaknu dno ovisnosti i pomagati im da se istodobno oporave od svojih komorbidnih stanja?

Što je ovisnost?

Prije nego što možemo razgovarati o liječenju, moramo shvatiti što je ovisnost i kako se definira. Dvije glavne smjernice za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja širom svijeta su DSM i ICD. DSM (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) standardni je dijagnostički alat za mentalno zdravstveno stanje u Sjedinjenim Državama i često se koristi u Sjevernoj Americi. ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) potvrđuje Svjetska zdravstvena organizacija i često se koristi u Europi.

U DSM-5, zlouporaba supstanci i ovisnost o supstancama kombiniraju se pod istim nazivom poremećaj upotrebe supstanci, koji se dijagnosticira na kontinuumu. Svaka tvar ima svoju podkategoriju, ali ovisnost o ponašanju također je u DSM-5, a poremećaj kockanja naveden je kao dijagnosticirano stanje. Ostali slični unosi, poput internetskog igračkog poremećaja, navedeni su kao potrebna daljnja istraživanja prije nego što se službeno dodaju kao dijagnoza. U ICD-11 postoji podskup poremećaja raspoloženja koji se nazivaju "poremećaji raspoloženja izazvani supstancama", a to su stanja uzrokovana uporabom supstanci. Da bi se kvalificirao za ovu kategoriju, prije upotrebe supstanci ne smije imati simptoma poremećaja raspoloženja.

Hipotetički, osoba koja ima poremećaj raspoloženja izazvan alkoholom, zdravlje može naći samo apstinencijom, ali poremećaji uzimanja supstanci ne javljaju se u vakuumu i nitko ne može proći kroz iskustvo ovisnosti, a da to ne promijeni njihov um i tijelo, ponekad i nepovratno. S dovoljno vremena poremećaji uzrokovani supstancama mijenjaju funkciju mozga i mijenjaju regulaciju osjećaja. To ne znači da će ovisnost uzrokovati još mentalni poremećaj; ovisnost je mentalni poremećaj.

Nisu svi koji imaju ovisnost istodobno s drugim mentalnim poremećajem. Upotreba supstanci može toliko ozbiljno promijeniti ponašanje, raspoloženje i osobnosti ljudi koji su ovisni da je bez specijaliziranog znanja i iskustva teško utvrditi koji je, ako postoji, osnovni uzrok odgovoran za promjene. Lijekovi, čak i oni koji su propisani i koriste se prema uputama, mogu imati nuspojave koje oponašaju simptome drugih dijagnosticiranih stanja. Ti se učinci mogu pojaviti i ako se osoba povlači. Zbog te nemogućnosti izoliranja istodobnih stanja, bilo je vrijeme kada su liječnici i kliničari bili popularni da prvo liječe poremećaje upotrebe tvari prije nego što istraže mogućnost drugih mentalnih bolesti.

To se više ne smatra najboljim pristupom njezi ...

Pa, što se onda smatra najboljim pristupom? Nastavite čitati kako biste saznali više informacija o terapiji za prepoznavanje ovisnosti, integriranom liječenju, posljedicama diskriminiranja osoba s poremećajima ovisnosti o drogama i još više o izvornom članku Ovisnost ili mentalne bolesti: Koga biste trebali prvo liječiti? u The Fixu.