Nova studija pokazuje porast ozbiljnosti ozljeda nasilja u obitelji tijekom pandemije
Nova studija dokumentira veću učestalost i težinu fizičkog nasilja intimnih partnera (IPV) u SAD-u tijekom pandemije COVID-19 u usporedbi s prethodne tri godine.
"Naše je istraživanje pokazalo veću učestalost fizičkog IPV-a, i u apsolutnom broju i u omjeru, s težim ozljedama unatoč tome što je manje pacijenata prijavilo IPV", rekla je Bharti Khurana, dr. Med., Glavni istražitelj studije i direktor Centra za istraživanje i inovacije traume Imaging u Brigham i ženska bolnica u Bostonu u Massachusettsu. „To ukazuje na to da se žrtve prijavljuju u zdravstvene ustanove u kasnim fazama ciklusa zlostavljanja. Strah od zaraze i zatvaranja ambulantnih mjesta možda sprječava žrtve blažeg fizičkog ili emocionalnog zlostavljanja da potraže pomoć u usporedbi s predpandemijskom erom. "
Socijalno distanciranje pokazalo se učinkovitim u kontroli širenja koronavirusa, ali s negativnim socioekonomskim i psihološkim utjecajima, primijetili su istraživači. U gospodarstvima orijentiranim na usluge zabilježena je povećana nezaposlenost, dok je zabilježena i veća učestalost zlouporabe droga i alkohola te poremećaja mentalnog zdravlja.
Od izbijanja COVID-19, izvješća o IPV porasla su širom svijeta tijekom obveznih "zaključavanja" kako bi se suzbilo širenje virusa.
To je Khuranu i njezine kolege navelo da pogledaju učestalost, obrazac i težinu ozljeda povezanih s IPV-om u Brigham-u i Ženskoj bolnici tijekom pandemije COVID-19.
Demografski podaci, klinički prikaz, ozljede i radiološki nalazi pacijenata koji su prijavili fizičko zlostavljanje proizašlo iz IPV-a između 11. ožujka i 3. svibnja 2020. uspoređivani su s istim razdobljem u posljednje tri godine, objasnili su istraživači.
Procijenjeni su podaci 26 fizičkih žrtava IPV od 2020. godine i uspoređeni s 42 fizičke žrtve IPV od 2017. do 2019. godine.
Dok je ukupan broj pacijenata koji su prijavili IPV bio manji, učestalost fizičkog IPV-a bila je 1,8 puta veća tijekom pandemije, otkrili su istraživači. Pet žrtava teškog zlostavljanja identificirano je 2020. godine, u usporedbi s jednom u svakoj prethodnoj godini.
Ukupan broj dubokih ozljeda - ozljeda dubokih unutarnjih organa - iznosio je 28 tijekom 2020. naspram 16 od 2017. do 2019. Broj dubokih ozljeda po žrtvi bio je 1,1 tijekom 2020. u usporedbi s 0,4 od 2017. do 2019., prema nalazima studije.
Učestalost zlostavljanja visokog rizika definiranog mehanizmom - ozljede uslijed davljenja, uboda nožem, opeklina ili uporabe oružja poput noževa, pištolja i drugih predmeta koji bi mogli nanijeti duboke ozljede - bila je dva puta veća, dodali su istraživači.
Pacijenti s IPV-om tijekom pandemije COVID-19 vjerojatnije su bijeli, otkrilo je istraživanje. Prema istraživačima, 17 žrtava (ili 65%) u 2020. bilo je bijelaca, u usporedbi s 11 (26%) prethodnih godina.
"Tijekom pandemije žrtve su pretrpjele više ozljeda prsnog koša i trbuha u odnosu na prethodne godine", rekla je koautorica Babina Gosangi, dr. Med., Docentica radiologije na Yale New Haven Health u New Havenu, Connecticut, i bivša znanstvena radiologinja u Brigham i ženska bolnica. „Na primjer, jedna je žrtva zadobila višestruke dvostrane prijelome rebara s desnim pneumotoraksom i obostrane kontuzije pluća - što je zahtijevalo bolnički prijem više od 10 dana - nakon što je više puta udarana šakom u prsa. Druga je žrtva izbodena nožem u trbuh te je imala rane na jetri i bubrezima. "
Izazovno je pomoći žrtvama IPV-a u vrijeme pandemije kada su pružatelji zdravstvenih usluga preplavljeni pacijentima s COVID-19, priznali su istraživači.
Uz to, smanjene su alternativne mogućnosti traženja pomoći žrtvama IPV-a. Mnoge ambulantne klinike više ne primaju osobno toliko pacijenata zbog virusa, već svoje usluge usmjeravaju na virtualno savjetovanje. Posjeti telehealthom ograničavaju mogućnost da se vide modrice ili drugi znakovi fizičke traume i koče sposobnost pružatelja zdravstvenih usluga da prikupi neverbalne znakove, primijetili su istraživači.
Žrtvama koje su kod kuće također može biti teško prijaviti IPV, a pružatelji zdravstvenih usluga možda na tim pozivima izostavljaju pitanja za probir IPV-a zbog ograničene privatnosti pacijenta, istaknuli su istraživači.
To je dovelo do povećanja važnosti radiologa koji identificiraju žrtve IPV-a putem slikovnih pregleda, dodali su.
Prepoznajući visoku iskorištenost slike, lokaciju i uzorke slika specifične za IPV, stare ozljede različitih dijelova tijela i ozljede koje nisu u skladu s navedenom poviješću, radiolozi mogu identificirati žrtve IPV-a čak i kad žrtve ne dolaze.
Khurana, koji je ujedno i docent radiologije na Medicinskom fakultetu Harvard u Bostonu, ovo vidi kao priliku za radiologe da iskoriste svoju stručnost u pružanju njege usmjerene na pacijenta i igraju presudnu ulogu u olakšavanju rane intervencije, sprječavanju ozljeda opasnih po život i štednji živi ranom identifikacijom žrtava IPV-a.
"Kao pružatelji zdravstvenih usluga, propuštamo prilike identificirati žrtve u ranom ciklusu tijekom pandemije", rekla je. “Žrtve podcjenjuju, naglašeno zbog straha od traženja skrbi zbog COVID-19. Istodobno, ozljede povezane s IPV-om mogu se previdjeti ili pogrešno protumačiti, jer su naši liječnici na prvom mjestu preplavljeni velikim brojem pacijenata s COVID-19 na Hitnoj službi. "
Istraživači naglašavaju da bi radiolozi i drugi pružatelji zdravstvenih usluga trebali proaktivno sudjelovati u identificiranju žrtava IPV-a i pružanju pomoći ugroženim zajednicama kao ključnoj usluzi tijekom pandemije i drugih kriznih situacija.
Studija je objavljena u Radiologija.
Izvor: Radiološko društvo Sjeverne Amerike
