Kako traumatizam iz djetinjstva može povećati rizik za kasniju psihozu
Novo istraživanje pokušava objasniti kako trauma u djetinjstvu može djecu dovesti u rizik od psihoze u kasnijem djetinjstvu ili tijekom odrasle dobi.
Istražitelji su rekli da je traumatizacija u djetinjstvu iskustvo vrlo uznemirujućeg događaja ili situacije tijekom nečije mladosti, što je izvan sposobnosti maloljetnice da se snađe ili kontrolira.
Iako većina djece koja su doživjela traumu ne pokazuju kasnije znakove psihoze, znatan udio (prema nekim procjenama čak 35 posto) djece nastavlja s psihotičnim epizodama.
Trauma obuhvaća mnoge moguće događaje, od podnošenja seksualnog ili fizičkog nasilja do suočavanja sa smrću roditelja. Iako bi takvi događaji bili bolni za svakoga, neka djeca koja dožive traumu postaju posebno podložna psihozi.
Za ovu podskupinu djece mogu postati skloniji neobičnim mislima, uvjerenjima i iskustvima zbog kojih bi moglo biti teško razlikovati stvari kao stvarne ili zamišljene.
Trenutno, prije nego što većina ljudi doživi potpuno razvijene psihotične poremećaje poput šizofrenije, često im se dijagnosticira da imaju klinički visok rizik (CHR) od psihoze.
Mali, ali rastući broj studija o populaciji CHR počeo se fokusirati na utvrđivanje mogućih čimbenika koji predviđaju prelazak u psihotične poremećaje, poput uloge dječjih trauma.
To se može dogoditi u kasnijem djetinjstvu ili mlađoj odrasloj dobi. U najgorem slučaju, ti događaji zahtijevaju psihijatrijsku hospitalizaciju, što može postati još jedan oblik traume.
Kao takva, rano prepoznavanje upozoravajućih znakova psihoze je presudno. Trenutni dokazi sugeriraju da neki određeni oblici traume povećavaju rizik, uključujući nasilje, seksualno zlostavljanje i emocionalno zanemarivanje.
Ipak, iako su predloženi različiti modeli koji objašnjavaju zašto određena djeca koja su doživjela traumu postanu osjetljiva na psihozu, liječnici još uvijek nemaju jasno razumijevanje ovog procesa.
Kako bi se pozabavili tim problemima, dr. Danessa Mayo sa Sveučilišta Kalifornija u Davisu i kolege izveli su sveobuhvatan pregled literature o ciklusu rizika od traume i psihoze. Zatim su stvorili model objavljen uGranice u psihijatriji, koji pruža cjelovit pristup otkrivanju i ublažavanju posljedica dječje traume.
Prema modelu, trauma ranog djetinjstva djeluje s genetskom ranjivošću djeteta i potiče ga prema većoj vjerojatnosti promijenjenog razvojnog rasta.
Čimbenici kao što su loša emocionalna kontrola, ograničene sposobnosti suočavanja, loše socijalno funkcioniranje i povećana osjetljivost na stres povećavaju djetetov rizik od pojave simptoma sličnih psihotičnim (npr. Neobične misli, sumnjičavost, poremećaji percepcije). Iskustvo s psihotičnim simptomima i povijesti traume stvara povećanu ranjivost za buduće traume, stvarajući začarani krug.
Novi programi koji pružaju rano otkrivanje onih kojima prijeti psihoza služe vitalnoj funkciji prevencije i smanjenja ozbiljnosti psihoze.
U svom su pregledu Mayo i kolege pronašli korist od takvih CHR pregleda za povijest traume. Pomnom analizom nalaza u velikom uzorku probira za CHR, liječnici mogu učinkovito odrediti prediktore prelaska u psihozu iz ranog djetinjstva.
Istraživači objašnjavaju da je ovaj posao u tijeku i trebalo bi utvrditi dosljedniju i konkretniju definiciju onoga što se smatra "traumom".
Štoviše, istražitelji su rekli da će također biti potrebno obratiti posebnu pozornost na iskustvo pripadnika različitih etničkih skupina i rasa, kao i na spol. Moguće je da ove varijable utječu na vrste dječjih trauma koje kasnije uzrokuju psihozu.
Istraživači također preporučuju liječnicima na prvim linijama rada s mladima s CHR-om da prođu ciljanu obuku za procjenu i liječenje osoba s traumom i psihozom.
Uz to, liječnici bi trebali razviti i pridržavati se standardnih protokola za procjenu povijesti traume iz djetinjstva. Konačno, liječnici bi trebali dokumentirati sve veze koje otkriju između dječjih trauma i drugih zdravstvenih problema, rekli su.
Odgovarajuća rana intervencija može promijeniti.
Kao što je Mayo primijetio, "Možemo promovirati otpornost i ublažiti ranjivost osoba s CHR-om na razvoj psihotičnog poremećaja i poboljšati njihove šanse za oporavak."
Izvor: Frontiers / EurekAlert
