Lijek za liječenje sindroma neuspjele kirurgije leđa

Lijekovi bez recepta i lijekovi na recept mogu biti dio vašeg multidisciplinarnog plana za liječenje bolova s ​​neuspjelim operacijama leđa (FBSS) i s njima povezanih simptoma. Uključene su i informacije o rastućoj upotrebi medicinske marihuane za FBSS bol.

Vrsta lijekova (bez recepta, bez recepta) koju liječnik preporučuje ovisi o uzroku boli u leđima ili vratu i povezanim simptomima. Izvor fotografija: 123RF.com.

Koji lijekovi pomažu olakšanju kirurške boli u leđima i simptoma?

Vrsta lijekova koje liječnik preporučuje ili propisuje ovisi o osnovnom uzroku boli u leđima ili vratu i povezanim simptomima. Na primjer, ako ste razvili bol u živcu nakon operacije kralježnice, liječnik vam može propisati antikonvulzivni lijek poput gapapentina kako bi ublažio taj simptom.

Abecednim redom su dolje navedene neke uobičajene vrste OTC lijekova i lijekova na recept koji se koriste za upravljanje boli i simptomima FBSS-a.

Acetaminofen: Ovo relativno sigurno OTC sredstvo za uklanjanje bolova jedno je od najčešćih terapija za bolove u leđima ili vratu prve linije. Budući da mnogi lijekovi protiv bolova uključuju acetaminofen, pacijenti trebaju biti oprezni da ne uzimaju više lijekova s ​​acetaminofenom, jer je slučajno predoziranje vrlo ozbiljno. Primjer robne marke: Tylenol.

Antikonvulzivi: Za bolove povezane s živcima (npr. Neuropatsku bol, radikulopatiju) liječnik vam može propisati antikonvulzivni lijek za smanjenje te vrste boli. Ovi lijekovi su u početku otkriveni za uporabu kod epilepsije, ali je također pronađeno da imaju koristi od osoba koje boluju od živaca. Primjeri robne marke: Neurontin, Lyrica.

Antidepresivi: Antidepresivi djeluju više od liječenja depresije: Oni također pomažu poboljšati kvalitetu sna i mogu smanjiti bol u mišićima i živcima povezanim sa sindromom neuspjele operacije. Dostupne su različite vrste antidepresiva, uključujući:

• Triciklički antidepresivi : robna marka uključuje Elavil, Pamel.
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) : Robna marka uključuje Prozac, Zoloft.
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs) : marke uključuju Cymbalta, Savella.

Mišićni relaksanti: Ovaj se lijek na recept daje za olakšavanje mišićnog spazma i bolova u mišićima. U nekim slučajevima liječnik će preporučiti prvo isprobati acetaminofen ili nesteroidni protuupalni lijek prije nego što prijeđete na mišićni relaksant. Primjeri robne marke: Lioresal, Soma.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ovi lijekovi za ublažavanje boli i upale dostupni su u oblicima OTC i na recept, ovisno o jačini i nuspojavama. Jedna vrsta recepta NSAID - poznata kao COX-2 inhibitor (npr., Naziv marke Celebrex) - tvrdi niži rizik od stomačnih problema u odnosu na druge NSAID. Primjeri imena robne marke: Advil, Motrin, Aleve.

Opioidi: Ova klasa lijekova za ublažavanje boli uključuje fentanil (sintetički opioid), oksikodon, hidrokodon, kodein i morfij. Opioidi u interakciji s receptorima u mozgu koji pomažu u kontroli boli. Sve veća spoznaja da opioidi imaju ovisnička svojstva i ozbiljne nuspojave dovela je do smanjene uporabe opioida za kroničnu bol. Opioidi su prikladni samo za vrlo kratkotrajnu uporabu i / ili bolesnike s terminalnom bolešću. Primjeri imena robne marke: Actiq, Norco, Percocet, OxyContin.

Lokalna sredstva za ublažavanje bolova: Iako se većina lijekova protiv bolova uzima oralno (oralno), vaš liječnik može preporučiti lijekove za lokalnu upotrebu - kreme, masti, sprejevi, gelovi i flasteri - za ublažavanje upale i bolova u živcima. Lokalna sredstva za uklanjanje boli dostupna su u oblicima OTC i u receptima. Uobičajeni naziv marke na recept: Lidoderm.

Rastuća primjena medicinske marihuane za sindrom neuspjele kirurgije u leđima

Sve se više koristi medicinska marihuana i kanabinoidi (tj. Kemikalije koje se nalaze u marihuani) za suzbijanje boli - a ljudi koji pate od FBSS-a mogu otkriti da im to olakšava kroničnu bol u leđima i vratu.

Prema Nacionalnom institutu za zlouporabu droga, medicinska marihuana je upotreba cijele, neobrađene biljke marihuane ili njenih ekstrakata za liječenje boli i drugih simptoma. ¹ Iako su mnoge američke države legalizirale medicinsku marihuanu, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne odobrava ili ne priznaje marihuanu u medicinske svrhe.

Međutim, FDA je odobrio dva kanabinoida za liječenje dva rijetka oblika epilepsije (Lennox-Gastaut sindrom i Dravet sindrom). Ovi kanabinoidi, dronabinol i nabilon, dostupni su u obliku tableta.

Više istraživanja koja pokazuju da korist od medicinske marihuane nadmašuje rizike, može dovesti do novih upotreba medicinske marihuane i možda otvoriti vrata odobrenju FDA. Izvor fotografija: 123RF.com.

Iako je FDA odobrila samo dva kanabinoida za usko liječenje, kanabinoidi THC (koji su odgovorni za „visoku“ drogu) i kanabidiol (CBD) mogu također pružiti blagodat za ublažavanje boli. Štoviše, neka istraživanja sugeriraju da je legalizacija medicinske marihuane dovela do manje opijenskih recepata i smrti. ¹

Više istraživanja koja pokazuju da korist od medicinske marihuane nadmašuje rizike, može dovesti do novih upotreba medicinske marihuane i možda otvoriti vrata odobrenju FDA. Za sada, države koje su legalizirale marihuanu zahtijevaju od pacijenata da liječniku pruže recept ili pisanu preporuku od liječnika do ambulante za marihuanu. Također, pacijenti moraju imati dijagnozu koja ispunjava uvjete za liječenje medicinskom marihuanom (nalaže mandat što dijagnoza ispunjava). Neke države također zahtijevaju da pacijenti koji ispunjavaju uvjete za primanje medicinske marihuane imaju identifikacijsku iskaznicu medicinske marihuane.

Hoće li lijekovi sami liječiti moju neuspjelu bol u leđima?

U većini slučajeva, sami lijekovi nisu dovoljni za rješavanje boli i simptoma FBSS. Sindrom neuspjele operacije leđa često je složeno stanje i zahtijeva multidisciplinarni pristup liječenju. Multidisciplinarni pristup uključuje kombiniranje jednog ili više specijalnih tretmana s liječenjem lijekovima - poput pasivne i aktivne fizikalne terapije, psihološke skrbi i interventnih postupaka - spinalnih injekcija, stimulacije leđne moždine i intratekalne primjene lijekova.

Pogledajte izvore

Referenca:
1. Marihuana kao medicina. Nacionalni institut za zlouporabu droga https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Ažurirano u lipnju 2018. Pristupljeno 11. siječnja 2019. godine.

izvori:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Mogućnosti liječenja bolesnika s neuspjelim hirurškim zahvatima s refraktornom kroničnom boli: pristup zasnovan na dokazima. Kralježnice . 2017; 42 (14s): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Liječenje boli. Merck ručna potrošačka verzija. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Zadnja recenzija listopad 2018. Pristupljeno 11. siječnja 2019. godine.

Neuropatija, neuropatska bol i bolna periferna neuropatija. International Neuromodulacijsko društvo. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Objavljeno 2017. Pristupano 11. siječnja 2019. godine.

Marihuana kao medicina. Nacionalni institut za zlouporabu droga https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Ažurirano u lipnju 2018. Pristupljeno 11. siječnja 2019. godine.