Kvaliteta domova za starije osobe može patiti kad je ekonomija dobra

Kvaliteta njege u američkim staračkim domovima vjerojatnije će se poboljšati tijekom razdoblja velike nezaposlenosti i pogoršati kad je ekonomija dobra, prema novoj studiji istraživača sa Sveučilišnog medicinskog centra Georgetown (GUMC) u Washingtonu

Razlog je vjerojatno povezan s tim kako snaga gospodarstva utječe na sposobnost staračkih domova da održe odgovarajuću razinu osoblja i minimaliziraju promet.

Na primjer, većina štićenika staračkih domova ima kognitivnu disfunkciju ili tjelesno oštećenje, što zahtijeva danonoćnu njegu, a pružanje te njege može biti fizički i psihički iscrpljujuće. Kao rezultat toga, mnogi starački domovi teško zapošljavaju i zadržavaju medicinske sestre i medicinske sestre.

"Tijekom gospodarskog pada mnogi su ljudi spremni zauzeti pozicije u radnom okruženju koje im se možda ne sviđa jer nema puno mogućnosti", rekao je glavni istražitelj studije, dr. Sc. Sean Shenghsiu Huang. "Ali kad je ekonomija dobra, ima puno mogućnosti za zapošljavanje i zapošljavanje staračkog doma možda nije toliko privlačno."

Huang je docent na Odjelu za administraciju zdravstvenih sustava na GUMC-ovoj školi za medicinske sestre i zdravstvene studije.

Studija objavljena u Gerontolog, među prvima je koja proučava utječu li fluktuacije u poslovnim ciklusima (ekonomska širenja i recesije) na kvalitetu njege domova za njegu, razinu sestrinskog osoblja i fluktuaciju / zadržavanje osoblja.

Istraživači su analizirali više od deset godina zapisa. Podaci od 2001. do 2015. izvučeni su iz nekoliko izvora, poput državne godišnje resertifikacije svih staračkih domova s ​​odobrenjem Medicare i Medicaid (oko 15 000 domova za starije i nemoćne) i stopa nezaposlenosti na razini županije iz Zavoda za statistiku rada.

Ti su zapisi uključivali dva ekonomska proširenja i kontrakcije. Statistički modeli procijenjeni su kako bi se utvrdio učinak stope nezaposlenosti na kvalitetu staračkih domova i ishode zapošljavanja.

Nalazi pokazuju da su veće stope nezaposlenosti bile u korelaciji sa statistički značajnim poboljšanjem kvalitete skrbi. Utvrđeno je da su starački domovi usklađeniji sa zdravstvenim propisima u razdoblju veće nezaposlenosti. A štićenici domova za starije osobe u prosjeku su imali manju vjerojatnost da imaju dekubitus, da budu fizički sputani ili imaju značajan gubitak kilograma - sve mjere kvalitete liječenja.

"Iz naših podataka jasno je da je, kako su se stope nezaposlenosti povećavale, kvaliteta staračkih domova bila veća jer je sve manje stanovnika dobivalo dekubitus, bilo bi sputano i gubitak kilograma", rekao je Huang.

“To je vjerojatno zbog osoblja staračkog doma. Veće stope nezaposlenosti povezane su s višom razinom sestrinskog osoblja. U tim recesijama domovi za starije osobe mogli su bolje zadržati svoje osoblje i smanjiti promet. "

Istraživački tim također je otkrio da kada su stope nezaposlenosti niske, starački domovi imaju nižu razinu sestrinskog osoblja, veću fluktuaciju zaposlenika i niže stope zadržavanja osoblja. Budući da većinu njege pružaju medicinske sestre i medicinske sestre, održavanje adekvatne i stabilne radne snage važno je za pružanje visoke kvalitete njege.

Na primjer, velika fluktuacija osoblja koči sposobnost staračkih domova da dosljedno raspoređuju osoblje istom stanovniku, što je praksa vezana uz kvalitetnu skrb. S obzirom na današnje niske stope nezaposlenosti, bit će izazov zadržati ili čak pokušati smanjiti stope prometa, kažu istraživači.

"Rješenje leži u promjenama savezne i državne politike, poput mjera za povećanje naknade za njegu domova za starije osobe s ciljem plaćanja osoblja dovoljno da ove položaje učini atraktivnim", rekao je Huang.

"Općenito, radno okruženje koje nude domovi za njegu ne smatraju se poželjnim, a ovu situaciju, posebno u današnjem gospodarstvu, treba riješiti boljim naknadama i naknadama."

Međutim, svaki napor na poboljšanju plaće i koristi radnika staračkih domova zahtijevat će napore federalnih i državnih kreatora politike jer gotovo tri četvrtine stanovnika domova za starije osobe financiraju Medicare i Medicaid, kaže on.

"Kreatori politike i istraživači već su dugo zabrinuti zbog kvalitete staračkih domova, a ova studija sugerira da je sada potrebno snažno djelovanje", rekao je Huang.

Izvor: Sveučilište Georgetown