Teleterapija može nadživjeti pandemiju, ali ostaje dosta izazova
Pandemija COVID-19 dovela je do brzih promjena u zaštiti mentalnog zdravlja, a prelazak na telemedicinu vjerojatno će ovdje i ostati, ali novo istraživanje iz Velike Britanije otkriva da se s velikim izazovima još uvijek treba pozabaviti.
Istraživanje uključuje dvije nove studije koje su vodili University College London (UCL) i King’s College London za NIHR-ovu jedinicu za istraživanje politike mentalnog zdravlja (MHPRU). Radovi se objavljuju u časopisima Socijalna psihijatrija i Psihijatrijska epidemiologija.
Jedno istraživanje je istraživanje 2.180 stručnjaka za mentalno zdravlje u Velikoj Britaniji, a drugo je međunarodna recenzija od 872 rada i članaka sa šest kontinenata.
"Ljudi koji rade u ustanovama za zaštitu mentalnog zdravlja širom Velike Britanije i globalno su izvijestili o brzim inovacijama na svojim radnim mjestima, uključujući brzo usvajanje telemedicine, nakon godina usporenog napretka", rekla je direktorica MHPRU, profesorica Sonia Johnson (UCL Psychiatry and Camden i Islington NHS Foundation Trust), odgovarajući autor obje studije.
„Većina ljudi koje smo anketirali podržavaju djelomično usvajanje rada na daljinu, ali upozoravaju da telemedicina ne djeluje svima, a još uvijek postoje veliki izazovi kojima se treba pozabaviti kako bi bila istinski učinkovita. Glasovi digitalno isključenih posebno su u opasnosti da se ne čuju. "
Međunarodna revizija identificirala je više izvještaja koja pokazuju da je pandemija pogoršala simptome kod osoba s mentalnim problemima. Mnogi su ljudi imali povećanu tjeskobu zbog zabrinutosti zbog zaraze, dok su se drugi borili s gubitkom rutine ili socijalnom izolacijom i samoćom. Nekoliko studija izrazilo je zabrinutost da bi se socijalne nedaće i nejednakosti mogle i dalje pogoršavati.
Globalno, stručnjaci za mentalno zdravlje predviđaju veću potrebu za uslugama kako se pandemija odugovlači, što bi moglo biti povezano sa smanjenim kapacitetom i s posebnim brigama za stacionarnu i rezidencijalnu skrb. Mnogi su izrazili zabrinutost da strategije suočavanja koje su pomogle ljudima u zaključavanju možda neće biti dugoročno održive.
"Otkrili smo da su u Velikoj Britaniji i u drugim zemljama pružatelji usluga mentalnog zdravlja pokazali znatnu okretnost i fleksibilnost u odgovoru na pandemiju, ali osoblje je i dalje zabrinuto za budućnost", rekao je supredreditelj MHPRU-a profesor Alan Simpson (Institut King's College London, London). psihijatrije, psihologije i neuroznanosti, Florence Nightingale, Fakultet za njegu, primalje i palijativnu skrb, i South London i Maudsley NHS Foundation Trust), i viša autorica na oba rada.
"Što se tiče telemedicine, naši izvori jasno su upozorili da ostaju značajne tehnološke, socijalne i proceduralne barijere i da njegova uporaba treba ostati selektivna, nadopunjujući, a ne zamjenjujući kontakt licem u lice."
Istraživači pišu da, iako još uvijek nema puno službenih podataka, osoblje za zaštitu mentalnog zdravlja iz brojnih zemalja izvijestilo je o smanjenom broju upućivanja i posjeta službama za mentalno zdravlje u vrlo ranim fazama pandemije. Potencijalna objašnjenja uključuju strah od zaraze, uvjerenja da pomoć ne bi bila dostupna ili zabrinutost zbog tereta.
„Osoblje za zaštitu mentalnog zdravlja u mnogim je zemljama zabrinuto zbog potencijalnog odgođenog vala povećane potražnje, stvarajući opterećenje na uslugama s ograničenim resursima. Potencijalno dugo trajanje pandemije sugerira da bi izbjegavanje krize u zaštiti mentalnog zdravlja trebao biti globalni prioritet ”, rekao je dr. Luke Sheridan Rains (UCL psihijatrija), koautor ovog međunarodnog lista.
Međunarodno istraživanje također je identificiralo ponavljajuće se etičke zabrinutosti oko održavanja profesionalnih standarda i ljudskih prava u okruženju koje se brzo mijenja.
Neki su izvori izrazili zabrinutost da je pristup fizičkoj zdravstvenoj zaštiti postao nepravedan za ljude s mentalnim zdravljem zbog stigme i politike u nekim zemljama da ih drže u psihijatrijskim jedinicama, a ne u općim bolnicama. Drugi su izrazili zabrinutost da bi zaštita mentalnog zdravlja mogla postati manje etična zbog nekih novih ograničenja i propisa.
U anketi Ujedinjenog Kraljevstva autori primjećuju da je ključni izazov i dalje uspjeti kombinirati kontrolu infekcije s dobrim terapijskim okruženjem. Nekoliko ispitanika izrazilo je zabrinutost zbog poteškoća s nadzorom nad infekcijama, uključujući problematičan raspored odjeljenja i ureda, nedostatak osobne zaštitne opreme (OZO) ili opreme za njegovu pravilnu uporabu, a neki korisnici usluga teško razumiju i pridržavaju se socijalne kontrole.
„Otkrili smo da je uravnoteženje zahtjeva za kontrolu infekcije s održavanjem terapijskih odnosa s pacijentima koji mogu biti u nevolji, sumnjičavi ili se bore shvatiti situaciju i dalje važan prioritet i, kao što smo vidjeli s izvješćima o smrtnim slučajevima Covid-19 među ljudima koji su podvrgnuti Zakona o mentalnom zdravlju, cijena neuspjeha potencijalno je vrlo visoka ”, rekao je Christian Dalton-Locke (UCL psihijatrija), suautor ovog članka.
Izvor: University College London
