Hondrosarkom kralježnice je karcinom primarne kosti

Hondrosarkom je tip koštanog karcinoma koji utječe na vaše stanice hrskavice. Vaša karlica, noge i kralježnica uobičajena su mjesta za pojavu raka. Iako se hondrosarkom može razviti bilo gdje u vašem tijelu koje ima hrskavicu, ovaj će se članak usredotočiti na to kako tumori hondrosarkoma utječu na leđa i vrat.

Hondrosarkom je vrsta primarnog karcinoma kostiju - to jest, ovaj je rak još uvijek zatvoren u kosti gdje se razvio, za razliku od putovanja (ili metastaziranja) s drugog mjesta. O drugim vrstama primarnih karcinoma kralježnice možete pročitati u našim člancima o osteosarkomu, akordom i Ewingov sarkom. O rakovima koji se šire na kralježnicu možete pročitati iz drugih dijelova tijela u našem članku o metastatskim tumorima kralježnice.

Hondrosarkom je vrsta primarnog karcinoma kostiju - to jest, ovaj je rak još uvijek zatvoren u kosti gdje se razvio. Izvor fotografija: 123RF.com.

Primarni karcinom kosti čine manje od 0, 2% svih karcinoma, prema Američkom udruženju za rak. Više od 40% slučajeva primarnog karcinoma kostiju odraslih su hondrosarkomi, a 5 do 10% slučajeva javlja se u kralježnici. Hondrosarkom je drugi najčešći primarni karcinom kosti (nakon osteosarkoma).

Što je hondrosarkom?

Hondrosarkom se može pojaviti u bilo kojoj regiji kralježnice - od kralježaka u vratnoj kralježnici (vratu), do vaše torakalne kralježnice (u sredini leđa), i do vaše leđne kralježnice (donji dio leđa).

Izvan onoga što je poznato kao "konvencionalni hondrosarkom", postoji nekoliko jedinstvenih inačica ovog raka kostiju. Dvije vrste hondrosarkoma koje se često vide u kralježnici su:

1. Dediferencirani hondrosarkomi, koji počinju kao uobičajeni oblici hondrosarkoma, ali tada se dijelovi tumora razvijaju i postaju agresivni. Ova vrsta je česta u bolesnika srednje dobi.

2. Mezenhimski hondrosarkomi, koji su rijetki i agresivni oblici hondrosarkoma. Ova se vrsta obično javlja kod mladih odraslih.

Prevalencija hondrosarkoma
Hondrosarkom je češći kod odraslih nego djece, prosječna dob dijagnoze je 51. Dok 40% odraslih s primarnim karcinomom kosti ima hondrosarkom, samo 6% djece i tinejdžera s primarnim karcinomom kosti ima hondrosarkom.

Što uzrokuje hondrosarkom?

Istraživači još uvijek nisu otkrili točan uzrok hondrosarkoma. Međutim, postoje dokazi koji povezuju sljedeća medicinska stanja s bolešću:

• Nasljedne višestruke egzostoze (benigni rast hrskavice na kostima)
• Maffuccijev sindrom (benigni rast hrskavice unutar kostiju)
• Ollierova bolest (rijedak, benigni rast hrskavice u blizini ploče hrskavičnog rasta)
• Pagetova bolest (uzrokuje da se kosti povećaju, deformiraju)
• Wilmsov tumor (uobičajena vrsta raka bubrega kod djece)

Dijagnosticiranje kondrosarkoma kralježnice

Slikovni testovi od ključne su važnosti za dijagnosticiranje hondrosarkoma. Vaš će liječnik vjerojatno koristiti kompjutoriziranu tomografiju (CT) i / ili magnetsku rezonancu (MRI), jer ti alati daju liječniku najbolji pregled tumora u kralježnici. X-zrake se ne koriste tako često za otkrivanje hondrosarkoma.

Vaš liječnik također može koristiti spinalnu angiografiju za dobivanje detaljnih slika arterija i vena vaše kralježnice. Slike će pokazati protok krvi oko hondrosarkoma i pomoći će liječniku da shvati na što krvne žile utječe tumor. Ovo može pomoći u usmjeravanju odluka o liječenju.

Dok će se slikovni testovi provoditi kao dio dijagnoze hondrosarkoma, potrebna je biopsija da se potvrdi je li kancer. Postoje dvije kategorije biopsije: igla i kirurška.

Tijekom biopsije iglom liječnik šupljom iglom izvadi mali uzorak tumora spinalnog hondrosarkoma. Postupak se obično provodi pomoću lokalnog otrcalog agensa, iako vas je liječnik možda napunio pod općom anestezijom. Poželjna je biopsija iglom, jer je manje invazivna i dovodi do smanjenog rizika od prolijevanja tumora iz biopsije. Biopsijski trakt treba označiti u vrijeme biopsije, tako da se može prepoznati i izrezati kao dio kirurške ekscizije.

Ako je potreban veći uzorak tumora, vaš liječnik će se možda odlučiti za kiruršku biopsiju . Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja uzorak tumora rezanjem kroz kožu. Kako je puno veći dio vašeg tijela pod utjecajem ove vrste biopsije u usporedbi s biopsijom igle, vjerojatno ćete biti pod općom anestezijom.

Nakon vađenja uzorka biopsije patolog će uzorak pregledati pod mikroskopom i ocijeniti tumor. Ocjene se protežu od I do III razreda.

• Stupanj I je tumor niskog stupnja sporog rasta
• II stupanj je intermedijarni tumor
• Stupanj III je najagresivniji oblik raka koji se vjerojatno širi
• Većina hondrosarkoma su I ili II. Stupnja

Simptomi hondrosarkoma u kralježnici

Ljudi koji razviju hondrosarkome u kralježnici često prijavljuju stalne bolove u kostima, čak i za vrijeme mirovanja. Bol je često jača noću i ujutro s ležanjem.

Izvan boli, hondrosarkomi kralježnice mogu uzrokovati neurološke simptome, temeljene na položaju kralježnice kralježnice. Na primjer, hondrosarkomi na vrhu vratne kralježnice, u blizini baze lubanje, mogu uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, dvostruko vid i gubitak sluha. Na drugom kraju spektra, hondrosarkomi u donjem dijelu leđa i zdjelici mogu uzrokovati probleme s crijevima i mjehurima.

Nakon što utvrdite dijagnozu i tumorski stupanj, sastat ćete se s kirurgom kralježnice kako biste razgovarali o sljedećim koracima. Spinalni hondrosarkomi su izazovni za liječenje s obzirom na njihovo mjesto na kralježnici. Vaš će medicinski tim razgovarati o raspoloživim mogućnostima i razviti akcijski plan posebno za vas.

Pogledajte izvore

Kondrosarkom. Američka akademija ortopedskih kirurga. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Zadnja recenzija u kolovozu 2007. Pristupljeno 27. ožujka 2017.

Lakshmanan P. Chondrosarcoma. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Ažurirano 12. rujna 2016. Pristupljeno 27. ožujka 2017.

Koje su ključne statistike o raku kostiju? Američko društvo protiv raka. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Zadnji pregled 21. ožujka 2014. Zadnja izmjena 5. siječnja 2017. Pristupljeno 27. ožujka 2017.

Što je rak kostiju? Američko društvo protiv raka. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Zadnja recenzija 21. ožujka 2014. Zadnja izmjena 21. siječnja 2016. Pristupljeno 27. ožujka 2017.

Što je hondrosarkom? Inicijativa Liddy Shriver Sarcoma. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Zadnji put ažurirano i pregledano listopad 2012. Pristupljeno 27. ožujka 2017.