Uvjeti

Tarlove ciste i bolovi u leđima

Tarlov cista (TC) je vrećica ispunjena tekućinom koja se može razviti bilo gdje u kralježnici koja utječe na živčane korijene. Te ciste se ponekad nazivaju i perineuralno, što znači da cista može okružiti ( peri ) živac ( neuralno ). Poznate su i kao ciste sakralnog živčanog korijena jer su TC najčešće u križnici. Ove ciste mogu komprimirati korijene kralježnice kralježnice što uzrokuje bol, slabost i ukočenost koji zrače ( radikulopatija ) u donje ekstremitete (npr. Noge).

Slika magnetske rezonancije (MRI) Tarlov ciste. Na Malisan.mrosa. Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Rogerovo iskustvo s Tarlovim cistama

Prije pet godina otišao sam liječniku zbog bolova u donjem dijelu leđa. Slikovni test otkrio je Tarlove ciste oko mog križa, ali liječnici su mi rekli da se ne brinem - ciste nisu uzrok mojih bolova u leđima („asimptomatske“). Prošle godine pretrpio sam strašan pad niz stepenice. To je sve promijenilo, jer je pad pogoršavao moje ciste. Odjednom sam počeo iskusiti iscrpljujuće živčane bolove i slabost koji zrače donjom polovicom tijela. Sjediti i stajati više od nekoliko minuta u isto vrijeme bilo je nepodnošljivo. Što bih trebao znati o Tarlovim cistama i mogu li se išta poduzeti? –Roger, Great Falls, MT

Što su Tarlove ciste?

Tarlove ciste su ciste napunjene tekućinom koje se mogu razviti duž korijena živaca u vašoj kralježnici. Najčešće se nalaze u vašem križnom zglobu, ali mogu se pojaviti na bilo kojoj razini kralježnice.

Tarlove ciste mogu biti asimptomatske (ne izazivaju simptome) ili simptomatske (izazivaju simptome). Iako su velike simptomatske Tarlove ciste rijetke, manja asimptomatska raznolikost je mnogo češća - u stvari, čak 9% populacije ima asimptomatske Tarlove ciste.

Kako Tarlove ciste rastu, mogu vam pritisnuti korijene kralježnice kralježnice - tada se pojave simptomi. Primarni simptom je radikulopatija, odnosno nervna bol.

Žene razvijaju Tarlove ciste češće od muškaraca, iako istraživači ne znaju zašto.

Što uzrokuje Tarlove ciste?

Tarlove ciste prvi put su identificirane 1938. godine, ali medicinska zajednica još uvijek ne zna točan uzrok ove bolesti kralježnice.

Međutim, liječnici vjeruju da znaju zašto asimptomatske Tarlove ciste postaju simptomatske. Trauma kralježnice od teškog pada ili prometne nesreće koja utječe na područje leđa i potkoljenice može uzrokovati povišen tlak cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina je ono što ispunjava Tarlove ciste, a taj povišeni pritisak može uzrokovati da ciste narastu i postanu simptomatske.

Koji su simptomi Tarlove ciste?

Kako Tarlove ciste rastu i vrše pritisak na živce kralježnice, jednostavni položaji poput sjedenja, stajanja, savijanja i hodanja mogu postati nevjerojatno bolni. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome gdje se cista nalazi na kralježnici, ali možete primijetiti:

Radikulopatija (zrači nervna bol)
Išijas
Bol u blizini mjesta ciste
Slabost mišića
Poteškoće u održavanju određenih položaja (kao što su sjedenje ili stajanje) dulje vrijeme
Loši ili odsutni refleksi
Gubitak ili promjena u osjetljivosti kože
Disfunkcija crijeva i mjehura
Seksualna disfunkcija

Zašto je Tarlove ciste teško dijagnosticirati?

Liječnici se mogu boriti za točno dijagnosticiranje Tarlove ciste jer je to rijetka bolest, a malo liječnika je dobro razumije. Drugo, simptomi Tarlove ciste ogledalo su simptoma drugih mnogo češćih problema s kralježnicom (poput hernije diska ili degenerativne bolesti diska).

Tarlov cista obično se potvrđuje rezultatima snimanja magnetskom rezonancom (MRI), računalne tomografije (CT) ili mijelograma. Ovi slikovni testovi mogu osvijetliti cistu napunjenu tekućinom oko korijena kralježnice kralježnice.

Tko liječi Tarlove ciste?

Kao i kod većine zdravstvenih problema, vaš liječnik primarne njege (PCP) često je polazište za osiguravanje dijagnoze i koordiniranje specijalističkih uputnica. Ako imate bolove u donjem dijelu leđa ili u nekom drugom dijelu kralježnice, ne čekajte da vidite svoj PCP.

Vaš PCP može vas uputiti kod neurologa i stručnjaka za upravljanje bolom koji će vam pomoći da razumijete svoje mogućnosti liječenja. Ako imate disfunkciju mokraćnog mjehura, vaš PCP također vas može uputiti urologu, a u nekim slučajevima i kirurgu kralježnice.

Koji nehirurški tretmani olakšavaju Tarlov ciste boli?

Iako ne postoji lijek za Tarlove ciste, nekoliko nekirurških tretmana može vam pomoći u upravljanju simptomima. Ne postoji standardni plan liječenja Tarlovih cista, tako da vaš zdravstveni tim može preporučiti kombinaciju sljedećih terapija:

Odvodnjavanje i uklanjanje cista
Injektiranje ciste fibrinskim ljepilom (biološki zasnovano brtvilo)
Kortikosteroidne injekcije kralježnice
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Transkutana stimulacija električnog živca ili TENS

Nažalost, nijedna od ovih terapija ne sprječava ponavljanje ciste.

Je li kirurgija kralježnice opcija za Tarlove ciste?

Ako ste isprobali razne nehirurške tretmane bez uspjeha, vaš liječnik može preporučiti operaciju kralježnice za vaše Tarlove ciste.

Kirurgija za Tarlove ciste uključuje otvaranje ciste i ispuštanje njene tekućine. Zatim kirurg ubrizga cistu fibrinskim ljepilom kako bi spriječio da se tekućina vrati.

Budući da se Tarlove ciste razvijaju uz živce kralježnice, vaš kirurg može primijeniti spinalnu dekompresijsku tehniku, kao što je laminektomija, kako bi stvorio prostor oko stegnutih živaca. Vaš kirurg također može ukloniti ciste i okolne živčane korijene.

Operacija kralježnice možda neće u potpunosti ublažiti vaše simptome. Razgovarajte sa svojim kirurgom na kralježnici o rizicima i prednostima operacije za vas prije nego što se podvrgnete postupku.

Očuvanje kvalitete života s Tarlovim cistama

Simptomatske Tarlove ciste su rijetka bolest kralježnice i možda ćete se osjećati kao da nitko drugi ne razumije vašu bol. Ali, niste sami. Pridruživanje grupi za podršku može biti izuzetno korisna strategija suočavanja i ostanak u bliskom kontaktu sa vašim timom za upravljanje boli snažna je obrana od simptoma.

Pogledajte izvore

Tarlov cista. Web stranica Američkog udruženja neuroloških kirurga. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Pristupljeno 4. lipnja 2018.

Tarlove ciste. Web stranica o informacijskom centru o genetskim i rijetkim bolestima. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Pristupljeno 4. lipnja 2018.

Podaci o cisti Tarlov. Web stranica zaklade za cistične bolesti Tarlov. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Pristupljeno 4. lipnja 2018.