5 stvari o spinalnoj stenozi koje trebate znati

Spinalna stenoza je uobičajeno stanje kralježnice koje u zrelih odraslih osoba uzrokuje bolove u leđima i / ili vratu. Može li bol u leđima ili vratu prouzročiti stenoza kralježnice? Odgovori na ovih 5 pitanja mogu vam pomoći razumjeti stenozu grlića maternice i lumbalne kralježnice, kao i potencijalne uzroke stenoze i mogućnosti liječenja.

Spinalna stenoza obično pogađa odrasle odrasle osobe i može uzrokovati bol u vratu i / ili donjem dijelu leđa koji mogu zračiti u ekstremitete. Izvor fotografija: 123RF.com.

1. Što je spinalna stenoza?

Stenoza je grčka riječ koja znači "sužavanje". Spinalna stenoza se razvija kada spinalni kanal i / ili neuroforamen postanu uski i stisnu korijen leđne moždine i / ili živčane korijene. Stiskanje pupkovine / živaca uzrokuje upalu i bol.

• Spinalni kanal je okrugla okomita rupa dolje na sredini kralježnice.
• Neuroforameni su živčani prolazi nastali od diskova između tijela gornjeg i donjeg kralješka. Korijeni živaca izlaze iz kanala kralježnice kroz neuroforamen.

Pogled odozgo na krišku vratne kralježnice (vratna regija). Izvor fotografija: SpineUniverse.com.

2. Što uzrokuje stenozu kralježnice?

Najčešće je spinalna stenoza rezultat degenerativne bolesti ili ozljede kralježnice. Najčešći uzrok spinalne stenoze je osteoartritis (tj. Spondiloza); hrskavica koja jastucima zglobova počinje degenerirati. Neki pacijenti su genetski skloni razvoju spinalne stenoze. U obitelji mogu imati osteoartritis.

• Ostali uzroci spinalne stenoze su ispupčeni diskovi, hernija diskova ili ozljeda kralježnice.
• Neki se ljudi rode sa spinalnom stenozom (kongenitalna spinalna stenoza), ali to je vrlo neuobičajeno.

3. Kako se cervikalna ili lumbalna kralježnica može liječiti bez operacije?

Postoji mnogo nehirurških opcija liječenja spinalne stenoze.

• Akupunktura i / ili masaža su alternativne terapije koje mogu pomoći smanjiti bol i simptome.
• Vježba sa slabim udarima može vam pomoći ojačati vaše mišiće jezgre važne za potporu kralježnici što rezultira sa manje boli. Plivanje je dobar oblik vježbanja za osobe sa spinalnom stenozom.
• NSAID bez recepta (nesteroidni protuupalni lijekovi) mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
• Vaš liječnik će vas možda uputiti na fizikalnu terapiju.
• Ako je stenoza kralježnice ozbiljna, vaš liječnik može preporučiti injekciju epiduralne steroide. Ova vrsta ubrizgavanja postavlja snažne protuupalne lijekove u blizini živaca pogođenih spinalnom stenozom kako bi se smanjila bol.

4. Trebat će mi operacija za ublažavanje simptoma stenoze kralježnice?

Većina pacijenata sa spinalnom stenozom dobro reagira na nehirurške tretmane i ne zahtijevaju operativni zahvat. Međutim, postoje situacije kada možda želite nastaviti s kirurškom preporukom.

• Lijekovi i / ili kombinacija nekirurških tretmana nisu uspjeli smanjiti bol i simptome.
• Bol je jaka ili se progresivno pogoršava
• radiokulopatija; bol, ukočenost, trnce u rukama ili nogama
• Djelomični ili potpuni gubitak osjeta u ekstremitetu
• Smanjen ili gubitak snage ili funkcije u vašim rukama ili nogama
• Gubitak kontrole crijeva ili mjehura

5. Koje vrste kirurških zahvata liječe spinalnu stenozu?

• Dekompresija: uklanjanje pritiska tkiva na živčanu strukturu. Uobičajeni dekompresijski postupci su: foraminotomija, laminektomija i laminotomija.
• Stabilizacija: Određeni tipovi uređaja koriste se za zaustavljanje kretanja dvije ili više razina kralježnice; ovi uređaji za učvršćivanje (npr. ploča, vijci) stabiliziraju kralježnicu.
• Fuzija : koštani transplantat se spakira u instrument i oko njega. Koštani graft potiče novi rast kostiju kako bi ozdravio kralježnicu.

SpineUniverse vijesti / komentar istraživanja: Ključna istraživanja epiduralnih injekcija steroida za spinalnu stenozu

Injekcije epiduralne steroide spadaju u najčešće propisane nehirurške tretmane spinalne stenoze, a istraživači kontinuirano uče više o njihovoj istinskoj učinkovitosti. Iako su brojne studije pomogle medicinskoj zajednici da razumije ove injekcije, željeli bismo istaknuti dvije studije o kojima čitatelji sa spinalnom stenozom trebaju znati.

Prva studija objavljena 2015. pokazala je da ljudi s lumbalnom spinalnom stenozom možda ne vide "smislenu korist" od epiduralnih injekcija koje sadrže kortikosteroid plus lidokain nasuprot injekcijama koje sadrže samo lidokain.

"Lumbalne injekcije steroidnih epiduralnih stenzija za spinalnu stenozu (LESS) pokazale su da je 6 tjedana kasnije dodavanje kortikosteroida lidokainu u epiduralnim injekcijama za liječenje simptoma lumbalne spinalne stenoze bilo malo ili nema koristi", rekla je dr. Judith Turner, doktorica znanosti psihijatrije i nauka o ponašanju i medicini rehabilitacije na Sveučilištu Washington, Seattle, WA.

Druga studija, objavljena 2014. godine, dovodi u pitanje jednu od glavnih prednosti epiduralne injekcije kralježnice: sposobnost odgađanja operacije kralježnice. Studija je otkrila da su epiduralne injekcije steroida kod nekih pacijenata smanjile potrebu za operacijom, ali to je bio kratkoročni učinak - koji je trajao do godinu dana.

Ove studije ne bi vas mogle ometati u primanju injekcija epiduralnih steroida, jer su mnoge studije pokazale njihovu učinkovitost (posebno za pacijente koji su u vrijeme terapije imali simptome manje od 3 mjeseca). Umjesto toga, nadamo se da ovi nalazi ubrzaju dodatnu raspravu s liječnikom o rizicima i koristima prije početka liječenja.