Mijelopatija grlića maternice i kompresija leđne moždine
Mijelopatija se javlja kada je leđna moždina komprimirana. Kompresija leđne moždine može uzrokovati neurološke simptome - poput boli, ukočenosti ili poteškoća u hodu. Vaša leđna moždina je kanal koji omogućava komunikaciju između vašeg mozga i tijela. Leđna moždina počinje u bazi mozga i završava na prvom lumbalnom kralješku (L1). Ispod L1 leđna moždina postaje cauda equina; snop lumbalnih i sakralnih živaca.
O mijelopatiji
- Češće kod odraslih u dobi od 50 godina
- Najčešće pogađa vratnu kralježnicu (vrat)
- Manje uobičajena u torakalnoj kralježnici (na sredini leđa)
- Ponekad utječe na donji dio leđa (npr. Teška lumbalna spinalna stenoza)
- Obično je postupan i progresivan poremećaj
- Može se brzo razviti (npr. Trauma, ozljede)
Ispod je bočni MRI pacijentove vratne kralježnice. Crvena strelica upućuje na područja u kojima je leđna moždina komprimirana - cervikalna mijelopatija.
Bočni MRI pacijentove cervikalne kralježnice.
simptomi
Neki od simptoma mijelopatije oponašaju druge probleme sa kralježnicom. Simptomi koji mogu biti povezani sa cervikalnom mijelopatijom uključuju:
- Bol u vratu i ukočenost
- trnci
- utrnulost
- Slabost
- Otkrijte kako odbacujete stvari
- Nespretnost ruku (npr. Vezanje košulje)
- Problemi s ravnotežom
- Poteškoće u hodanju
Moguci uzroci
Postoji mnogo različitih uzroka mijelopatije; nekoliko je navedenih u nastavku.
- Kifoza grlića maternice
- Cista ili tumor
- Degenerativna spondiloza (artritis kralježnice)
- Epiduralni apsces, infekcija
- Hernija diska
- Upalne bolesti (npr. Reumatoidni artritis)
- Osteofiti (koštani struci)
- Spinalna stenoza
- spondilolisteze
- Poremećaji kralježnice
Dijagnoza
Pored temeljite anamneze i fizikalnog pregleda, provodi se i neurološki pregled. Neurološki pregled je neinvazivan i procjenjuje vaše osjetilne i motoričke funkcije. Senzorne funkcije povezane su s vašim osjetilima, poput vida, sluha, pokreta očiju i dodira. Motoričke funkcije povezane su s vašim hodom (kako hodate), ravnotežom, koordinacijom, refleksima, rasponom pokreta i kretanjem mišića.
Ako je potrebno, liječnik naređuje da se izvrši rendgenski snimak, CT ili MRI sa ili bez mijelografije. Rezultati slikovne studije pažljivo se analiziraju i uspoređuju s vašom medicinskom anamnezom, simptomima i ishodom fizikalnih i neuroloških pregleda. Rezultati ispitivanja i ispitivanja mogu otkriti uzrok vaših simptoma - pomažući svom liječniku da potvrdi dijagnozu.
liječenje
Vaš stručnjak za kralježnicu može preporučiti operaciju kralježnice. Ciljevi operacije kralježnice za liječenje mijelopatije su: (1) uklanjanje pritiska iz leđne moždine, (2) sprečavanje pogoršanja simptoma i (3) poboljšanje vašeg stanja.
Vrsta operacije koja se može preporučiti naziva se dekompresija kralježnice, što znači uklanjanje (ili smanjenje) pritiska iz kičmene moždine. Ovisno o uzroku mijelografije, operacija može uključivati uklanjanje hernije diska ili koštanih bodljika (osteofita) kako bi se dekomprimirala pupčana vrpca. Operacija kralježnice za liječenje mijelopatije može uključivati i druge postupke, poput laminektomije i fuzije. Možda će biti potrebno implantacija instrumenata (npr. Ploča, vijci, šipke) za stabilizaciju kralježnice.
