Glavna studija skeniranja mozga baca svjetlo na ponašanje OCD-a
U najvećoj analizi skeniranja mozga ove vrste, istraživači sa Sveučilišta Michigan (U-M) identificirali su specifična područja mozga i procese povezane s ponavljajućim ponašanjem pronađenim kod ljudi s opsesivnim kompulzivnim poremećajem (OCD).
Nalazi, objavljeni u časopisu Biološka psihijatrija, sugeriraju da mozak onih s OCD-om zapne u petlju "pogreške", čak i kad pacijenti znaju da to što rade nema smisla.
„Ovi rezultati pokazuju da u OCD mozak previše reagira na pogreške, a premalo da zaustavi signale, abnormalnosti za koje su istraživači sumnjali da igraju presudnu ulogu u OKP, ali koje nisu bile konačno prikazane zbog malog broja sudionika u pojedinačnim studijama ", kaže dr. Luke Norman, vodeći autor nove studije i postdoktorski istraživač na Odjelu za psihijatriju UM.
"Kombinirajući podatke iz deset studija i gotovo 500 pacijenata i zdravih dobrovoljaca, mogli smo vidjeti kako su moždani krugovi za koje se pretpostavlja da su ključni za OCD uistinu uključeni u taj poremećaj", kaže on. "Ovo pokazuje moć zajedničkog provođenja ove vrste istraživanja."
Norman radi s članovima U-M psihijatrijskog fakulteta dr. Kate Fitzgerald i dr. Stephanom Taylorom. Fitzgerald surađuje programom dječje anksioznosti u Michigan Medicine, akademskom medicinskom centru U-M-a, i vodi kliničko ispitivanje koje trenutno traži tinejdžere i odrasle s OCD-om kako bi testirali sposobnost ciljanih terapijskih sesija za liječenje simptoma OCD-a.
"Ova analiza postavlja pozornicu za terapijske ciljeve kod OCD-a, jer pokazuje da su obradba pogrešaka i inhibitorna kontrola važni procesi koji se mijenjaju kod osoba s tim stanjem", kaže Fitzgerald.
"Znamo da pacijenti često imaju uvid u svoje ponašanje i mogu otkriti da rade nešto što ne treba učiniti", dodaje ona. "Ali ovi rezultati pokazuju da signal pogreške vjerojatno ne dolazi do moždane mreže koja treba biti uključena kako bi oni to prestali raditi."
Istraživači su se usredotočili na cingulo-operkularnu mrežu - zbirku područja mozga povezanih autocestama živčanih veza duboko u središtu mozga. Ova moždana mreža obično djeluje kao monitor za pogreške ili potencijalnu potrebu zaustavljanja radnje i uključuje područja donošenja odluka na prednjoj strani mozga kad osjeti da je nešto "isključeno".
Skupni podaci skeniranja mozga prikupljeni su kad su pacijenti s OCD-om i osobe koje nisu OCD-a zamoljeni da izvrše određene zadatke dok leže u moćnom funkcionalnom MRI skeneru. Sve u svemu, nova analiza obuhvatila je snimke i podatke 484 djece i odraslih, liječenih i ne.
To je prvi put da je velika analiza uključila podatke o skeniranju mozga koje su provedene kada su sudionici s OCD morali odgovoriti na pogreške tijekom skeniranja mozga i kada su se morali zaustaviti u poduzimanju radnje.
Iz podataka je proizašao dosljedan obrazac: u usporedbi sa zdravim sudionicima, osobe s OCD-om imale su puno više aktivnosti u određenim područjima mozga uključene u prepoznavanje da čine pogrešku, ali manje aktivnosti u regijama koje bi im mogle pomoći da prestanu.
Tim prepoznaje da same te razlike nisu cijela priča i iz dostupnih podataka ne mogu utvrditi jesu li razlike u aktivnosti uzrok ili rezultat OCD-a.
Ali oni sugeriraju da ljudi s OCD mogu imati "neučinkovitu" vezu između moždanog sustava koji povezuje njihovu sposobnost prepoznavanja pogrešaka sa sustavom koji upravlja njihovom sposobnošću da nešto učine u vezi s tim pogreškama. To bi moglo potaknuti njihovu prekomjernu reakciju na pogreške kako bi nadvladali njihovu nedovoljno snažnu sposobnost da sami sebi kažu da prestanu.
"Kao da im je noga na kočnici koja im govori da se zaustave, ali kočnica nije pričvršćena na dio kotača koji ih zapravo može zaustaviti", kaže Fitzgerald.
„U sesijama kognitivne bihevioralne terapije za OCD radimo na tome da pomognemo pacijentima da identificiraju, suprotstave se i odupru se svojim prisilama, da povećaju komunikaciju između„ kočnice “i kotača, sve dok kotači zapravo ne prestanu. Ali djeluje samo na oko polovice pacijenata. Kroz ovakva otkrića nadamo se da ćemo CBT učiniti učinkovitijim ili voditi nove tretmane. "
Iako je OCD nekoć bio klasificiran kao anksiozni poremećaj - a pacijenti su često zabrinuti zbog svog ponašanja - na njega se sada gleda kao na zasebnu mentalnu bolest.
Vjeruje se da je anksioznost koju mnogi pacijenti s OCD sada doživljavaju sekundarni učinak njihovog stanja, a nastala je prepoznavanjem da njihovo ponavljanje nije potrebno, ali nemogućnost upravljanja nagonom da ih rade.
Istraživački tim nada se da će ljudi koji trenutačno imaju OCD i roditelji djece s znakovima bolesti, shvatiti nove nalaze.
“Ovo nije neki duboko mračni problem ponašanja - OCD je medicinski problem, a ne ničija krivnja. Snimanjem mozga možemo ga proučavati baš kao što specijalisti za srce proučavaju EKG svojih pacijenata - i te podatke možemo koristiti za poboljšanje skrbi i života ljudi s OCD-om “, kaže Fitzgerald.
Izvor: Sveučilište Michigan / Michigan Medicine
