Infinite Mind's Update o Prozacu i nasilju
Beskonačni um dugotrajna je tjedna javna radijska emisija o zdravstvenim problemima, psihologiji i umu u društvu, koju je proizveo Lichtenstein Creative Media, a voditelj dr. Fred Goodwin. Dr. Fred Goodwin profesor je psihijatrije i direktor Centra za neuroznanost, medicinski napredak i društvo pri Medicinskom centru Sveučilišta George Washington. On je liječnik-znanstvenik specijalizirao se za psihijatriju i psihofarmakologiju, a bivši je ravnatelj Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH). (Potpuno otkrivanje: Prvo web mjesto LCM-a izradio sam krajem devedesetih, ali prestao sam s tim 2000. godine.) Beskonačni um ustaljeni je, cijenjeni program, s kombinacijom novosti i intervjua s vodećim stručnjacima.
Bijesna godišnja doba bijesno su odgovorila na nedavnu emisiju o vezi između Prozaca i NIU tragedije. Nekoliko dana nakon tragedije ovdje razgovarali smo o mogućoj vezi s Prozacom i nasiljem i nismo pronašli čvrste dokaze koji povezuju to dvoje. Posebno u svjetlu činjenice da je ubojica iz NIU-a, Steven Kazmierczak, očito prekinuo uporabu Prozaca 3 tjedna prije ubojstava.
Slažemo se da iako se čini da postoji povećani rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod ljudi koji uzimaju SSRI antidepresive, nije postojao povezan rizik u vezi s nasilnim ponašanjem prema drugima. Njih dvoje su potpuno različita ponašanja i praktički nemaju nikakve međusobne veze (osim što samoubojstvo može biti, ali nije nužno, „nasilno“ djelo).
Jedna od stvari oko kojih se radim je kada ljudi povezuju brige o mentalnom zdravlju (ili tretmane mentalnog zdravlja) s povećanim rizikom od nasilja. Ako se ne radi o upotrebi supstanci, istraživanje je jasno da među onima koji su mentalno bolesni postoji malo ili nimalo povećanog rizika od nasilnog ponašanja.
Čini se da je isto i s liječenjem drogama (ironično, često isti lijekovi lijekovima koji se koriste u nadi da će se ugušiti nasilje kod nekih pacijenata, vidjeti na primjer Goedhard i sur., 2006. ili Janowsky i sur., 2005.). Walsh et. al.-jeva (2001.) metaanaliza studija objavljenih do tada nije mogla pronaći povezanost između SSRI antidepresiva i povećanog rizika od nasilja. Fazel, et. dr. (2007) zapravo pokazao a spušta rizik od nasilnog samoubojstva (u usporedbi s nenasilnim samoubojstvom) kod osoba koje uzimaju SSRI antidepresiv.
Dokazano je da SSRI antidepresivi imaju povećan rizik od suicidalnih misli i ponašanja. Razdoblje. Po ovom pitanju, mislim da ne postoji rašireno neslaganje među nepristranim profesionalcima. Korištenje incidenta s NIU-om da uđe u širu raspravu o upotrebi antidepresiva, samoubilačkom ponašanju i povezanosti između njih izgleda kao pomaka. Diskusantima bi vjerojatno bilo bolje da čak ni ne iznesu slučaj NIU, jer se čini da to nema puno veze s antidepresivima ili samoubilačkim ponašanjem.
Konačno, složni smo da je zaista postojao dovoljan razlog za upozorenje FDA-e o crnoj kutiji na antidepresive i držimo se njihovog zahtjeva za upozorenjem da ljudima pruže najnovije i najtočnije informacije o ovoj temi. Dakle, u tom pogledu, diskutanti u programu učinili su lošu uslugu sugerirajući da je upozorenje - npr. Veće informacije - dovelo do povećanja broja samoubojstava. Kao što Filip s bijesnim godišnjim dobima s pravom ističe, nije postojao dugoročni trend koji podupire tu teoriju.
Reference:
Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Samoubojstva nasilnim putem kod osoba koje uzimaju SSRI i druge antidepresive: postmortalna studija u Švedskoj, 1992.-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.
Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Farmakoterapija za liječenje agresivnog ponašanja u općoj psihijatriji odraslih: Sustavni pregled. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.
Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Serotonergički antidepresivi na agresivna, samoozljeđujuća i destruktivna / remetilačka ponašanja kod odraslih osoba s intelektualnim teškoćama: retrospektivno, otvoreno, naturalističko ispitivanje. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.
