Test predviđa odgovor lijekova protiv depresije
To možete vidjeti jasnije nego u procesu donošenja odluka koje liječnici koriste za propisivanje određenih psihijatrijskih lijekova. Pitajte psihijatra koji je njihov uobičajeni režim liječenja depresije i on će obično razgovarati s vama o upotrebi jednog ili dva različita antidepresiva koja su im najpoznatija i kojima je ugodno propisivati - a ne koji je lijek najbolji za pacijenta.
Zašto je to? Ne biste li željeli propisati najučinkovitije lijekove za određenog pacijenta na temelju kemijske strukture njegovog mozga i vjerojatne reakcije na njega? Sigurno bismo, ali donedavno smo imali nekoliko načina da odredimo kako bi osoba mogla reagirati na određene antidepresive.
Srećom, dani pokušaja i pogrešaka i nagađanja u ovom određenom području liječenja možda se bliže kraju.
Čini se da novi medicinski test - nazvan test biomarkera - pomaže u predviđanju reakcije pacijenta na određeni antidepresiv. Test je neinvazivan, bezbolan i brz, traje oko 15 minuta. Šest elektroda (koje mjere moždanu aktivnost) postavljeno je oko čela i na ušnim resicama (elektrode ne bole - one su samo mjerenje uređaji).
Evo što je otkrilo istraživanje:
Ispitanici su zatim nasumično dodijeljeni da nastave s escitalopramom ili su dobili drugi lijek. Ukupno je 73 pacijenta koji su ostali na escitalopramu praćen 49 dana kako bi se utvrdilo podudaraju li se njihovi rezultati s predviđanjem ATR biomarkera. ATR je predviđao i odgovor i remisiju s točnošću od 74 posto, mnogo većom od bilo koje druge dostupne metode.
Istraživači su također otkrili da mogu predvidjeti hoće li ispitanici vjerojatnije reagirati na drugačiji antidepresiv, bupropion, poznat i kao Wellbutrin XL.
Dakle, iako je ovaj test djelovao samo na dva lijeka - Lexapro i Wellbutrin XL - vrlo je dobar početak na ovom području. I dok se 74 posto možda ne čini visokima, to je puno bolje od trenutne strategije pokusa i pogreške na recept, gdje će samo jedna trećina pacijenata odgovoriti na nasumično odabrane antidepresive koji su im propisani (prema STAR * D, a onda je više pokušaja i pogrešaka za one preostale dvije trećine).
Ovaj test također pokazuje vjerojatnu budućnost medicinskih testova za ozbiljna mentalna stanja poput kliničke depresije. Umjesto tradicionalnih laboratorijskih testova za krvoproliće, mnogo je vjerojatnije da ćemo vidjeti ove vrste uređaja za mjerenje moždanih valova. Takvi uređaji pomažu u prikupljanju podataka o tome kako naš mozak funkcionira i reagira, bez igala i boli. I dok smo odavno svjesni njihove korisnosti za širok spektar primjena (od istraživanja mozga do tretmana neurofeedback-om), ovo je prvo istraživanje ove vrste koje pokazuje jednostavan način razlikovanja lijekova i njihove učinkovitosti u našem mozgu.
Mogu zamisliti da ćemo možda za još nekoliko godina imati testove biomarkera za gotovo sve psihijatrijske lijekove, uzimajući velik dio nagađanja iz jednadžbe. I brže pružanje pacijentima bolje, ciljanije skrbi.
