Studija skeniranja mozga otkrila je više vrsta šizofrenije
U prvom istraživanju te vrste, istraživači sa Sveučilišta u Pennsylvaniji identificirali su dva različita podtipa shizofrenije nakon što su analizirali snimke mozga više od 300 pacijenata.
Prva vrsta shizofrenije pokazuje manje raširene količine sive tvari u usporedbi sa zdravom kontrolom, dok druga vrsta ima količine uglavnom slične normalnim mozgovima. Te bi razlike mogle dovesti do personaliziranih mogućnosti liječenja u budućnosti.
„Brojne druge studije pokazale su da ljudi sa shizofrenijom imaju znatno manje količine moždanog tkiva od zdravih kontrola. Međutim, za najmanje trećinu pacijenata koje smo pregledali, to uopće nije bio slučaj - mozak im je bio gotovo potpuno normalan ”, rekao je glavni istražitelj dr. Christos Davatzikos, profesor radiologije Wallace T. Miller iz Medicinski fakultet Perelman na Sveučilištu Pennsylvania.
"U budućnosti nećemo reći:" Ovaj pacijent ima shizofreniju ", govorit ćemo:" Ovaj pacijent ima taj podtip "ili" ovaj abnormalni obrazac ", umjesto da ima široki kišobran ispod koje su svi kategorizirani. "
Nova otkrića objavljena su u časopisu Mozak.
Shizofrenija je vrlo oslabljujući i slabo razumljivi mentalni poremećaj koji se obično javlja s halucinacijama, zabludama i drugim kognitivnim problemima, iako se simptomi i odgovori na liječenje jako razlikuju od pacijenta do pacijenta.
Do sada pokušaji proučavanja bolesti, uspoređujući zdravi i bolesni mozak, nisu uzimali u obzir ove razlike, za što Davatzikos kaže da je zbunio nalaze istraživanja i podrivao kliničku skrb.
Da bi bolje razlikovao moždane razlike unutar populacije bolesnika sa shizofrenijom, Davatzikos je osnovao istraživačku skupinu u Sjedinjenim Državama, Kini i Njemačkoj. Međunarodna skupina sudionika studije obuhvaćala je 307 bolesnika s shizofrenijom i 364 zdravih kontrola, svi koji su bili stari 45 godina ili mlađi.
Zatim je istraživački tim analizirao skeniranje mozga metodom strojnog učenja razvijenom u Pennu nazvanom HYDRA (Heterogenost kroz diskriminativnu analizu). Pristup pomaže identificirati "istinske podtipove bolesti" ograničavajući utjecaj zbunjujućih varijabli, kao što su dob, spol, protokoli za snimanje i drugi čimbenici, prema autorima studije.
"Ova nam je metoda omogućila da podkategoriziramo pacijente i otkrijemo u čemu se razlikuju od kontrola, dok nam istovremeno omogućava seciranje te heterogenosti i izazivanje višestrukih patologija, umjesto da pokušavamo pronaći dominantan obrazac", rekao je Davatzikos ,
Sveukupno, istraživači su otkrili da 115 bolesnika s shizofrenijom (gotovo 40 posto) nije imalo tipični obrazac smanjenog volumena sive tvari koji je u povijesti bio povezan s poremećajem.
Zapravo, pokazali su povećanje volumena u sredini mozga, u području zvanom striatum, koje igra ulogu u dobrovoljnom kretanju. Kada su kontrolirali razlike u lijekovima, dobi i ostalim demografskim podacima, istraživači nisu mogli naći nikakvo jasno objašnjenje za tu varijaciju.
"Pacijenti podtipa 2 vrlo su zanimljivi, jer imaju slične demografske i kliničke mjere s podtipom 1, a jedine razlike bile su njihove moždane strukture", rekao je dr. Ganesh Chand, vodeći autor i postdoktorski istraživač na radiološkom odjelu u Pennu.
Dostupni su razni antipsihotični lijekovi za upravljanje simptomima shizofrenije, no kako će utjecati na određenog pacijenta - i pozitivno ili negativno - često je pucanje u mrak, prema istraživanju suautornog autora Daniela Wolfa, doktora medicine .D., Izvanredni profesor psihijatrije u Pennu.
“Tretmani shizofrenije djeluju jako dobro kod manjine ljudi, prilično dobro kod većine ljudi, a kod manjine ljudi uopće i uopće. Taj ishod uglavnom ne možemo predvidjeti, pa to postaje stvar pokušaja i pogrešaka - rekao je Wolf. "Sad kad počinjemo razumijevati biologiju koja stoji iza ovog poremećaja, nadamo se da ćemo jednog dana imati informiraniji, personalizirani pristup liječenju."
Što se tiče zašto čitava podskupina oboljelih od shizofrenije ima mozak koji nalikuje zdravim ljudima, Davatzikos nije spreman nagađati.
"Ovdje smo trenutno zbunjeni", rekao je Davatzikos. "Ne znamo. Ono što znamo jest da studije koje stavljaju sve bolesnike s shizofrenijom u jednu skupinu, kada traže udruživanje s odgovorom na liječenje ili kliničke mjere, možda ne koriste najbolji pristup. "
Buduća će istraživanja, rekao je, pružiti detaljniju sliku tih podtipova u odnosu na druge aspekte moždane strukture i funkcije, kliničke simptome, napredovanje bolesti i etiologiju.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
