Charité umjetni disk nasuprot prednjem lumbalnom interbody fusionu (ALIF)
U drugoj studiji, koja je izvršena dvije godine nakon prvog randomiziranog kontroliranog ispitivanja, kirurzi kralježnice uspoređivali su Charitéov umjetni disk s postupkom fuzije prednjeg lumbalnog interbody (ALIF). U ovom istraživanju proučavano je 304 bolesnika (147 muškaraca i 157 žena prosječne dobi od 39 godina) s jednoslojnom bolesti lumbalnog diska. 205 pacijenata dobilo je umjetni disk Charité, a 99 pacijenata prošlo je postupak ALIF s kavezima BAK-a i koštanim presadkom grebena.Rezultati ove studije pokazali su nekoliko sličnosti i razlika između mogućnosti liječenja (vidi tablicu dolje). Područja u kojima su postupci bili slični obuhvaćali su duljinu vremena za operaciju i količinu gubitka krvi. Razlike su, međutim, uočene u količini boli koju su pacijenti i dalje imali nakon 2 godine i njihovom zadovoljstvu postupkom.
Usporedbe CHARITE umjetnog diska i ALIF postupka
Charite | Alif | |
Radno vrijeme | 111 minuta | 114 minuta |
Gubitak krvi | 207 ml | 209ml |
Duljina boravka u bolnici | 3, 7 dana | 4, 3 dana |
Bol (nakon 2 godine nakon operacije) | Smanjeno 62, 5% | Smanjeno 50% |
Zadovoljstvo postupkom | 73% ih je kazalo da su zadovoljni | 55% je reklo da su zadovoljni |
Izaberite postupak ponovo (nakon 2 godine nakon operacije)? | 83, 2% odgovorilo je "da" | 64, 6% odgovorilo je „da“ |
Stopa komplikacije | 21, 4% | 17, 2% |
Autori ove studije zaključili su da iako su funkcija i ukupno zdravstveno stanje bili slični između oba postupka, pacijenti koji su primili Charité umjetni disk doživljavali su manje boli tijekom vremena i više zadovoljstva pacijenata, što ovaj uređaj čini sigurnom i učinkovitom alternativom fuziji za lumbalnu razinu degenerativna bolest diska.
Priča o bolesniku
Razmotrite sljedeću priču pravog pacijenta: "Jack" je 38-godišnji šerif okruga LA koji je zadobio ozljedu na radnom mjestu što je rezultiralo herniranim diskom na L4-5. Podvrgao je niz opcija liječenja konzervativnom njegom, uključujući fizikalnu terapiju i epiduralne injekcije, sve dok konačno nije imao mikrodiscektomiju na L4-5 u prosincu 2003. Vratio se na posao, ali ubrzo je doživio sve veću bol u nogama. Ponovljeno skeniranje MRI-om otkrilo je ponavljajuću herniju diska na L4-5. U siječnju 2004. podvrgnut je ponovljenoj diskektomiji poboljšavajući bol u zglobu. Nakon operacije počeo je doživljavati bol u leđima pogoršanu dugotrajnim sjedenjem. Nije bio u mogućnosti raditi kao rezultat pojačanih bolova povezanih s nošenjem prsluka i prsluka. Ponovljene studije nisu pokazale ponavljajuću herniju diska, ali su pokazale 50% kolapsa prostora na disku L4-5.
U rujnu 2004. podvrgnut je zamjeni umjetnog diska na L4-5. U roku od 6 tjedana nestali su mu bolovi u leđima i zaostaloj stražnjici. Mogao se vratiti na punu dužnost 12 tjedana nakon operacije i nastavio je sa zapošljenjem bez ponavljanja boli.
Je li to za mene?
Trenutno je Charité umjetni disk odobren samo za pacijente poput Jacka s jednorazinskim degenerativnim bolestima diska između L4 i L5 ili između L5 i S1. Pacijenti se mogu smatrati uređajem samo ako nisu pronašli olakšanje nakon 6 mjeseci nehirurškog liječenja, poput lijekova protiv bolova, leđa u leđima ili fizikalne terapije. Ne može se koristiti na pacijentima s više razina degeneracije ili za bolesnike s osteoporozom. Također, imajte na umu da svi kirurški zahvati nose rizik i da uporaba umjetnog diska nije jamstvo da će pacijenti biti bez boli.
Budućnost
Odobrenje umjetnog diska Charité od strane FDA-e glavni je korak naprijed u liječenju degenerativnih bolesti diska. Unatoč tome što je odobren samo za disanje u jednoj razini u lumbalnoj kralježnici, Charité umjetni disk pokazuje obećavajuće rezultate. Ovom će uređaju trebati nastavak ispitivanja kako bi se osigurala njegova sigurnost i učinkovitost s vremenom. Pored toga, u sljedećih nekoliko godina bit će odobreni i drugi umjetni diskovi koji će povećati znanje i iskustvo ovih uređaja.
Ako vas zanima saznajte li da ste kandidat za umjetni disk Charité, obratite se svom kirurgu kralježnice. Ako želite pronaći kirurga kralježnice u vašem području, pogledajte područje "Pronađi liječnika" tvrtke SpineUniverse.