Moja sestra koja je nedavno dijagnosticirana shizofrenijom vjeruje da je naša druga sestra zla

Moja mlađa sestra koja je nedavno dijagnosticirana shizofrenijom vjeruje da je naša starija sestra sociopat i da ju je, između ostalog, zlostavljala, pomogla dvojici tajanstvenih muškaraca da zlostavljaju nju i našeg mlađeg brata, otela ga itd. Prije ovih uvjerenja bila je apsolutno prestravljena da je ONA bila sociopat / psihopata, navodeći slučajeve redovitih prepucavanja u djetinjstvu i svađajući se kao dokaz svoje sociopatije. Dva puta je bila hospitalizirana, prvi put zbog ulaska u ono što smo mislili da je duboka depresija (iako mi je tada prvi put izrazila apsolutni teror pri pomisli da je sociopat, kojoj je suđeno da bude zla), gdje to nije učinila ' ne jede, ne razgovara ili ne spava, a zatim je druga, u kojoj je u potpunosti prikazala psihozu, vjerujući da je mrtva, bila psihopat, i na kraju, ona koja je ostala, jest da je naša starija sestra izmanipulirala sve nas u činjenju zlih stvari i sociopatski je mozak. Nakon druge hospitalizacije u trajanju od dva tjedna, od tada joj ide vrlo dobro. Jelo, spavanje, aktivnosti, zezanje, nada u budućnost. Moju obitelj jako raduje kad je vidi kako joj ide tako dobro i što više ne predstavlja opasnost za sebe. Jedino je pitanje što ona još uvijek čvrsto vjeruje da je naša starija sestra razlog zbog koje je hospitalizirana, da NEMA šizofreniju i da je naša starija sestra čisto zlo. Ne znamo kako se suočiti s tim mislima na brižan, nježan i koristan način. Svaki put kad krenemo u temu, ona se osjeća napadnuto i kao da smo još uvijek pod "moći" i "manipulacijom" naše starije sestre. Svi smo pod istim krovom, osim naše starije sestre, jer vjerujemo da ne bi bilo dobro ni za jednu od njih još uvijek biti u blizini. Moja mlađa sestra uzima lijek, iako je nekoliko puta pokušala provjeriti može li se izvući preskakanjem tu i tamo, ali odbija ići na terapiju kako bi se suočila s tim problemima. Moja obitelj zahvaljuje na njezinim velikim poboljšanjima, ali brinemo se zbog moje starije sestre i hoće li je moja mlađa sestra ikad prihvatiti. Što možemo učiniti s tim zabludama? Kako možemo učiniti da se oboje osjećaju saslušanima i prihvaćenima i voljenima? Kako se suočiti ta vrlo snažna uvjerenja s korisnom i ljubaznom istinom? Molim pomoć

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW, 15. listopada 2019

A.

Ne možete ništa učiniti s njezinim zabludama. To je simptom bolesti. Posljednje što želite učiniti je "suočiti se" s njezinim zabludama. Vrlo je vjerojatno da bez obzira koje dokaze iznesete, to ne bi imalo razlike. To je priroda zabluda.

Po definiciji, zabluda je uvjerenje koje se čvrsto drži unatoč suprotnim dokazima. Pokušaj odvraćanja od zablude može donijeti više štete nego koristi. To može samo dovesti do toga da se ona uzruja zbog vas, stvori kaos u obitelji ili joj učini da vam manje vjeruje, i tako dalje.

Zabluda na kraju može nestati ili se prebaciti u nešto drugo. To se već jednom dogodilo. Nekad je mislila da je psihopat, a sada misli da je to njena sestra. Možda će se opet pomaknuti, ali za sada izbjegavajte raspravu kad god je to moguće. Ako ona to pokrene, promijenite temu. Razumljivo, to bi moglo povećati njezinu sumnjičavost, ali posljednje što želite učiniti jest pokušaj opovrgavanja zabluda. To je bitka koju ne možete dobiti.

Lijekovi pomažu, ali mogu samo toliko. Prilično je često da osobe sa shizofrenijom uzimaju lijekove koji smanjuju većinu njihovih simptoma, ali ne i sve. Često postoje ostaci. Različiti lijekovi mogu pomoći u smanjenju ove posebne zablude, ali sa svim ostalim pozitivnim aspektima njezinog oporavka, možda nije pravo vrijeme da se prebaci. Razgovarajte o tome sa svojom sestrom i njezinim psihijatrom, ako se ukaže potreba.

Preporučio bih čitanje knjige Nisam bolestan, ne treba mi pomoć napisao dr. Xavier Amador. To je izvrsna knjiga o uobičajenim problemima s kojima se obitelji susreću kada se brinu o članu obitelji koji ima shizofreniju.

U knjizi dr. Amador objašnjava da oko 50% ljudi sa shizofrenijom ne vjeruje da su bolesni zbog stanja koje se naziva anosognozija. Anozognozija je simptom bolesti. Uključuje ideju da pojedinac ne zna da je bolestan. To se naziva i "nedostatkom uvida". Ne smatra se da je nešto što osoba namjerno čini da bi bilo teško. Umjesto toga, ljudi s anosognozijom uistinu ne znaju da su bolesni.

Anozognozija se nalazi i među oboljelima od Alzheimerove bolesti. U nekom trenutku tijekom progresije bolesti, osoba oboljela od Alzheimerove bolesti gubi sposobnost prepoznavanja da je bolesna.

Ako pojedinac ne misli da je bolestan, logično proizlazi da ne bi vjerovao da mu treba liječenje bolesti za koju ne misli da ima. Srećom, vaša sestra i dalje uzima lijekove, no spomenuli ste da postoje slučajevi kada ih ona pokuša preskočiti. To je prilično često među ljudima sa shizofrenijom. Treba biti oprezan da ne preskočite lijekove, posebno kod shizofrenije. Zaustavljanje lijekova može uzrokovati recidiv. To je vrlo čest problem među oboljelima od shizofrenije.

Mislim da će vam spomenuta knjiga biti korisna za dublje razumijevanje shizofrenije i kako obitelji mogu najbolje komunicirati s voljenom osobom koja ima bolest. Sadrži mnoštvo sjajnih savjeta i ideja za članove obitelji u situacijama poput vaše. Uz resurse na Internetu postoje mnoge druge dobre knjige.

Spomenuli ste da vaša starija sestra trenutno ne živi u obiteljskoj kući zbog zablude vaše sestre o njoj. To je zasad vjerojatno dobra ideja. Kao što je prethodno spomenuto, njezina se zabluda može pomaknuti ili potencijalno nestati, ali samo će vrijeme pokazati.

Najvažnije je potaknuti svoju sestru da kontinuirano uzima lijekove i da ostane na liječenju. To često može biti teško učiniti, pogotovo ako pojedinac ne vjeruje da ima bolest. Što se tiče shizofrenije, kontinuirano liječenje je od najveće važnosti. Dosljedno liječenje povezano je s manje epizoda i hospitalizacija i sveukupno boljom prognozom.

Nadam se da ovo pomaže. Ako imate dodatnih pitanja, javite nam. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle