Manje kortizola u starijih bipolarnih bolesnika povezanih s lošim zdravstvenim ishodima
Stariji bipolarni pacijenti često imaju smanjenu razinu hormona stresa kortizola, što može dovesti do depresije, niske kvalitete života, pretilosti, metaboličkog sindroma i dislipidemije (abnormalna količina masti / kolesterola u krvi), prema novim saznanjima doktorskog studija student Martin Maripuu sa Sveučilišta Umeå u Švedskoj.
Ta otkrića mogu dovesti do boljih strategija liječenja depresije i bipolarnog poremećaja.
Maripuu je proučavao vezu između hipokortizolizma (niska razina kortizola) i lošeg psihijatrijskog i somatskog zdravlja kod pacijenata s ponavljanom depresijom ili bipolarnim poremećajem. Otkrio je da je loše tjelesno zdravlje u obliku pretilosti, metaboličkog sindroma i dislipidemije znatno češće u bolesnika s niskom razinom kortizola u usporedbi s onima s normalnom ili visokom razinom kortizola.
Bipolarni pacijenti s visokom ili niskom razinom kortizola imali su gotovo dvostruko veću vjerojatnost depresije u odnosu na one s normalnom regulacijom stresa. Niska kvaliteta života bila je između četiri i šest puta češća u skupinama s niskom ili visokom aktivnošću u sustavu regulacije stresa.
U ljudi s ponavljanom depresijom također je pronađena veza između niske razine kortizola i kratkih telomera.
Telomere su ponavljajuće sekvence nukleotida koje pokrivaju kraj svakog lanca DNA i štite naše kromosome, poput plastičnih vrhova na kraju vezica na cipelama. Kraći telomeri smatraju se pokazateljem preranog starenja i velikog nakupljanja stresa.
“Ranije se pokazalo da su visoke razine kortizola povezane s lošim zdravljem kod ljudi s depresijom ili bipolarnim poremećajem. Ono što je zanimljivo kod naših rezultata jest da su također niske razine kortizola bile povezane sa značajnim porastom negativnih zdravstvenih posljedica ”, rekao je Maripuu.
Otprilike osam posto stanovništva pati od ponavljajuće depresije, a oko jedan posto pati od bipolarnog poremećaja, bolesti koju karakteriziraju ponavljajuća depresija i hipomanične / manične epizode.
Kratkoročno, stres pridonosi povećanoj aktivnosti u hormonskom sustavu koji regulira lučenje kortizola. Zapravo, mnogi pacijenti s depresijom imaju hiperaktivnost u hormonskom sustavu, što uzrokuje vrlo visoku razinu kortizola. Međutim, utvrđeno je da pacijenti s visokom razinom stresa tijekom duljeg razdoblja pate od hipokortizolizma (nizak kortizol).
Stoga je moguće da će ponavljajuće epizode depresije i / ili manije s velikim nakupljanjem stresa na kraju dovesti do iscrpljenosti hormonskog sustava.
Potpora ovoj hipotezi viđena je u skupini bipolarnih bolesnika kod kojih su stariji pacijenti pokazivali niže razine kortizola, posebno među pacijentima koji tijekom života nisu imali profilaktički tretman za stabilizaciju raspoloženja.
Međutim, nije utvrđen porast u slučajevima hipokortizolizma među bipolarnim pacijentima koji su liječeni stabilizatorom raspoloženja litijem tijekom velikog dijela svog života. Stoga liječenje litijem kod bipolarnog poremećaja može pomoći u sprečavanju razvoja hipokortizolizma, rekao je Maripuu.
Izvor: Sveučilište Umeå
