Što roditelji trebaju znati o lijekovima za ADHD

"Oni mijenjaju osobnosti djece."

Ovo su samo neki od mnogih mitova o liječenju poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) lijekovima. I ove zablude bez sumnje ostavljaju roditelje zbunjenima i preplavljenim oko najboljih načina liječenja poremećaja njihovog djeteta.

"Lijekovi nisu lijek za sve, ali mogu biti od velike pomoći", kaže dr. Mark Bertin, dr. Sc. Certificirani pedijatar za razvojno ponašanje i autor knjigeObiteljsko rješenje za ADHD.

Kao što je napisao u svojoj knjizi, "Ono što lijekovi za ADHD doista nude djeci je vještina koja im nedostaje, a koja većina vršnjaka već ima - sposobnost samoregulacije." Preciznije, lijekovi mogu poboljšati simptome poput lošeg fokusa, distrakcije, impulzivnosti i emocionalne reaktivnosti, prema dr. Bertinu.

Stimulansi, na primjer, stimuliraju neaktivni dio mozga da postane osjetljiviji kako bi djeca mogla samokontrolirati, rekao je. "Nederaktivni frontalni režnjevi remete višestruke putove razvoja kroz mozak i mogu ograničiti bilo koji aspekt učenja, od vještina igre do čitanja do vezivanja cipela", piše Bertin u svojoj knjizi.

"Međutim, lijekovi omogućuju tipično funkcioniranje dulje vrijeme, a vještine se zadržavaju i nakon što se lijekovi više ne koriste", piše on. "Oni vam mogu pomoći da se dovoljno dobro angažirate da naučite čitati ili sakupljati matematičke činjenice ili možda čak i pregovarati o određenim socijalnim situacijama na novi način, čak i ako se simptomi ADHD-a vrate tijekom odmora od lijekova", rekao je Bertin.

U nastavku je Bertin podijelio uvide i savjete za roditelje koji razmatraju lijekove za liječenje ADHD-a djeteta.

1. Uskladite koristi s rizicima.

Bertin je naglasio važnost uravnoteženja blagodati liječenja ADHD-a s potencijalnim nuspojavama lijekova i neliječenih ADHD-a.

ADHD ima neurološku osnovu, rekao je. U Obiteljsko rješenje za ADHD, Bertin opisuje život s ADHD-om kao "neprekidnu bitku s mozgom". Dalje objašnjava, "Možda će trebati naporan nivo napora da bi se prevladala distrakcija, zaborav i praćenje svih pojedinosti života."

Neliječeni ADHD može dovesti do različitih negativnih posljedica. Djeca s ADHD-om izložena su većem riziku od zaostajanja u školi, tjelesnih ozljeda i zategnutih odnosa s roditeljima i vršnjacima, kaže Bertin. Starija djeca izložena su većem riziku od zlouporabe droga, ranog pijenja i seksualnog ponašanja.

2. Razmotrite ozbiljnost situacije.

Bertin je predložio roditeljima da se zapitaju "Koliko je akutna situacija?" Na primjer, „U starije djece odabir sljedećeg koraka za liječenje može ovisiti o tome kako im ide. "Ako to nije kriza, možete odabrati korak po korak." Roditelji mogu započeti s edukacijskim intervencijama i planovima ponašanja prije nego što razmotre lijekove, rekao je, ostajući svjesni mogućnosti. "Zatim se prijavite kod svoje djece svakih nekoliko mjeseci kako biste bili sigurni da napreduju."

3. Shvatite da je pronalaženje pravih lijekova postupak.

Nažalost, liječnici ne znaju tko će na koje lijekove reagirati. Zbog toga pronalazak pravih lijekova za vaše dijete zahtijeva malo pokušaja i pogrešaka - i strpljenje s vaše strane.

Nekoj djeci prvi lijek djeluje dobro. No, uobičajeno je da liječnici mijenjaju doze ili lijekove dok ne pronađu najbolju. Zapravo, "Najbolji odgovori u istraživanju često su tjedne usporedbe različitih lijekova i doza", rekao je Bertin.

Dakle, ako vaše dijete doživi nuspojave ili pokaže samo malo poboljšanje s jednim stimulansom, nemojte se tu zaustaviti. Sljedeći lijek (ili doza) možda djeluje bolje - i bez nuspojava, rekao je.

Stimulansi stupaju na snagu danom uzimanja, tako da odmah možete reći je li lijek koristan ili ima nuspojave. Drugim riječima, kao što je Bertin rekao, "Ono što vidite je ono što i dobijete." Jedina iznimka je da se neke blage nuspojave rasprše u kratkom vremenu, rekao je Bertin.

"Najbolje je pričekati nekoliko dana do tjedan dana prije promjene lijekova kako biste dobili što jasniji prikaz onoga što se događa s djetetom", rekao je. Međutim, ako postoje značajne nuspojave ili "ako vaše dijete ne djeluje poput sebe, prijeđite na sljedeći lijek", rekao je Bertin.

Na primjer, poštivanje zombija nije cilj liječenja, rekao je; to je moguća nuspojava koja zahtijeva prilagodbu doze ili novi lijek. "Cilj je da se netko konzistentnije osjeća najbolje prema svojim simptomima ADHD-a, nadam se da uopće nema nuspojava", rekao je.

Ukratko, "Ako vam se ne sviđa ono što vidite, [vaše dijete ne mora] uzimati lijekove."

4. Snimite djetetove simptome i nuspojave.

Zapisivanje djetetovih simptoma i bilo kojih nuspojava pomaže vam pratiti njihov napredak, uočavati uzorke i pruža vam dragocjene informacije koje ćete donijeti na sljedeći pregled kod liječnika.

Primjerice, podijelite papir u dva stupca, s jednim stupcem za simptome koji se poboljšavaju, a drugim stupcem za nuspojave, rekao je Bertin. "Ako vidite blagodati, sve nuspojave koje se prate neće nužno biti prisutne kod drugačijeg izbora lijekova", rekao je. Ova detaljna ljestvica također može pomoći roditeljima da prate ponašanje svog djeteta.

5. Pronađite liječnika koji će pažljivo pratiti vaše dijete.

Pronalaženje pravog lijeka za vaše dijete zahtijeva pažljivo i kontinuirano dotjerivanje. Stoga je važno surađivati ​​s liječnikom koji će pažljivo pratiti vaše dijete. Vaš liječnik također treba dobro razumjeti ADHD i različite mogućnosti liječenja, rekao je Bertin

6. Obratite pažnju na vrijeme.

Stimulansi su najučinkovitiji u roku od 30 do 90 minuta nakon što su uzeti, rekao je Bertin. Njihovi se učinci raspršuju u roku od četiri do 12 sati. Kako bi se što bolje iskoristili lijekovi, najbolje je zakazati domaću zadaću i druge izazovne zadatke u to doba, rekao je.

7. Dodajte druge intervencije.

Iako lijekovi poboljšavaju neke simptome ADHD-a, ne pomažu u svim izvršnim funkcijama, rekao je Bertin. Također, uobičajeno je da se djeca s ADHD-om bore s drugim poremećajima poput anksioznosti i smetnjama u učenju, kojima ovi lijekovi izravno ne pomažu, rekao je.

Važno je imati sveobuhvatan plan liječenja, poput bihevioralne terapije i raznih obrazovnih intervencija, zajedno s naglaskom na zdrave navike, poput dovoljno spavanja, vježbanja i jedenja hranjive hrane.

8. Ako se simptomi ne poboljšaju, potražite drugo mišljenje.

Negdje između 1 od 5 i 1 od 10 djece s ADHD-om ne reagira dobro na bilo koji lijek, rekao je Bertin. Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir kada lijekovi nisu uspješni jest ponovna procjena same ADHD dijagnoze. Roditelji bi možda htjeli posjetiti stručnjaka - ili drugog stručnjaka - kako bi potvrdili da njihovo dijete stvarno ima ADHD, rekao je.

Bertin je također poticao roditelje da izbjegavaju razmišljati u smislu da su za ili protiv lijekova. Umjesto toga, predložio je vaganje važnosti izbjegavanja lijekova kad god je to moguće s liječenjem poremećaja koji ima neurološku osnovu i duboko utječe na dječji život.

Daljnje čitanje

CHADD ima dragocjene informacije o lijekovima, uključujući vodič za lijekove za roditelje.

fusnote:

1. Ostalim lijekovima, uključujući Strattera i Intuniv, treba više vremena da pokažu blagodati. [↩]
2. Ovaj članak u ADDitude časopis nudi savjete o smanjenju nuspojava. Dr. Larry Silver, koji je napisao članak, piše: "Nitko treba trpjeti nuspojave ADHD lijekova. Često je za uklanjanje problema dovoljno jednostavno prilagođavanje načina na koji se koristi lijek. " [↩]
3. Neprofitna organizacija CHADD, Djeca i odrasli s poremećajem pažnje / hiperaktivnošću, ima dobre informacije o pronalaženju resursa i stručnjaka. [↩]

Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!