Upotreba antidepresiva gore, Upotreba psihoterapije dolje
Nova studija o kojoj smo jučer izvijestili pokazuje da je tijekom gotovo deset godina od 1996. do 2005. upotreba antidepresiva porasla za 75 posto (ako se ide prema postotku istraživača, a ne "udvostručila" kako izvještavaju mnoge uobičajene novinske organizacije), dok upotreba psihoterapije smanjio.Koliko se smanjila upotreba psihoterapije? Preko 35% u istom vremenskom razdoblju, među onima koji su se liječili antidepresivima.
Iako je to sama po sebi zapanjujuća statistika, dolazi s nekoliko izjava o odricanju odgovornosti. Antidepresivi su danas do danas najviše propisani psihijatrijski lijekovi u društvu. I veliku većinu tih recepata (više od 80 posto) daju liječnici opće medicine, a ne psihijatri. To je važno napomenuti, jer iako bi psihijatar mogao dobro razumjeti složenost i poteškoće u liječenju depresije, mnogi obiteljski liječnici i liječnici opće prakse to ne čine. Možda daju preporuku za psihoterapiju u prolazu, ali imaju malo vremena kako bi osigurali da pacijent slijedi preporuku. Psihijatar, s druge strane, bolje razumije vrijednost psihoterapije i mogao bi joj postaviti zahtjev da joj se propiše antidepresiv.
Ako niste uzimali antidepresiv za svoju depresiju - na primjer, bili ste samo na psihoterapiji ili se uopće niste liječili od nje - ti podaci nisu bili uključeni u ovo istraživanje. Razmatrao je samo ljude koji su uzimali antidepresiv, vjerojatno umanjujući rezultate u vezi s drugim tretmanima.
Naravno, ništa se od toga ne događa u nekakvom vakuumu mentalnog zdravlja.
S većim dijagnozama svake ispitivane skupine dijagnostičkih stanja, nije ni čudo da se propisuju dodatni tretmani tabletama. Ljudi vole tablete, jer ih je lako popiti i zahtijevaju malo promjene od strane osobe koja ih uzima. Da li djeluju ili ne bolje od placeba, pitanje je koje su istraživači postavili, ali u ovom istraživanju nisu mogli odgovoriti.
Studija tada pokazuje ono što bi svatko tko se zagleda na tržište mentalnog zdravlja predvidio uzimajući u obzir nove lijekove koji su se pojavili na tržištu tijekom razdoblja ispitivanja i one koji su krenuli generički - recepti za psihijatrijske lijekove rastu, dok složeniji psihoterapijski tretmani odbiti. Zašto više ljudi ne koristi psihoterapiju? Istraživači su pretpostavili da:
[… F] financijski čimbenici, uključujući troškove džepnih troškova za pacijente i razmjerno nisku naknadu liječnika za psihoterapiju treće strane, vjerojatno su doveli do opadanja upotrebe psihoterapije.
Možda s usvajanjem zakona o paritetu mentalnog zdravlja prošle godine u kombinaciji sa studijama koje pokazuju da paritet liječenja mentalnog zdravlja nije toliko skup, u budućnosti ćemo vidjeti primanje psihoterapijskog liječenja.
Ali u konačnici, zaštita mentalnog zdravlja je tržište. Kao i na bilo kojoj tržnici, glavni je potrošač (ili klijent ili pacijent, ako želite). Tržište će im pružiti sve što zahtijevaju, u dobru ili zlu.