Suicidalna? ER u Massachusettsu nije dobro mjesto za biti
Stručnjaci za mentalno zdravlje desetljećima ponavljaju istu staru mantru svojim pacijentima u krizi - osjećaju se samoubilački i ne mogu doći do mene? Odvedite se što prije u bolničku hitnu pomoć (ER).
Ispada, ako živite u Massachusettsu, taj savjet možda neće puno pomoći.
U dobro izviještenom djelu Liz Kowalczyk u današnjem Bostonski globus, ona izlaže neke od bolesti koje se suočavaju s hitnim službama Massachusettsa koje se pokušavaju nositi s rastućim prilivom ljudi s psihijatrijskim i psihološkim problemima. Problem nije nov - nema dovoljno resursa za mentalno zdravlje u sustavu koji je već zategnut samo za pružanje hitne medicinske pomoći u državi. Sustav očajnički treba reformu:
Osoblje ER daje psihijatrijske lijekove, ali nije obučeno za pružanje sveobuhvatne psihijatrijske skrbi, rekli su. Mnogi od tih pacijenata ostaju u urgentnim bolnicama danima bez odgovarajućeg liječenja zbog zaostataka u psihijatrijskim ustanovama, stvarajući potencijalno nestabilne situacije za te pacijente, osoblje i ostale pacijente. Bolnički službenici rekli su da su i medicinske sestre ozlijeđene u sukobima, a pacijenti tvrde da su poniženi politikom poput one koja zahtijeva da se skinu.
Svi su nezadovoljni trenutnim stanjem skrbi. Pacijenti su ponekad poniženi i dehumanizirani u sustavu koji se stvarno usredotočuje i bolje razumije tradicionalne medicinske probleme (poput slomljene ruke) nego emocionalne probleme (poput nekoga tko je u maničnom stanju bipolarnog poremećaja).
"Hitne službe su preopterećene", rekao je dr. Paul Bulat, medicinski direktor hitne pomoći u bolnici St. Luke u New Bedfordu. “Viđamo više nasilnih pacijenata i pacijenata izvan kontrole. Probleme s mentalnim zdravljem vidimo puno gore nego što bismo trebali biti. "
Točno. Sljedeći simptom našeg neuspjelog zdravstvenog sustava ovdje u SAD-u je da kada ljudi nemaju osiguranje (ili ih osiguranje ne pokriva), pomoć traže u hitnoj službi. ER-ovi po zakonu ne mogu odbiti ljude koji imaju neposredne medicinske potrebe, ali ih ne mogu platiti. Vlada bi trebala preuzeti karticu - i to čini - ali po sniženim stopama koje onemogućuju adekvatno osoblje i financiranje hitnih slučajeva na razini koja bi trebala biti.
Tako je država, snoseći krivicu na bolnice, poslala pismo upozorenja još u rujnu 2006. godine da bi trebale raditi na rješavanju ovih problema, posebno za one koji su u psihijatrijskoj krizi. Ali malo se toga promijenilo:
No, pacijenti i zagovornici osoba s mentalnim bolestima kažu da problemi i dalje rašireni. Oni pritiskaju zakonodavce da povećaju ulogu odjela za mentalno zdravlje u reguliranju njege hitnih slučajeva i zahtijevaju od odjela za javno zdravstvo da razvije "najbolje prakse" za liječenje psihijatrijskih pacijenata.
U dobru ili zlu u američkom društvu, ER su često posljednje utočište za ljude koji žele okončati svoj život. Umjesto da priznaju da te ljude jako boli i da im je potrebna osjetljiva pažljiva skrb, skladište se poput stoke (kao i mnogi obični pacijenti u hitnim uvjetima).
Ali stvarni problem dolazi u zaostatku u postizanju stvarne zaštite mentalnog zdravlja tih ljudi izvan hitne službe. Mnogo puta ljudi mogu imati koristi od stacionarne psihijatrijske skrbi, ali ne mogu ući u nju jer je malo onih koji postoje puno.
Ipak, drugima je potrebna intenzivnija njega od jednom tjedno ambulantne terapije, ali manje od 24-satne stacionarne psihijatrijske skrbi. U većini zajednica diljem Massachusettsa (i većine država) takva skrb jednostavno ne postoji. Tamo gdje postoji, često postoje duge liste čekanja za ljude koji čekaju da uđu.
Dr. Auerbach lijepo sažima situaciju:
Doktor Bruce Auerbach, šef hitne i ambulantne službe u Sturdy Memorial bolnici u Attleboru, rekao je da bolnicama trebaju više resursa, a ne više propisa. "Kada je pacijent koji ima bihevioralnu zdravstvenu krizu četiri dana u mojoj hitnoj službi i ne dobiva potrebnu intervenciju - to je parodija u našem zdravstvenom sustavu", rekao je.
Zaista travestija.
