Martina priča: TMS nudi alternativu lijekovima i elektrokonvulzivnoj terapiji

Nisam pročitao puno odlomaka koji tako precizno artikuliraju depresiju kao ovaj, u zakovom memoarima Marthe Rhodes, 3000 impulsa kasnije:

U tom trenutku moja se bol osjećala jednakom - ako ne i većem - onome što sam zamišljao da bi mogla predstavljati bilo kakva tjelesna bolest. Neprestana tjeskoba, tuga, strah i očaj zadavili su me. Osjećao sam se neumoljivo sam i kao da umirem polaganom smrću od emocionalne gušenja. Možda mi nije dijagnosticiran neizlječivi rak vitalnog organa, ali znao sam da sam u žestokoj borbi s onim što osjeća kao rak duše.

Pojavljuje se u njezinom poglavlju "Medium Merry-Go-Around" odmah nakon što nabroji sve lijekove koje je probala, ali koji joj nisu pružili nikakvo olakšanje. To uključuje Zoloft (sertralin), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), venlafaksin (ranije se prodavao kao Effexor), Lamictal (lamotrigin), Concerta (metilfenidat), Topamax (topiramat), seroapin Klonopin (klonazepam) i Abilify (aripiprazol).

Bivša direktorica oglašavanja s trunkom groznice, napokon se suočava sa svojim psihijatrom: „Uz sve ove različite lijekove koje sam uzimala, zašto se ne osjećam bolje? Zašto ne rade nakon toliko vremena? "

Objašnjava da je psihijatrija umjetnost, a ne znanost, na što ona odgovara: "Ja nisam vaše platno, a vi niste Rembrandt."

Njezin žestoki duh nadahnjuje jer je to ono što je u konačnici vodi zdravlju.

Prvo, protiv svih savjeta, odlazi s lijekova. Ona piše:

Moja odluka da prestanem uzimati sve lijekove mogla bi se smatrati iracionalnom, jednakom suprotnoj - i ekstremnoj - akciji predoziranja Xanaxom (što je učinila i ranije), ali vidjela sam se na izluđujućoj vrtuljci bez svijetle i sjajne konji na kojima će jahati. Ako moje tijelo nije moglo podnijeti teške nuspojave uzimanja lijekova, lijekova koji teško uvlače moje simptome depresije, mislio sam otkriti što moje tijelo može podnijeti bez njih.

Retrospektivno vidim ogroman rizik koji sam preuzeo i ne bih ga preporučio nikome. Iznenadni i potpuni prestanak antidepresiva, kao što je slučaj s mnogim drugim lijekovima, može dovesti do katastrofalnih odjeka poput napadaja. U to je vrijeme, međutim, ustrajni instinkt preživljavanja trubio moje uvjerenje da će mi antidepresivi biti od koristi. Odustao sam od sastanaka kod psihijatra i 10-minutnih susreta s liječnicima. Nepovjerenje, negativnost i neograničena frustracija zamaglili su svaku pažnju da se potraži drugi liječnik koji bi mogao biti bolji njegovatelj. Osim nastavka sastanaka s mojim terapeutom, u osnovi sam se nasukao na otoku kad sam se odsjekao od tradicionalne, dobro prođene putanje dostupnih mogućnosti liječenja od droga.

Bez ikakve plutače za kojom bi mogla posegnuti, Martha ostaje užasno potištena i beznadna, utapajući se u pučini. Smatra elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), ali ne može proći mogućnost gubitka pamćenja. Tada je došlo njezino čudo, kako ga ona opisuje, u obliku reklame u časopisu za transkranijalnu magnetsku stimulaciju (TMS), s naslovom "Liječite depresiju bez lijekova". TMS je neinvazivni postupak koji stimulira živčane stanice u mozgu kratkim magnetskim impulsima. Velika elektromagnetska zavojnica postavljena je na tjeme koje generira fokusirane impulse koji prolaze kroz lubanju i stimuliraju moždani korteks mozga, područje koje regulira raspoloženje. Postupak je odobrila FDA 2008. godine.

Napokon, nakon godina očaja, za Martu je bilo nade. Njezina borba, međutim, sigurno nije bila gotova. Kada je njezin pružatelj zdravstvenih usluga odbije zbog TMS-a, ali ne i zbog ECT-a, ona uloži dobar dio svog vremena u istraživanje prednosti i troškova oba tretmana, uspoređujući ih u svrhe osiguranja. Ona piše:

Iako znam da je ECT održiva i vrijedna terapija za pacijente koji pate od teške depresije i trebaju više olakšanja nego što lijekovi mogu pružiti, moram priznati da mi se u to vrijeme činilo previše invazivnim. Bila je potrebna opća anestezija s pripadajućim rizicima i imala je kognitivne nuspojave, uključujući gubitak pamćenja koji nisam htio slučajno. TMS se izvodi u ambulantnim uvjetima koji ne zahtijevaju anesteziju i stoga omogućavaju pacijentima da se vrate svojim kućama ili rade odmah nakon liječenja ... Najvažnije, studije su dokazale da TMS ima usporedivu stopu uspjeha s ECT-om u nepsihotičnim ispitivanjima pacijenata, i ishod za bolesnike s TMS-om jednako je predvidljiv kao i ECT.

Zatim, kao žena u misiji, ona obavještava davatelje zdravstvenih planova da možda svi pacijenti koji ne reagiraju na lijekove trebaju stupanj invazivne terapije koji ECT postavlja i da bi im to sigurno financijski koristilo (kada usporedite nastale troškove s obje terapije) kako bi otvorili svoj um ovom revolucionarnom načinu liječenja uvlačive depresije.

Danas sve više osiguravajućih društava pokriva TMS sesije kao legitimnu terapiju za povlačenje depresije. Zahvaljujući naporima tvrtke Neuronetics, Inc., vodeće u TMS tehnologiji, osiguranje za pacijente povećalo se sa 100 na više od 200 milijuna ljudi u vladinom i komercijalnom osiguranju. Nedavno istraživanje u časopisu Journal of Clinical Psychiatry pokazalo je dugoročnu učinkovitost i trajnost NeuroStar TMS terapije u odraslih pacijenata tijekom razdoblja od jedne godine. Tvrtka je nedavno objavila da treba potrošiti 34,4 milijuna dolara (uključujući ulaganje GE Ventures) kako bi "proširila dostupnost liječenja postojećoj populaciji pacijenata kojima je potrebna terapija bez lijekova".

Kira Stein, dr. Med., Psihijatarica i medicinska direktorica TMS instituta zapadne obale u Sherman Oaksu u Kaliforniji, uzbuđena je zbog uspjeha koji je postigla u liječenju svojih pacijenata s TMS-om. Doktor Stein obično radi pet sesija tjedno, ukupno 30 sesija; cijeli postupak traje otprilike šest do osam tjedana, iako će nekim pacijentima možda trebati više liječenja da bi reagirali. Procjenjuje da oko jedne trećine TMS pacijenata ima punu remisiju i više nema simptome depresije. Polovica ljudi liječenih TMS-om reagira značajno - simptomi depresije poboljšavaju se za najmanje 50 posto - ali ne postignu potpunu remisiju.

TMS je pružio Marti takvo olakšanje da je napravila drugu karijeru kao TMS pacijentica, promovirajući liječenje i podijelivši svoju nevjerojatnu priču s drugima širom zemlje.

Na svojoj web stranici piše:

Negdje oko moje 20. sesije [TMS-a] probudio sam se jednog jutra i onog odvratnog "UGH !!" osjećaj je nestao - osjećaj koji je tisuću puta gori od "Volio bih da nije ponedjeljak ujutro i da nisam morao ići na posao!" osjećaj. (To nazivam "emocionalnom mučninom.") Objela me nježna lakoća kao da sam izvučena iz mračne rupe. Primijetio sam da je glazba koju sam slušao tijekom vožnje do i sa tretmana optimističniji i otkrio sam kako zapravo pjevam uz glazbu! Opet sam počeo posezati za prijateljima, razgovarati telefonom, izaći na večeru - i zapravo sam se uhvatio kako se smijem. Moja energija se povećavala i život se osjećao nevjerovatno upravljivim.

Osjećam olakšanje i zahvalan sam što postoji učinkovit tretman bez lijekova koji se primjenjuje izravno na mozak i ne utječe na ostatak tijela. Ne samo da sam povratio svoj život, zapravo sam stekao više nego što sam morao započeti. Sada se osjećam stvarnije i jasnije nego što sam se ikad prije osjećao. I najvažnije, imam novu vrijednost za svoj život - zaista je vrijedno življenja!

Pridružite se grupi Exploring TMS na ProjectBeyondBlue.com, novoj zajednici depresija.

Izvorno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.

!-- GDPR -->