Dijabetes povećava rizik od kognitivnih problema nakon operacije

Stariji pacijenti s dijabetesom mogu biti izloženi 84 posto većem riziku od razvoja postoperativne kognitivne disfunkcije (POCD) od onih koji nisu dijabetičari, sugerira novo istraživanje predstavljeno na godišnjem sastanku ANESTHESIOLOGY 2017.

"S POCD-om mentalna sposobnost pacijenta opada nakon operacije, u usporedbi s kognitivnim performansama prije operacije, što rezultira ne samo povećanim komplikacijama i potencijalnom smrću, već i narušavanjem kvalitete života pacijenta", rekao je dr. Gunnar Lachmann s Odjela za Anesteziologija i operativna intenzivna medicina, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Njemačka.

"POCD se sve više prepoznaje kao česta komplikacija nakon velike operacije koja pogađa 10 do 13 posto pacijenata, a posebno su osjetljivi stariji."

POCD je glavni oblik kognitivnih poremećaja koji se može dogoditi nakon anestezije i kirurgije, ali malo se zna o potencijalnim čimbenicima rizika. Povezanost između dijabetesa i dobnih kognitivnih oštećenja dobro je utvrđena, ali uloga dijabetesa u razvoju POCD-a je nepoznata, primijetili su istraživači.

U studiji su istraživači izvršili sekundarnu analizu tri studije koje su imale podatke za 1.034 pacijenta - 481 koji je imao kardiokiruršku operaciju i 553 koji su imali kardiokiruršku operaciju - kako bi ispitali je li dijabetes rizični faktor za POCD.

Od 1.034 proučena pacijenta, 18,6 posto imalo je dijabetes. Povezanost dijabetesa s rizikom od POCD utvrđena je pomoću modela logističke regresije u najdužem razdoblju praćenja pacijenta za svako ispitivanje, koje je bilo tri ili 12 mjeseci. Procjene rizika objedinjene su u sve tri studije, izvijestili su istraživači.

Nakon prilagodbe dobi, spolu, vrsti operacije, randomizaciji, pretilosti i hipertenziji, istraživači su utvrdili da je dijabetes povezan s 84 posto većim rizikom od POCD-a. Pacijenti u dobi od 65 godina ili stariji bili su u posebno visokom riziku.

"Naša otkrića sugeriraju da razmatranje statusa dijabetesa može biti korisno za procjenu rizika od POCD među pacijentima koji su podvrgnuti operaciji", rekao je Lachmann. "Daljnje su studije potrebne kako bi se ispitali potencijalni mehanizmi ove asocijacije, kako bi se u konačnici pomoglo u razvoju potencijalnih strategija za prevenciju."

Izvor: Američko društvo anesteziologa (ASA)