Mnogi veterinari iz Iraka i Afganistana prijavljuju simptome kronične bolesti
Većina veterana koji se vraćaju kući iz Iraka i Afganistana prijavljuju simptome stanja poznatog kao kronična multisimptomska bolest (CMI), prema novoj studiji veterana o više od 300 pripadnika vojske Nacionalne garde i Rezervne vojske. Podaci su prikupljeni godinu dana nakon povratka.
Stanje se predstavlja kao kombinacija kroničnih simptoma, uključujući probleme s pamćenjem, nesanicu, umor, glavobolju, vrtoglavicu, bolove u zglobovima, probavne smetnje i probleme s disanjem.
"U cjelini, CMI može biti izazov procijeniti i upravljati njime", rekla je glavna autorica dr. Lisa McAndrew sa Sveučilišta u Albanyju. “CMI se razlikuje od PTSP-a ili depresije. Doprinosi značajnom invaliditetu. "
CMI je ranije bio povezan sa službom tijekom Perzijskog zaljevskog rata ranih 1990-ih s najmanje četvrtinom pogođenih branitelja.
Stručnjaci, međutim, nisu sigurni je li to stanje isto kakvo se pojavljuje s takvom snagom među nedavnim veteranima. Primjerice, prošle godine istraživači Milenijske kohortne studije izvijestili su da je oko trećina borbenih veterana koji su služili u Iraku i Afganistanu imala simptome CMI.
"Čini se da je ovo stanje slično simptomima mnogih veterana Zaljevskog rata, u smislu simptoma, ali zapravo ne znamo je li to isto stanje", kaže McAndrew. "To još uvijek treba proučiti."
Za novo istraživanje, istraživači su anketirali 319 vojnika o njihovom ukupnom zdravstvenom stanju prije raspoređivanja i godinu dana nakon povratka. Otkrića pokazuju da je bilo 150 vojnika koji nisu prijavili mnogo simptoma prije nego što su se rasporedili, ali koji su prijavili simptome CMI godinu dana nakon raspoređivanja, sugerirajući vezu između raspoređivanja u Irak ili Afganistan i CMI.
Sveukupno, gotovo 50 posto ukupne skupine zadovoljilo je kriterije za blagi do umjereni CMI, a oko 11 posto ispunilo je kriterije za ozbiljni CMI, godinu dana nakon raspoređivanja.
Najčešći prijavljeni simptomi bili su problemi sa spavanjem, neraspoloženje ili razdražljivost, bolovi u zglobovima, umor, poteškoće u pamćenju ili koncentraciji, glavobolje i zagušenje sinusa.
Nije iznenađujuće što su veterani koji su pozitivno pregledali CMI postigli znatno niže rezultate na mjerama tjelesnog i mentalnog zdravlja.
Ukupno je 166 branitelja patilo od kronične boli koja je trajala više od tri mjeseca. Gotovo svi oni s kroničnom boli - 90 posto - također su zadovoljili kriterije za CMI. Slično tome, 82 posto osoba s CMI prijavilo je kroničnu bol. Otkriće naglašava snažnu vezu između kronične boli i CMI-a, kažu istraživači.
Nadalje, gotovo svaki veteran sa simptomima PTSP-a također je pokazivao znakove CMI - oko 98 posto. Samo je sedam bolesnika imalo PTSP i nije udovoljavalo kriterijima za CMI. Suprotno tome, međutim, oko 44 posto veterana s CMI nije imalo PTSP. Drugim riječima, veza između PTSP-a i CMI-a nije bila toliko čvrsta kao veza između kronične boli i CMI-a.
Autori upozoravaju da je studija promatrala samo bol i PTSP kao čimbenike povezane s CMI. Nije dokumentirao druge uvjete koji bi mogli objasniti simptome CMI, poput depresije, traumatične ozljede mozga ili zlouporabe supstanci. Međutim, oni kažu da ova druga stanja vjerojatno neće u potpunosti objasniti učestalost simptoma viđenih u studiji.
Sve u svemu, istraživački tim savjetuje da se rezultati tumače oprezno.
„Zauzimamo pristup da je obilje opreza neophodno u kliničkim implikacijama nalaza. Ispitanici su sami prijavili simptome u anketama olovke i papira. Kliničar nije potvrdio ili procijenio simptome ”, kaže McAndrew.
„Iako je definicija slučaja CDC prilično jasna, u kliničkoj praksi postoji puno sivih područja oko primjene oznake CMI. Upotrijebili smo izraz "simptomi u skladu s CMI" kako bismo ukazali na nesigurnost zbog prirode klasifikacije koju su sami prijavili, a kliničari nisu provjerili. "
McAndrewova skupina kaže da bi kliničari trebali razmotriti CMI kada ocjenjuju veterane Iraka i Afganistana, posebno one s kroničnom boli. Kad se stanje identificira, kliničari u VA i Ministarstvo obrane imaju smjernice za kliničku praksu za upravljanje tim stanjem.
"Priznavanje prisutnosti više simptoma i cjelovit pristup postizanju ciljeva pacijenta presudni su u upravljanju CMI-jem", kaže McAndrew.
Bez obzira na studiju WRIISC, McAndrew kaže da do danas nije usredotočeno dovoljno pažnje na to pitanje.
„Bilo je malo studija o CMI među veteranima Iraka i Afganistana. Naša otkrića sugeriraju da bi ovo mogao biti previdjeni problem. "
Nalazi su objavljeni u Časopis za rehabilitacijsko istraživanje i razvoj.
Izvor: Veterans Affairs Research Communications
