Iznenađujuće nove metode ublažavanja boli
Ako ste jedan od više od 100 milijuna Amerikanaca koji pate od kronične boli, znate koliko očajnički možete potražiti olakšanje. Kod stalne ili kronične boli, ponekad znajući da lijekove možete dobiti samo privremeno, nalazi se na stražnjem dijelu vašeg mozga i postavlja predviđanje boli.
Ne bi li trebao postojati bolji način, pristup ili pristupi koji se ne oslanjaju na farmaceutske lijekove u borbi protiv boli? Prema novom istraživanju, postoje neke nove metode ublažavanja boli koje izgledaju vrlo obećavajuće da će se upravo to učiniti.
Liječenje nepoznatih prostirki pruža neočekivano ublažavanje boli
Možda se čini kontraintuitivnim, no studija koju su proveli istraživači sa Sveučilišta Wuerzburg, Amsterdam i Zurich otkrila je da su sudionici koji su liječili bol od neznanaca (medicinski radnici iz druge društvene skupine) imali jače ublažavanje boli nego kad su liječili bol netko iz vlastite društvene skupine. Sudionici su ocijenili svoju bol "manje intenzivnom" nakon što su je liječili neznanci, a reakcije su bile smanjenje i subjektivnih i aktivacijskih područja mozga povezanih s boli koja odgovaraju boli. Istraživači to nazivaju "učenje pogreške u predviđanju", inače poznato kao analgetički učinak iznenađenja. Pacijenti nisu očekivali da će od stranaca iskusiti ublažavanje boli, a što su manje očekivali da će ublažiti bol, to će njihovo iznenađenje biti veće i nakon toga stvarno izraženije.
Veća pažnja može umanjiti bol
Dugo se sumnjalo da igra ulogu u ublažavanju boli, pažnja sada dobiva palčeve u studiji upravo objavljenoj u časopisu Bol. U studiji, koju je podržao Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH), istraživači sa Sveučilišta Wake Forest i nekih drugih suradničkih institucija promatrali su kako su prošli sudionici bez prethodnog iskustva s meditacijom nakon završetka Freiburškog inventara pažljivosti, a zatim dva testiranja skenerom za magnetsku rezonancu (MRI) i toplinskom sondom i isporukom manjih toplinskih podražaja potkoljenice (ponekad neugodnih). Rezultati su pokazali da oni s većom urođenom pažnjom izjavljuju da osjećaju manje boli. Njihovi odgovori na podražaje boli (toplina) pokazali su se u dijelovima mozga (prekuneus / stražnja cingulasta kora) koji su uključeni u pažnju i subjektivne emocionalne reakcije na senzacije. Drugim riječima, smatra se da ovo područje mozga ima ulogu u tome kako reagirate na iskustva.Istraživači ukazuju na korisnost studije koja ide prema naprijed s nefarmakološkim pristupima u upravljanju boli koji, osim pažljivosti, mogu uključivati biofeedback i bihevioralne terapije usmjerene na povećanje pozornosti i smanjenja u ovoj regiji mozga.
Metaanaliza učinkovitosti meditacije svjesnosti u smanjenju bolovi migrene utvrdio je da može smanjiti intenzitet boli od migrene i pokazuje obećanje kao održivu, komplementarnu mogućnost liječenja za pacijente s primarnom glavoboljom. Studija iz 2018. objavljena je u Kineski medicinski časopis.
Obećavajuće sredstvo protiv bolova s dvostrukim ciljem bez opioidnih nuspojava
Prvo, loše vijesti: još nije dostupna. Drugo, dobra vijest: znanstvenici rade na razvoju dvostrukog ciljanog lijeka protiv bolova koji je učinkovit analgetik bez ikakvih nuspojava opioidnih lijekova protiv bolova. Opioidi su odavno poznati po svom učinkovitom ublažavanju boli i djeluju aktiviranjem receptora mu opioidnog peptida (MOP). Ipak, nuspojave MOP-a mogu biti ozbiljne: ovisnost, tolerancija, respiratorna depresija, hiperalgezija, pa čak i dovesti do ovisnosti. Istraživači su razvili bifunkcionalni agonist nociceptina i mu opioidnih receptora nazvan AT-121 koji navodno pruža snažno ublažavanje boli kod primata bez uzrokovanja ovisnosti, hiperalgezije ili depresije disanja. Nadamo se da će se AT-121 pokazati sigurnim i učinkovitim lijekom protiv bolova na recept za liječenje ljudi koji pate od kronične boli.
Domaće vježbe za video igre za kronične bolove u križima
Ispostavilo se da postoji još jedna ciljna skupina koja može imati koristi od igranja video igara: starije odrasle osobe s kronični bolovi u križima, To je prema istraživanju iz 2018. godine sa Sveučilišta u Sydneyu objavljenom u Fizikalna terapija. Ovo je prvo svojevrsno istraživanje koje istražuje koliko učinkovite kućne vježbe za video igre pogoduju smanjenju boli kod osoba starijih od 55 godina pomoću Nintendo Wii-Fit-U. Rezultati su pokazali da su sudionici smanjili kronične bolove u križima za 27 posto, a vježbe su im povećale funkciju za 23 posto. Osmotjedni samoupravni program sastojao se od 60-minutnih vježbi aerobika, jačanja i fleksibilnosti tri dana u tjednu. Rezultati su bili usporedivi s vježbanjem završenim u programu vježbanja koji prati fizioterapeut. Program vježbanja u video igrama nudi starijim odraslim osobama s kroničnim bolovima u križima isplativo rješenje koje ne zahtijeva putovanje izvan kuće - i pomaže im da samostalno upravljaju boli i nastave svakodnevne životne aktivnosti unatoč bolovima.
Ostali pripravnici za ublažavanje boli koji djeluju
Iako se nastavljaju istraživanja novih metoda za učinkovito liječenje boli, uključujući neke od kojih će možda potrajati godinama do dolaska na tržište, postoje neke terapije koje imaju vjerne pristaše, a potkrijepljene su istraživanjima koja pružaju ne-opioidno ublažavanje boli. Oni možda neće uspjeti za svakoga u svim slučajevima kronične boli, ali činjenica da rade za značajan broj osoba koje traže ublažavanje boli barem nudi oboljelima od bolova održivu alternativu uzimanju tableta protiv bolova koje mogu izazvati ovisnost.
Smanjivanje stresa zasnovano na pažnji i kognitivno-bihevioralna terapija
Rezultati studije koju je financirao Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH), dio Nacionalnih zdravstvenih zavoda, otkrili su da se kombinacija smanjenja stresa zasnovanog na pažnji (MBSR) i kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) može pokazati „učinkovitijom nego uobičajeni tretman za ublažavanje kronični bolovi u križima„. MBSR kombinira elemente meditacije svjesnosti i joge. CBT, s druge strane, osposobljava pojedince da modificiraju određena uvjerenja i misli u odnosu na bol. Istraživači su proučavali sudionike koji su godinu dana koristili MBSR i CBT ili uobičajeni tretman. U 26. i 52. tjednu sudionici koji su koristili oba pristupa uma i tijela doživjeli su bolje funkcioniranje i manje bolova u leđima od uobičajene skupine za njegu. Obje skupine (um-tijelo i uobičajena njega) primile su olakšanje u smislu intenziteta boli i nekih mjerenja mentalnog zdravlja, oni koji koriste CBT nisu vidjeli kontinuirano poboljšanje nakon 26 tjedana. Međutim, skupina MBSR i dalje je bilježila poboljšanje. Istraživači su sugerirali da je MBSR možda "učinkovit" oblik liječenja za ljude koji pate od kronične križobolje.
Oblik psihoterapije, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pokazao se korisnim osobama koje se bore kronične boli, Koristeći nekoliko metoda, CBT pomaže oboljelima od boli da se učinkovitije nose s kroničnom boli, bolje je upravljaju, mijenjaju ponašanje u reakciji na bol i jačaju samopouzdanje da mogu biti aktivni sudionici u smanjenju boli - i to uspješno. CBT se smatra psihološkim zlatnim standardom liječenja širokog spektra boli. Sustavni pregledi i meta-analize pokazali su djelotvornost CBT-a u smanjenju boli, poremećaja boli u svakodnevnim aktivnostima, nevolje i invaliditeta.
