Srčani bolesnici s depresijom, anksioznošću vjerojatnije napuštaju kardiološku rehabilitaciju
Srčani bolesnici s depresijom, anksioznošću ili stresom vjerojatnije će napustiti kardijalnu rehabilitaciju, pokazalo je novo australsko istraživanje objavljeno u Europski časopis za preventivnu kardiologiju.
Kardijalna rehabilitacija je medicinski nadzirani program osmišljen za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja za pacijente koji su doživjeli srčani udar, zatajenje srca, angioplastiku ili operaciju srca.
Za istraživanje su istraživači ispitivali prevalenciju i utjecaj depresije, anksioznosti i stresa kod pacijenata koji su pohađali kardiološku rehabilitaciju u dvije bolnice u Sydneyu u Australiji između 2006. i 2017. Ukupno 4.784 pacijenta ispunilo je upitnik skale za stres anksioznosti depresije.
Nalazi pokazuju da je približno 18%, 28% i 13% sudionika imalo umjerenu do izuzetno tešku depresiju, anksioznost odnosno stres.
Pacijenti s umjerenim simptomima depresije (24% nasuprot 13%), anksioznosti (32% nasuprot 23%) ili stresu (18% nasuprot 10%) imali su znatno veću vjerojatnost da će napustiti kardijalnu rehabilitaciju u usporedbi s onima bez ili sa blagim simptomima.
"Srčani bolesnici koji žive s depresijom vjerojatnije će se osjećati malodušno i beznadno, što smanjuje njihovu sposobnost upravljanja simptomima", rekla je autorica studije Angela Rao s Tehnološkog sveučilišta u Sydneyu u Australiji.
"Oni mogu minimalizirati uspjehe i pretjerivati u neuspjesima, čime smanjuju svoju motivaciju za vježbanje i završetak programa srčane rehabilitacije."
"Anksioznost može dovesti do straha od drugog srčanog događaja i zaustaviti ljude da budu aktivni", nastavila je. "Depresija i anksioznost također mogu narušiti sposobnost zadržavanja novih informacija potrebnih za promjene u ponašanju u vezi sa zdravljem."
Nakon srčanog udara ili postupka otvaranja začepljenih arterija, pacijente treba poticati da prestanu pušiti, bave se tjelovježbom, poboljšavaju prehranu, smanjuju stres i kontroliraju krvni tlak i kolesterol; to se može postići rehabilitacijom srca.
"Depresija može prigušiti pozitivne namjere vježbanja čak i kad dobivate podršku od zdravstvenih radnika i svjesni ste dobrobiti", rekao je Rao.
"Ljudi s anksioznošću mogu podcijeniti svoje sposobnosti, na primjer hodati trakom za trčanje tijekom sata rehabilitacije."
Otprilike polovica bolesnika s umjerenom depresijom ili anksioznošću koji su završili rehabilitaciju srca nisu pokazivali značajna poboljšanja u tim stanjima.
Depresija, anksioznost i stres bili su povezani, s tim da je jedna povećavala vjerojatnost za drugu. Pacijenti s anksioznošću ili stresom imali su više od četiri puta veću vjerojatnost da budu depresivni od onih bez njih.
Anksioznost je bila tri puta češća u bolesnika sa (nasuprot i bez) depresije, a više od pet puta češća u bolesnika sa (nasuprot i bez) stresa.
"Ti odnosi bili su neovisni o dobi, spolu, kliničkim karakteristikama, upotrebi lijekova i kvaliteti života", rekao je Rao.
Rao poziva kliničare da pretražuju depresiju i anksioznost na početku i na kraju rehabilitacije kako bi identificirali one kojima je potrebna dodatna pomoć. Upravljanje stresom, kognitivno-bihevioralne terapije, meditacija i pažnja mogu se uključiti za poboljšanje mentalnog zdravlja i povećanje sudjelovanja.
Izvor: Europsko kardiološko društvo
