Poremećaj konverzije ne reagira na liječenje
Odgovorio dr. Marie Hartwell-Walker dana 08.05.2018Od mlade žene iz SAD-a: U studenom 2015. dijagnosticiran mi je poremećaj konverzije. Počelo je s laganim mucanjem koje je prešlo u mucanje toliko jako da me tijekom nekoliko sati bilo nemoguće razumjeti. Slabost desne strane, pad desne noge, drhtanje (posebno jako u desnoj ruci), kognitivna disfunkcija, povremene, dugotrajne glavobolje (lokalizirane na desnoj strani) i vrtoglavica su se razvijali kako je epizoda odmicala. CT / MRI / RTG prsnog koša i krvni rad obavljeni su kako bi se isključilo ono što se činilo tumorom na mozgu. Korijen problema tada je lako prepoznati i ispraviti. Epizoda je završila.
Trenutno primam 150 mg bupropiona XL, 0,5 mg klonazepama dva puta dnevno, 15 mg Adderal XR, 200 mg lamotrigina, 50 mg topiramata. To je dodatak psihoterapiji koja se temelji na CBT-u s elementima drugih vrsta terapije.
Premotajte naprijed do 21. lipnja 2016. Još jedna epizoda započela je istog dana kad sam uzela prvu dozu propranonola propisane za anksioznost. Dodatni simptomi koji su se pojavili u drugoj epizodi (ekstremna slabost u desnoj ruci, osjećaj kao da mi stvari pužu po nogama, slučajni osjećaji poput igle na različitim dijelovima tijela). Još uvijek na lijekovima. Još uvijek na terapiji. Bio sam stabilan do sredine lipnja, ali ne mogu točno odrediti okidač ili još više, osnovu problema. Propranonol bi mogao biti šlag na torti, ali ne znam od čega je sama torta napravljena.
Moje psihijatrijsko NP poslalo me na Hitnu pomoć, ali dali su mi intramuskularni Ativan i poslali me kući. Ne znam kamo odavde. Ne znam kako dalje naprijed da ovo pokušam liječiti. Još uvijek radim sa svojim trenutnim kliničarima, ali svi smo u gubitku. Ovo me sprečava da radim, što znači da nemam vlastiti prihod. Samo ... ne znam kamo drugdje ići. Zabio sam u slijepu ulicu.
A.
Koliko god bih želio pomoći, ova je situacija previše komplicirana da bi se na nju odgovorilo u stupcu sa savjetima. Jako mi je drago što ste obavili medicinske pretrage kako biste isključili tumor na mozgu. Nadam se da ste i za druga moguća objašnjenja vidjeli neurologa. Osim toga, za problem koji je takav kompleks, uvijek savjetujem drugo mišljenje.
Ako je to uistinu poremećaj konverzije, terapija razgovorom i neki lijekovi s vremenom bi to trebali kontrolirati. Niste spomenuli koliko ste dugo na liječenju. Trebat će barem nekoliko mjeseci da se to riješi.
U međuvremenu, neki od simptoma koje prijavljujete nakon uzimanja propranonola nuspojave su lijeka. Druga je mogućnost da vam je kombinacija lijekova problematična. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što doživljavate kako bi se mogle izvršiti prilagodbe.
Želim ti dobro.
Dr. Marie
